心力衰竭和心肌梗死的区别如下：
1、心力衰竭：由于各种因素损伤心肌，导致心脏结构和功能异常，主要表现为心肌收缩功能减退、舒张功能减退或舒张充盈障碍，导致心脏泵出的血液不足以满足机体组织代谢需要，从而产生临床的综合征；
2、心肌梗死：特指由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的出血，继发血栓形成，引起冠状动脉阻塞。
心肌梗死是心力衰竭的主要原因，急性期心肌梗死可以由于心肌功能大面积丧失，出现急性心力衰竭。陈旧心肌梗死也可以是由心肌梗死引起的左室重构，表现为梗塞区运动减弱或消失，甚至反常运动。非梗塞区心肌代偿性增厚的患者，也会引起心力衰竭，除血管原因导致心力衰竭外，还有高血压，由于心脏负荷增加引起心力衰竭。因此，心力衰竭是各种心脏病终末期的结果，心肌梗死是由于心脏血管疾病导致心肌坏死的临床过程。
