山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，其为糖尿病的特征性病变。如果患者对血糖控制较为积极，对血压的管理较积极，视网膜病变可能会回退，但是大多数患者可能一直保持在糖尿病视网膜病变Ⅰ期。
部分患者血糖控制不当，继续进展，从Ⅰ期向Ⅱ期、Ⅲ期，甚至更严重的Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期发展。如果患者已经出现糖尿病视网膜病变，能够保持在Ⅰ期不再发生恶化已经较为成功；血糖控制得特别理想的患者，糖尿病视网膜Ⅰ期也有可能得到回退，可以回到没有视网膜病变的时期，但相对较少。
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"糖尿病视网膜病变一期，是糖尿病视网膜病变最轻微的一种表现。诊断糖尿病的标准，空腹血糖是7mmol\/L，餐后两小时血糖示11.1mmol\/L。标准的测定就是根据如果超过这个水平，发生糖尿病视网膜病变明显增加。糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管病变，如果不把糖尿病控制稳定，糖尿病眼底的病变会进一步发展，影响患者的视力，造成失明，带来患者生活质量的下降。把血糖控制稳定，能够使糖尿病视网膜病变明显预防，而且已经出现的糖尿病视网膜病变可以逆转。当然，如果糖尿病视网膜病变已经进入四期以上，通过血糖控制只能延缓糖尿病视网膜病变的发展。糖尿病视网膜病变分为背景期和增殖期，增殖期就是增生了新的血管，而背景期就是出现了变化。第1-3期属于背景期，最轻微的是第一期，可以出现由于视网膜缺血、缺氧，出现代偿性的微血管瘤，这种情况不用紧张，主要是把血糖控制稳定。一期病变能够长期稳定甚至能逆转，不仅仅关注糖尿病视网膜病变，要关注像微血管病变的周围神经病变和糖尿病肾病。眼睛是心灵的窗口，眼睛也是观察微血管病变是否损伤的窗口，希望能够把血糖控制稳定、血压控制稳定、血脂控制好，不仅仅关注视网膜病变，也要预防心脑血管痉病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(78620)
眼部病变是糖尿病较重要的并发症，与长期血糖控制不好有关。糖尿病视网膜病变分为六期，第一期有点片... 李青菊│郑州大学第二附属医院 2018/01/29播放(66068)
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李青菊│郑州大学第二附属医院
2018/01/29播放(66068)
糖尿病视网膜病变严重，比如我们要认识世界，或者我们和周围人的交往，如果我看不见，那生活质量会有... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2018/11/26播放(78319)
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周慧敏│河北医科大学第一医院
2018/11/26播放(78319)
糖尿病视网膜病变在严重时可以导致失明，所以糖尿病病变是糖尿病患者的特异性并发症，即糖尿病的视网... 王彦│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(92036)
糖尿病视网膜病变在严重时可以导致失明，所以糖尿病病变是糖尿病患者的特异性并发症，即糖尿病的视网...
王彦│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(92036)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(65532)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(65532)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管病变。糖尿病所造成的无论是大血管病变，还是微血管病变，都会造成全身的动脉粥样硬化。眼底分布很多的血管，但都是微血管。在糖尿病状态下，同样也会出现动脉粥样硬化的状态，导致微血管供血明显不足，出现营养状况比较差，最后出现视网膜的微血管出血，然后愈合瘢痕收缩，牵拉视网膜，导致失明，这是整个糖尿病视网膜病变的过程。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(86037)
"糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重的微血管并发症，对于视力的影响巨大。对于糖尿病患者来讲，临床上发病10年以上的，出现糖尿病视网膜病变的病人占30%以上，因此对于糖尿病的患者，建议每年到眼科进行眼底的检查。糖尿病患者请注意血糖，一定要把血糖控制好，尤其是避免血糖的忽高忽低，如果血糖波动大，对于眼底的损伤还是很明显的。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(85254)
糖尿病视网膜病变是指糖尿病在视网膜上面产生了不同的病理的改变。是糖尿病微血管的并发症，糖尿病视网膜病变是指糖尿病对于全身微血管的一个改变，它同时也是现在城市人口当中致盲的最主要的原因之一，它可以引起渗出、出血、激化、视网膜脱离等等，最终可以引起失明。所以糖尿病视网膜病变一旦发生，就意味着在你的全身情况下面，在你的全身系统当中，其他的器官组织里面也同样有小血管的病变，它是提示糖尿病对于全身影响的提示，这是眼科医生非常警惕的一种疾病。
戴虹│北京医院
2017/06/20收听(98675)
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病... 戴虹│北京医院 2017/03/31播放(78240)
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病...
2017/03/31播放(78240)
"糖尿病性视网膜病变是糖尿病非常常见的一种微血管并发症，它可以导致患者视物模糊，视力下降，甚至是失明，所以糖尿病视网膜病变是一种严重影响患者的日常生活质量的并发症。糖尿病视网膜病变主要可以分为6期，1-3期主要是以出血和渗出为主要特点，以药物治疗为主。而4-6期主要是以出血为主要特点，以手术治疗为主。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(80773)
"糖尿病视网膜病变病因跟长期的血糖控制不达标有关系，因为糖尿病所造成的各种并发症，主要是造成全身的大血管、微血管的动脉粥样硬化，眼底同样也遍布了很多的微血管。血糖控制不理想的情况下，全身血液出现浓缩的状态，重新出现缺氧的状态，所以微血管会出现循环上的障碍，导致血管壁变薄，慢慢的血管壁也就会破裂出血，造成糖尿病视网膜的病变。当然如果采取早期的发现、早期的治疗，可能会得到非常好的预后。但是如果到后期，随着出血量的增加，会导致患者失明。"
2018/05/24收听(53789)
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，它是糖尿病引起身体各器官损害其中的在眼部的表现。糖尿病视网膜病变它具有特征性的眼底改变，临床上根据是否出现视网膜新生血管，将糖尿病视网膜病变分成两个类型，将没有发生视网膜新生血管的糖尿病视网膜病变称为非增殖性糖尿病视网膜病变，将产生了视网膜新生血管的糖尿病视网膜病变分类为增殖性糖尿病视网膜病变，这就是糖尿病视网膜病变。糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，它是由胰岛素分泌障碍或胰岛素功能缺陷而引起，可以引起脑部、肾部、心血管以及眼部的病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部损害的一个主要表现。在糖尿病视网膜病变中，广泛的缺血缺氧，会刺激视网膜产生新生血管，新生血管长玻璃体可以导致玻璃体积血，发生纤维增殖，增殖的纤维对视网膜进行牵拉，会导致牵拉性的视网膜脱离甚至视网膜裂孔。糖尿病视网膜病变还可以产生黄斑水肿等一系列改变，这些都会导致严重的视力损害，这就是糖尿病视网膜病变。
王叶楠│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(95729)
目前在中国的流行病学调查，发现中国有接近1亿的糖尿病患者，也就是每10个人当中就有1个糖尿病患者，得了糖尿病除了要治疗糖尿病本身这个疾病以外，最大的最常见的一个并发症就是糖尿病视网膜病变。所以我们经常会听到医生说，你得了糖尿病一定要去检查眼底，就是因为糖尿病的患者当中可能有一半的人最后会发生糖尿病视网膜病变。检查之后出现糖尿病视网膜病变，表现为眼底有出血、渗出、水肿，进一步发展，甚至会眼底大量的出血、视力急剧的下降。发现了糖尿病视网膜病变并不可怕，我们最主要的是要早期去就诊。这个病变大致来说可以发划分为六个阶段，如果是在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段，就以控制血糖，吃药为主；如果Ⅲ-Ⅳ期的时候出现无灌注区新生血管，就一定要打激光，而打激光的目的并不是为了明显的提高视力，是为了避免病变进一步的发展。如果这个病变再进一步发展，出现玻璃积体血，出现大量的增殖，甚至出现网脱，这个时候就要做玻璃体切割手术，目的就是把眼底的纤维新生血管膜清除掉。在做手术之前打抗VEGF药物，减少术中、术后的出血。这就是糖尿病视网膜病变目前的治疗的现状。
陈中山│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(40669)
"糖尿病视网膜病变是糖尿病所有眼部并发症中对视力影响最严重的一种情况，最应该引起糖尿病患者的重视。糖尿病视网膜病变的形成是由于长期的高血糖破坏了视网膜内的微血管，引起了一系列的视网膜的病变。它是逐渐发展的过程。从最初的微血管的膨出形成微血管瘤，微血管的渗漏导致视网膜的出血、渗出。到后面视网膜广泛的微血管的闭塞、缺血而诱发视网膜新生血管的形成。最终导致玻璃体积血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离这些严重的并发症。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(16082)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现... 王叶楠│首都医科大学宣武医院 2017/01/17播放(81617)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现...
2017/01/17播放(81617)
糖尿病视网膜病变是由于长时间的血糖控制不佳，导致血管内含糖量一过性急剧增高，造成眼球动静脉内皮... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(94674)
糖尿病视网膜病变是由于长时间的血糖控制不佳，导致血管内含糖量一过性急剧增高，造成眼球动静脉内皮...
龚丽│深圳市宝安区中医院
2018/04/08播放(94674)
糖尿病视网膜病变由于血糖的升高或者血糖的忽高忽低，血糖的波动，对视网膜的毛细血管的影响，所造成的一系列的视网膜的疾病。从轻到重的主要表现：刚开始局部的毛细血管闭塞，可能会造成微血管瘤、渗出、棉絮斑的表现，如果没有进行及时的治疗，进一步的进展可能会造成新生血管的出现，视网膜新生血管，是一种不健康的血管，出现之后，可能会造成出血，非常严重的情况下会造成视网膜的玻璃体积血、视网膜纤维的增生，纤维组织增生牵拉视网膜，可能会造成牵拉性的视网膜脱离。也有的人可能会造成黄斑部位，最敏感的部位会造成水肿、缺血，这些对视力造成非常非常大的影响。糖尿病视网膜病变在早期的时候对于视力没有明显的影响，有的患者在早期，可能不会想到，到眼科就诊。好多患者在内分泌科就诊的时候，内分泌科大夫告诉患者，需要定期到眼科进行散瞳检查，眼科大夫如果在随诊的过程中发现有糖尿病视网膜病变，并且可能会进展到增殖期的时候，会早期进行一些干预，比如进行眼底的视网膜光凝，有相当多的患者，不需要在以后做玻璃体切割手术，就可以阻止它继续发展。
2017/11/11收听(20787)
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为眼底出血、视力下降、失明等。临床上... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(77932)
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为眼底出血、视力下降、失明等。临床上...
2017/05/17播放(77932)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(76865)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种...
2018/04/08播放(76865)
"糖尿病患者一旦患上以后，时间久了，它就必然造成眼睛后面就是眼球里面有一个膜，称它为视网膜，就像照像机后面的底片，上面分布的有神经。视网膜病变就是视网膜上面一些小的血管、微血管出现了一些问题，比如微血管瘤，有的是血管的增生，这些都是属于糖尿病严重的并发症。一旦出现了视网膜的并发症，血管的增生这些问题的时候，是需要进行治疗的，严重的患者可能还要进行激光的治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(81680)
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