左肾积水的常见原因是左侧输尿管梗阻，输尿管存在梗阻则肾脏内的尿液自然就会排出不畅。输尿管梗阻常见原因包括输尿管结石、炎症狭窄和输尿管肿瘤，具体治疗如下：

1、输尿管结石：可以根据结石的大小选择不同的治疗手段，如果结石直径＜0.6cm，可以采用保守方法进行药物排石。如果结石直径在0.6-1cm，可以采用体外冲击波碎石的方法将结石粉碎，有利于结石的排出。如果结石直径＞1cm，通常建议手术治疗；

2、输尿管的炎症狭窄：临时治疗可以留置输尿管支架管，长期治疗则需要输尿管镜下的球囊扩张，或者采用激光对狭窄段输尿管做多点的放射状切开；

3、输尿管肿瘤：标准治疗为肾输尿管全长切除术来完整切除肿瘤，这样才能最大限度保证患者的生命。