肛裂需要动手术吗_有来医生

蔡珂
主任医师

浙江省立同德医院

肛肠外科

肛裂需要动手术吗

2020-12-18 16:35播放 :

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视频内容

肛裂分为急性肛裂、慢性肛裂，肛裂患者是否需要手术需根据疾病类型和个体情况而定。急性肛裂首先防止便秘发生，再通过药物治疗、中药熏洗或者康复新液外敷、湿敷，促进创面愈合。没有便秘情况下，通过几天治疗，肛裂可逐渐恢复，不需要动手术。

如果不注重便秘及便秘防治，经常发生肛裂，会形成慢性肛裂。慢性肛裂说明有溃疡形成，不能自行愈合，而且会经常刺激周边肛门肌肉和皮肤，导致周边瘙痒或者排便时肛门疼痛，建议进行手术治疗。手术治疗可以把慢性溃疡进行切除，切除以后如果肛门括约肌紧张，还可以做肛门括约肌侧切，联合起来可以把肛裂达到治愈目的，恢复更好。

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"骨折需不需要动手术，主要看骨折的对位、对线如何。如果骨折对位、对线是良好的，对位在2\/3或以上，而且成角小于五度，通常都可以通过保守治疗，用夹板外固定、用石膏外固定。等骨折达到临床愈合之后，通常都必须要复查X线片，如果看到有骨痂生长、骨折线模糊，则可以拆除外固定，开始活动功能锻炼。但是，如果骨折是移位很明显的，而且成角很厉害，则必须要手术切开、复位、进行内固定术，目前内固定术常用的是钢板。如果四肢的长骨骨干骨折，可以用髓内钉。一些末端的骨折、小的骨折，如手指、脚趾的骨折，可以用克氏针内固定术。"

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子宫肌瘤需要动手术吗

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慢性阑尾炎需要动手术吗

"慢性阑尾炎如果出现急性发作，应该及时的选择手术治疗。因为阑尾如果出现梗阻，也会继发出现化脓，甚至还会导致阑尾管壁的坏死，出现局限性腹膜炎，甚至弥漫性腹膜炎，严重的还会诱发感染性休克和门静脉炎的发生。早期手术可以降低并发症发生的几率，在手术以后也需要积极的进行静脉抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，也能促进肠道蠕动功能的早日恢复。慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎转变而来的，在劳累、情绪波动、受凉都会导致阑尾炎的再发，病人会表现为右下腹疼痛，持续性的加重。在平时也会有右下腹隐痛的出现，甚至也会有消化不良的反应，应该早期选择手术治疗。"

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鼻窦炎要动手术吗

"鼻窦炎要动手术吗？鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，对于急性鼻窦炎患者来讲，一般建议进行保守治疗，通过充分的对症、支持、抗炎治疗，一般情况下，急性鼻窦炎都能够得到很好的缓解。对于慢性鼻窦炎患者来说，如果超过12周规范化药物治疗后，症状仍改善不满意的病人，可以考虑手术治疗，或者是病人如果出现了不可逆的病变，结构上出现异常，也可以考虑手术。手术的主要目的是切除鼻腔鼻窦不可逆的病变，重建鼻腔鼻窦的通气引流，促使黏膜炎症消退，促进黏膜腺体和纤毛清除功能恢复正常，手术前，需在医生指导下应用药物进行术前准备，术后应在医生指导下制定术后管理策略，定期随诊，保证手术效果。"

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癫痫病可以动手术治疗，临床上主要用于口服药物难以控制的癫痫，一般癫痫手术适应症是应用多发的、起源在一侧颞叶的、难治性的癫痫，并且癫痫患者的病灶定位非常明确，切除病灶后，患者癫痫得到明显缓解，要求术后没有严重并发症。对于癫痫的手术治疗，临床上目前常用的有切除杏仁核、海马或颞叶以外的脑皮质，严重时有大脑半球的切除术。癫痫手术治疗部分患者手术后不再有癫痫发作，临床上也有部分患者手术后仍有癫痫发作，需要继续口服药物控制。

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