北京协和医院
泌尿外科
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结石跟代谢、遗传、体质等因素有关，一个肾会长结石，另外一个肾也可能长结石，因为基本面临的条件相同。双肾结石治疗有几个原则，要看结石大小，如果都是小结石，小于0.6cm可以采取保守的内科治疗。让病人多喝水、吃排石药，争取通过简单的手段让结石自行排出。
如果结石已经很大或已经造成梗阻，要先处理造成后果的结石，先处理严重影响肾功能、严重引起感染、影响生命的结石、如果是一侧输尿管结石，一侧肾结石，先处理输尿管结石。如果一侧肾脏有功能、一侧没有功能，先处理有功能一侧的结石，具体事情要具体分析。
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泌尿系结石通常是单侧多发，双侧也时有发生，尤其是近年来，通常先治疗影响严重的一侧，也就是引起积... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/28播放(84768)
泌尿系结石通常是单侧多发，双侧也时有发生，尤其是近年来，通常先治疗影响严重的一侧，也就是引起积...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/28播放(84768)
双肾结石如果治疗最好，应根据双侧肾结石的具体情况，采取不同的方法治疗：一、单发肾... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/02/08播放(62823)
双肾结石如果治疗最好，应根据双侧肾结石的具体情况，采取不同的方法治疗：
一、单发肾...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/02/08播放(62823)
双肾结石即两个肾都有结石，属于上尿路结石的范畴。双侧上尿路结石的治疗原则是先取出安全易于取出的... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(83084)
双肾结石即两个肾都有结石，属于上尿路结石的范畴。双侧上尿路结石的治疗原则是先取出安全易于取出的...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
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泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病，通常为单肾结石，双肾结石需及时治疗，并要根据结石的大小和部位选... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(82315)
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病，通常为单肾结石，双肾结石需及时治疗，并要根据结石的大小和部位选...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/08播放(82315)
双肾结石的治疗要 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/28播放(82276)
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/28播放(82276)
"双肾结石的治疗大概可以分为三种类型：第一种，如果双肾结石都比较小，患者的症状也不明显，可以采取保守治疗的方式，比如大量饮水以及根据结石的成分调整饮食结构。第二种，如果结石导致肾绞痛，但是并没有其他的症状或者并发症，可以暂时用解痉止痛的药物治疗，并且观察效果。第三种，如果肾绞痛的症状不能够通过药物缓解，或者结石直径比较大的时候，可以考虑外科治疗措施，比如体外冲击波碎石治疗，输尿管内放置支架，经输尿管镜碎石取石或者是经皮肾镜碎石术，以及腹腔镜切开取石术等方法。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/21收听(52991)
"双肾结石的治疗，需要根据结石的大小和位置、是否合并积水和感染、患者的年龄、身体一般状况等因素，选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石治疗，还有经皮肾镜碎石治疗等。一般对于体积比较小的肾结石，比如肾结石＜0.6cm，结石没有引起梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行治疗。如果肾结石体积比较大，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石治疗。对于体积过大的肾结石，一般采用经皮肾镜碎石术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/09收听(53013)
"双肾结石的治疗方法，要看结石的大小，以及有无积水、梗阻等等表现。如果有积水梗阻，应该先解除积水梗阻的一侧。如果双肾结石都引起了积水，先处理好处理的一侧。如果双肾结石比较小，通常应该是进行口服药物治疗，还有多喝水，应用排石药和扩张输尿管的药，来促进结石排出，通常小于0.6cm的结石有希望排出。如果结石比较大，可以考虑做体外碎石，或者考虑手术治疗。1-2cm的结石适合做输尿管软镜碎石取石术，超过2cm的结石可以考虑做经皮肾镜碎石取石术。如果结石伴有严重的感染，伴有腰痛，通常建议应该先消炎治疗以后，控制感染，然后再进行结石的处理，否则容易产生高热，以及感染中毒性休克。总之，双肾结石因为病人的身体状况不同，结石的大小不一样、形成的时间不一样，因此必须个体化治疗，根据具体情况和医生的建议，来选择最好的治疗方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(49816)
肾结石的形成原因常见于以下几种：1、生活习惯：饮水少或长期处于高温环境，会导致身... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(59006)
肾结石的形成原因常见于以下几种：
1、生活习惯：饮水少或长期处于高温环境，会导致身...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(59006)
"双肾结石的病因一方面与患者长期有慢性的感染存在有关，另一方面很可能也与外部因素比如温度、水质及饮食也有很大的关系，如果患者长期有慢性的感染存在，是容易得双肾结石的原因之一。长期患痛风、甲状旁腺功能亢进或者是长期卧床，以及一些药物的使用比如磺胺类药物、三聚氰胺、头孢曲松钠、硅酸镁等药物这些都会增加双肾结石患病的概率。平时应该注意大量喝水，尽量少吃富含草酸的食物，适量的补钙，注意高动物蛋白饮食的限制以及钠、盐的限制，高嘌呤食物最好也要禁止。另外，外部因素的影响主要是环境，比如说炎热地区容易得结石，水质比较差的地区结石患病率高，整个地区如果以高动物蛋白饮食或者高脂肪饮食以及喜欢长期喝咖啡等等这些饮食习惯都会容易造成结石，而自身的因素主要是代谢异常，包括尿的酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等等。"
2021/05/24收听(38201)
"肾结石的治疗，主要包括三种方法：第一种就是药物治疗，对于结石比较小，小于5毫米，尤其是尿酸性结石，自行排出来的几率比较大，建议可以多喝水，勤排尿，多运动，尤其是跳跃运动，配合排石颗粒、枸橼酸氢钾等药物，促进结石的排出。第二种就是体外冲击波碎石治疗，结石在5-20毫米之间，应用保守治疗，效果比较差，建议可以给予体外冲击波碎石治疗，碎石之后也一定要注意多喝水，勤排尿，促进结石残余的排出。第三种是超过20毫米的结石，尤其是形状不规则的结石，体外冲击波碎石效果比较差，可以考虑经皮肾镜取石术或者肾结石的开放性手术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(73153)
"双侧肾脏3mm结石的治疗办法：一、到医院进行甲状旁腺激素、24小时尿钙、血清尿酸的检查，了解有无相应指标的升高，如果存在相应指标的升高，需要给予对症处理。如有甲状旁腺素升高，需要进行甲状旁腺的切除，如果存在24小时尿钙含量增高，需要限制钙脂饮食的摄入，如果尿酸水平升高，需要口服降尿酸的药物比如苯溴马隆片或者别嘌醇片等。二、3mm的结石不需要进行体外冲击波碎石及其药物治疗，建议每天多饮水，饮水量达到2000ml以上。三、保持一定的运动量，多运动结石才有可能更快的排出体外。四、还需要进一步排除有无泌尿道的梗阻所引起的继发性结石，必要时需要进行双侧肾脏的肾盂造影，了解有无肾盂输尿管狭窄或者肾积水等情况。如果出现泌尿道的狭窄、畸形等，长期积水可能导致继发性的结石，需要针对病因进行治疗，而并非针对结石进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/23收听(95165)
"双侧肾脏结石，伴有肾囊肿，需要的医院进行CT等检查，详细的评估后决定如何处理。如果肾囊肿比较小，结石体积比较大，则建议先处理肾脏结石，比如经过体外冲击波碎石，经过微创手术取石等，清除体内的结石。但治疗结石时，一般原则上双侧结石不同时处理，而是先处理单侧结石，一侧结石排出或者治愈以后再处理对侧肾脏的结石。手术可以选择相对比较好做的一侧先进行清石处理，然后处理相对比较难处理的一侧。但是对于双侧肾脏囊肿较大，大于4cm，并且已经造成了肾脏实质的压迫，而肾脏内的结石小于6mm以下，则此时先处理肾囊肿，囊肿处理完毕以后，择期再处理肾脏结石或者定期观察即可。需要到泌尿外科进行详细的评估，制定合理的手术方案或者治疗方案。"
2020/08/19收听(75429)
胆结石属于消化外科或者肝胆外科，肾结石属于泌尿外科，两个结石属于不同的科室，治疗也有区别。双肾... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/28播放(95199)
胆结石属于消化外科或者肝胆外科，肾结石属于泌尿外科，两个结石属于不同的科室，治疗也有区别。双肾...
2023/03/28播放(95199)
"肾结石是一个非常复杂的疾病，治疗方式一定是根据具体的情况，根据什么情况呢？要根据结石的位置、大小、形态、密度以及很关键的是它对肾造成的影响，然后来决定具体的治疗方法。根据不同的情况可以选择的治疗方法有什么呢？有药物的溶石、排石，或者是体外冲击波碎石，当然最终没有办法，就是通过手术来碎石，那手术现在其实绝大多数肾结石是可以通过微创的方法，通过经皮肾镜，就是腰上打个眼，镜子从眼伸到肾里去把结石碎掉，或者甚至从输尿管里边往上放一根很细的软镜子，我们叫输尿管软镜，然后把肾结石碎掉，这些方法都是可以采取的。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(44102)
"肾结石是泌尿外科比较常见的疾病，结石的形成主要是由于尿液中的结晶盐沉积造成。引起肾结石跟环境因素、饮食习惯以及泌尿系统的病变有直接关系。对于肾结石的治疗一般有很多种方法，根据结石大小不同、成分不同，治疗方法不一样。对于单发的肾结石，如果直径在2cm以内，通常可以首选体外冲击波碎石的方法来进行治疗，体外冲击波碎石安全、有效，在临床被广泛的开展。对于多发的肾结石或者是鹿角形的肾结石以及2cm以上的肾脏结石，通常可以采用经皮肾镜碎石、取石手术的方法来进行治疗。对于一些少见的特殊成分的结石，比如尿酸结石、胱氨酸结石等，可以考虑行药物溶石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(98669)
"肾结石的治疗要根据结石的大小、结石的部位、结石伴随症状，以及并发症来制定治疗方案。如果肾内的结石<1cm，并且没有积水，可以多饮水、多运动促进结石排出，并要定期观察。如果肾结石>1cm，建议通过体外碎石或药物治疗，必要的时候外科的手术干预，通过一些腔镜微创手术解决。如果肾结石合并肾盂或者肾盏积水，更要积极的治疗。无论石头大小，只要是有积水了，都要积极处理结石，治疗结石的最终目的是改善和保护肾脏的功能。"
楚宁│黑龙江省医院
2020/07/27收听(81473)
肾结石的治疗方法如下：1、一般性治疗：患者可通过大量饮水、调整饮食，去除病因；<... 戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(83407)
肾结石的治疗方法如下：
1、一般性治疗：患者可通过大量饮水、调整饮食，去除病因；<...
戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(83407)
"肾结石的治疗包括以下几点：第一个，先做泌尿系的彩超或者CT的检查，明确肾脏结石的大小，位置。如果肾脏的结石小于0.5公分以下，可以通过口服排石颗粒或者大量的饮水加运动，将结石排出体外；如果结石的直径较大，可以通过体外冲击波碎石或者手术的方式进行排石治疗。第二个，如果肾结石并发了肾绞痛，需要解痉止痛治疗。如果肾结石的患者合并了尿路感染，也就是患者出现了尿频、尿急、尿痛，需要积极的抗感染治疗，待感染恢复以后要及时的解除结石。第三个，建议有肾结石的患者平时饮食上，要注意避免可以产生结石的药物和食物，注意勤饮水，多排尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(46696)
"治疗肾结石的最好方案是预防肾结石，肾结石的出现和个人生活习惯关系密切，日常饮水量少、运动量少的人群，尿液容易发生浓缩，尿沉渣以及盐分容易析出，形成肾结晶，肾结晶会发展成肾结石。只有改善生活习惯，才会降低结石的发病率。出现肾结石后，不要太紧张，大多数患者是没有症状的稳定结石，此时注意复查就可以。对于有症状的结石，再考虑治疗方案，治疗方案的选择主要根据结石的大小、部位、患者症状，对于一些比较小的结石，可以考虑口服药物改善症状，比较大的结石可以考虑手术治疗，目前多采取微创手术，通过输尿管镜、膀胱镜、肾镜等方式处理结石。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(97603)
北医三院 王雪梅
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