首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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血液含氧量低的表现,首先取决于患者血液含氧量的值,明确患者是轻度缺氧,还是到达呼吸衰竭程度的低氧。其次取决于患者缺氧时间的长短,如果是长期缺氧,患者相对比较耐受。而如果是急性缺氧,患者甚至会出现急性缺氧造成的心脏骤停等情况。
一般情况下,在人体缺氧以后,都会出现头晕、精神弱的表现,伴随着四肢无力、呼吸频率代偿性增快,患者可以感觉到胸闷气短,此时根据血氧值,或者是缺氧程度,机体会存在不同程度的心脏代偿。如果患者缺氧较急,或者血氧很低,此时心率会增快,从而运送氧气。但如果缺氧进一步加重,患者则会出现心悸、心律失常、心脏骤停等情况,其它脏器也可能会因为缺氧而受累,比如由于急性缺氧造成肝肾损害。
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"血液中含氧量非常低,临床上如何采取相应的措施,主要取决于不同类型的缺氧状态。血氧中含氧量低主要可以引起两种不同的情况,一种是低氧血症也就是Ⅰ型呼吸衰竭,应该给予吸氧,采取的是中高浓度的氧气,给予持续相对高流量的吸氧,氧气浓度可以达到40%左右,而且氧流量可以达到2-4L\/min左右。另一种就是高碳酸血症伴随低氧血症,也就是属于Ⅱ型呼吸衰竭,采取的是持续性低流量且低浓度的吸氧,氧气浓度控制在30%左右,并且氧流量一般是1-2L\/min左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/28收听(52336)
"血液含氧量简称血氧,人体的血氧饱和度正常情况下都是要在95%以上的。如果血氧饱和度过低会导致全身各组织器官的缺氧,而难以维持正常的生理功能。想要提高血液含氧量,要从以下几个方面入手:首先就是要纠正贫血,因为贫血的病人血红蛋白浓度低,而血红蛋白就是在血液中携带氧气的工具,如果血红蛋白低血液含氧量就会降低。所以要及时的纠正贫血,保证一个足够的血红蛋白的含量。其次就是要治疗肺部的疾病,如果肺部有严重的通气或者换气功能障碍,例如肺气肿、哮喘等病变,极大的影响人体从外界环境中摄取足够的氧气,而导致血液里的含氧量不足。然后如果给予患者吸氧,也就是提供比空气中的氧气含量更高的气体,也有助于提升患者的血液含氧量。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(84176)
"一般情况下血液含氧量有两个指标:第一个指标,动脉血氧分压,就是指物理溶解在血液中的氧气所产生的压力,正常情况下动脉血氧分压是95-100mmHg,当低于95mmHg时就是动脉血氧分压降低,当动脉血氧分压低于60mmHg时,人体就会出现明显缺氧的症状,表现为呼吸困难、胸闷等一系列表现;第二个指标,动脉血氧饱和度,正常情况下是95%-98%,动脉血氧饱和度就是指与氧气结合的血红蛋白占全部血红蛋白的百分比,当动脉血氧饱和度低于95%时,就属于降低。当动脉血氧饱和度为90%时,一般情况下病人就会感觉到胸闷,表现为呼吸困难、急促等等。动脉血氧饱和度越低,表示机体缺氧的症状越严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(73199)
肺部疾病可能会导致呼吸衰竭,此时患者氧含量下降,需治疗原发病,使血氧含量恢复正常。肺是呼吸器官... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/21播放(67506)
肺部疾病可能会导致呼吸衰竭,此时患者氧含量下降,需治疗原发病,使血氧含量恢复正常。肺是呼吸器官...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/21播放(67506)
"动脉血含氧量低可能由多种因素引起,例如循环性缺氧、缺血缺氧性肺部疾病,如肺气肿、组织性缺氧等等,在改善供氧的情况下,积极确定具体的原因,可以明确动脉血氧含量过低的原因。如果是由于一氧化碳中毒而导致的血氧含量过低,可以采取高压氧等方法进行治疗。其它的疾病导致的动脉含氧量过低,可以采取面罩吸氧或者鼻导管吸氧的方式进行治疗,并且应当用于大流量的氧气供给。当然如果动脉血氧持续偏低,得不到改善,应当选择无创呼吸机的方式选择给血液供氧,改善脑组织的供氧。除此之外,如果长期动脉血氧偏低,应当应用机械通气的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(44508)
血液中白细胞数量降低,是指外周血中白细胞的数量低于正常范围,在临床上引起白细胞数量降低最常见的原因是慢性炎症。最常见的有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及女性的慢性妇科炎症等等,都会引起慢性的长期白细胞数量降低,但是这种数量降低往往没有明显的感染、乏力等症状,只要慢性炎症控制,白细胞的数量就会逐渐的恢复正常。很多血液系统疾病也会出现白细胞降低的情况,如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等等,都会出现白细胞数量降低的情况。白血病患者经过化疗以后,由于化疗药物造成的骨髓抑制,会出现白细胞数量重度减少的情况,需要应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗,往往还需要给予抗感染治疗。
2019/02/23收听(89140)
"血液黏滞度减低,往往见于贫血的患者。因此,如果发现了血液黏滞度减低,需要进一步检查血常规,来明确是否是贫血。如果血红蛋白是降低,还需要检查铁蛋白、叶酸、维生素B12、网织红细胞、肝功能等,来明确贫血的原因,必要的时候需要做骨髓穿刺检查。贫血多见的为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。这两种贫血都是良性贫血。一般情况下给予补充铁剂、叶酸和维生素B12后,很快血红蛋白就可以恢复。另外,急性白血病、再生障碍性贫血也可以导致贫血,需要给予进一步的治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/03收听(67598)
"人体的血液当中蛋白低所说的是血红蛋白?还是白蛋白呢?首先,血红蛋白低,考虑的就是贫血的情况,而白蛋白降低多是考虑营养状况比较差的情况,它主要见于一些恶性疾病、消耗性的恶液质状态,可能会出现蛋白降低,再就是见于一些病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的患者,它可以导致白蛋白的合成能减少,从而引起白蛋白降低的情况。再有一些患者可能是多发性骨髓瘤患者,球蛋白增高,白蛋白降低,这个时候以免疫球蛋白化疗为主的综合性治疗,所以,针对不同的病因,我们给予的治疗方法是不一致的。首先,要查明原因,查明原因之后再对症治疗,而在饮食方面也要注意多吃一些蛋白高的食物,比如,鱼肉、虾、瘦肉、鸡蛋,这些都可以提高蛋白水平的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(82009)
"淋巴癌在血常规当中也可以有一定的表现,如下:第一、可以出现血小板、白细胞的增多,也可以出现慢性贫血,另外也有发现嗜酸细胞也可以增多。第二、如果淋巴癌侵犯到骨髓,可以造成贫血,白血球和血小板都减少。测定外周血当中,也有可能发现淋巴瘤细胞,但是很多时候血常规是正常的,医生要想诊断或者是判断病情,需要结合患者的临床症状,比如是否有发热,是否有皮肤瘙痒、盗汗、全身明显消瘦、是否有淋巴结肿大。医生还会进行某些特殊的检查,比如做所谓淋巴结的活检,或者是穿刺骨髓来做涂片,甚至化验生化检查,包括了解身体里有没有特殊的预后不良的指标,淋巴癌在血液当中有各种表现,不仅仅是血常规。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(65843)
"血液透析溶血表现为血路管道内呈淡红色,患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压,严重者出现昏迷。透析中发现溶血应该立即停止血泵,夹住血路管道,溶解的血液中有很高的钾含量,不能回输,应该立即丢弃,严密监测血钾,对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症,给予吸氧,贫血较重的患者给予输血治疗。明确溶血的原因后应该尽快恢复透析,溶血的原因很多,主要有:第一、透析中输异型血;第二、透析液相关因素,高温透析、透析液低渗、透析液消毒剂的污染;第三、血路管道相关因素,狭窄、梗阻,血泵管道对红细胞的机械性破坏。回输血液时止血钳夹住血流管道,造成了红细胞的破裂,还有就是血流速度快,穿刺针孔小,也可以造成红细胞破裂,导致血液透析中溶血。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(60262)
"镁与人类许多生理功能密切相关,血清镁浓度低于0.75mmol\/L称为低镁血症。低镁血症对神经肌肉产生影响,造成神经肌肉应激性增高,表现为肌肉震颤、手足搐懦,甚至出现反射亢进。低镁血症也可以对中枢神经系统具有抑制作用,血镁降低的时候,抑制作用明显降低,可以出现焦虑、容易激动等症状,严重时可引起癫痫发作、精神错乱、惊厥、昏迷。低镁血症对心血管系统也有不利的影响,可以造成心律失常,其中以室性心律失常为主,严重的可以引起室颤,导致猝死。低镁血症容易伴发高血压,低镁血症在冠心病的发生发展中起到一定的作用。低镁血症也可以对代谢产生不利的影响,可以造成低钾血症、低钙血症。对于血液缺镁,在治疗上首先要防治原发疾病,去除引起低镁的原因,也要积极的补充酶,多采用硫酸镁制剂。轻症患者肌肉注射,严重的静脉内缓慢地输注,同时还需要注意血压、肾功能的变化,以及是否有低钙血症、低钾血症并存的情况。"
2020/09/02收听(63827)
血液透析时发生溶血,属于严重的并发症,在治疗过程中,如果出现血管管道内呈淡红色,并且患者出现胸... 张新萍│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(97540)
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张新萍│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(97540)
心肌血液灌注量低提示患者的冠状动脉血管有异常,引起的心肌供血不足。常用核素心肌显像与PET-C... 张丽华│北京协和医院 2018/09/18播放(99434)
心肌血液灌注量低提示患者的冠状动脉血管有异常,引起的心肌供血不足。常用核素心肌显像与PET-C...
张丽华│北京协和医院
2018/09/18播放(99434)
"血液中的蛋白低有如下几个因素:1、蛋白质分解加速而合成减少,比如患者在长期感染、发热、恶性肿瘤、严重贫血、免疫性疾病、艾滋病等情况下就会出现低蛋白血症。2、患者在内分泌失调的时候,例如分解代谢亢进症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症时也会出现蛋白质分解加速,合成减少而导致低蛋白血症。3、在长期蛋白质大量丢失过多时也会出现血中蛋白过低,例如肾脏综合征、系统性红斑狼疮、腹膜透析、恶性高血压、严重的糖尿病都可能导致大量蛋白质丧失,而导致血中蛋白质过低。4、例如蛋白质合成障碍,常见疾病如肝脏功能的损害、急性肝坏死或肝硬化等也会出现血中蛋白质过低,消化系统疾病导致蛋白摄入不足时也会出现血液中蛋白过低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(86077)
"血液钾含量低也称之为低钾血症,低钾血症最常见的病因见于摄入钾减少、排出钾增多,其中可以经汗液、尿液以及胃肠道等排钾过多或者细胞外的钾向细胞内转移过多。低钾血症可以累及到肌肉系统、消化系统、中枢神经系统、循环系统以及泌尿系统,患者可以出现乏力、肌无力、腹胀、心律失常等。低钾血症的治疗主要是以积极治疗原发病补钾为主,目前主要有三种方式可以补钾,其中包括食物补钾、口服药物补钾和静脉滴注补钾。对于急性严重缺钾或者无法口服药物的患者,应该立即给予静脉滴注补钾,但是要缓慢的滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(30208)
"如果雌性激素低在临床上会表现为月经量少,并且月经时间比较长,不容易干净,主要是由于雌激素水平降低,内膜修复的能力也会下降,这样月经就会淋漓不尽。另外,还表现为皮肤会粗糙、弹性下降,而且肤色暗沉。如果雌性激素降低,对性生活兴趣会降低,甚至有人会出现性冷淡的表现。所以,雌性激素降低在临床上会引起一些相应的临床症状,建议给予一定的治疗,比如可以在月经来的第五天,开始补充补佳乐,连续用药三个月经周期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(23586)
吕志勤│北京大学第一医院 2021/09/13播放(55703)
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2021/09/13播放(55703)
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度相关,可表现为交感神经兴奋和中枢神经症状,但是老年患... 黎迎春│海南省中医院 2019/12/20播放(96665)
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低智商有几个情况,具体如下:1、先天获得者,如果是先天智力低下,比如儿童可能表现... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(74988)
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母艳蕾│北京医院
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正常人群的血糖空腹在3.9-6.1mmol/L,餐后是3.9-7.8mmol/L,但是正常人群... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(60591)
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