耐青霉素肺炎链球菌，即青霉素治疗失效，此时可考虑换药或升级治疗。肺炎链球菌通常选择大环内酯类药物、头孢类药物以及呼吸喹诺酮类药物进行治疗。其中大环内酯类药物包括罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；头孢类药物包括一、二、三代头孢；喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等。对于轻、中度病人，首选口服给药，如果病情较重，且基础疾病较多，考虑静脉或联合给药。
耐青霉素肺炎链球菌治疗可能涉及到肺部感染治疗，不仅用抗生素治疗一种方案，通常建议根据患者自身情况综合判断和治疗。对于老年患者，且基础免疫力较差，应调节患者免疫力，加强营养支持；对于缺氧病人，要及时进行吸氧；对于呼吸衰竭病人，可以选择有创通气支持等。总之，耐青霉素肺炎链球菌治疗，需结合病人年龄、基础状况、病情严重程度，以及治疗场所进行综合考虑。
