通常脓胸治疗预后取决于感染的类型，病情严重程度，以及病人本身一般身体状况，是否有基础性疾病。急性脓胸通常经过积极的抗生素的治疗和脓液的引流，然后对症营养支持，一般预后都很好。一般经过引流之后，脓腔会缩小，然后自觉症状，比如高热、咳嗽、咳痰会很快的减轻，体温降至正常。经过治疗后可能很快就会治愈。 有些病人复查胸片、CT会不留痕迹。但是有一些病人，尤其是有慢性基础疾病的病人，如糖尿病，包括有肿瘤，生活习惯不好，酗酒的病人，脓腔可能长期不闭合，可能会形成慢性脓胸。如果形成慢性的脓胸，在积极的改善身体状况，积极抗生素治疗以及对症处理以及引流调整后，如果都不能达到脓腔闭合，则可能需要外科的手术治疗。

链球菌肺炎是呼吸科肺炎中比较常见的一种类型，主要是由肺炎链球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。通常发病比较急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰以及胸疼为特征。有的时候病人会合并胸腔积液。在治疗上首选青霉素类药物，如果对青霉素过敏的患者或者是感染耐青霉素菌初得者，选喹诺酮类、头孢类，感染多重耐药菌可以用万古霉素、替考拉宁或者是利奈唑胺。肺炎链球菌在临床上较多出现，所以通常首先给予经验性用药。就诊的病人如果是诊断为肺炎链球菌，询问过敏史后经验性用药，之后可以进行痰培养，根据药敏的结果再调整用药。 肺炎链球菌病人可能高热、咳嗽。除抗感染治疗外，需给予对症治疗，如降温、祛痰、止咳等药物。

肺脓肿在临床上分急性肺脓肿和慢性肺脓肿，起病可急可慢。早期症状和肺炎的症状相仿，主要包括发热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等。病情严重的时候会出现呼吸衰竭的症状。有的病人体温升高到39℃-40℃，伴有高热、寒战、胸疼。如果病变波及到胸膜腔，会引起疼痛，无法缓解。若呼吸衰竭，会出现呼吸急促。有的病人是厌氧菌感染，可出现痰中有腐臭味。这些病人就诊的时候可以先拍胸片，询问既往病史，比如有的病人酗酒、淋雨，还有拔牙病史，后出现急性发热，然后咳嗽、咳痰、胸痛。此外还有一些卧床的病人，偶有意识不清，有时候会饮水呛咳、吸入饮食造成肺脓肿。

小叶性肺炎即支气管肺炎，如果是病情严重的时候，通常需要抗生素治疗。肺炎治疗一般在用药48-72小时后进行病情评估，有效的表现就是体温下降，症状好转。听诊肺内湿啰音可能会减少，X线的检查比较滞后，所以通常X线检查都安排在1周以后。根据临床的情况，可能复查血项。如果有效，症状减好，血象也下降，一般疗程在7-10天。个别年龄大的病人或者是有基础疾病，比如卧床或者是慢阻肺的病人、糖尿病的病人，可能治疗的时间会较长。一般小叶性肺炎预后都比较好，通常都会痊愈。如果是病变的范围大，或者是有基础疾病，可能治疗时间会比较长。

肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病，常见于免疫力功能低下的患者，是最常见的严重机会性感染疾病。 感染途径一般为空气传播和体内潜伏性的状态的肺孢子菌的激活。常见于免疫力低下，比如有艾滋病的病人或者是有肿瘤、血液病的病人。治疗除对症治疗与基础疾病的治疗外，还需针对病原治疗。 目前首选复方磺胺甲恶唑，即复方新诺明，若过敏或者是应用效果不好，则选用利奈唑胺、卡泊芬净等比较新的药物。但是这种疾病总体上治疗效果差，预后不佳，疗程也比较长，治疗起来比较困难。 肺孢子菌肺炎治疗主要是建立在诊断的基础上，如果病人有低热、咳嗽、咳痰，而且有基础疾病的病人，在临床上要提前考虑到该疾病可能存在。

肺脓肿的治疗方法如下： 1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入； 2、生命体征监护：有的比较重的病人，病变范围大，可能会出现呼吸衰竭，而且呼吸衰竭比较早，所以对病人要进行生命体征的监护； 3、抗生素治疗：因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染，所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿首选复方新诺明类药物。厌氧菌感染选择青霉素类的药物，多可覆盖。如果病人出现耐甲氧西林金葡菌，即MRSA感染时，应选择万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原虫感染，可能需选用甲硝唑、替硝唑这类药物。 肺脓肿的病人病情如果控制不佳时，会出现胸腔积液，甚至脓胸。对于这种情况，需注意及时复查胸片、胸腔B超，如果形成脓胸，则需要穿刺引流。

肺炎的诊断里没有喘息性肺炎诊断，但是很多病人，尤其是肺炎的病人会出现喘息，呼吸困难、不舒服的症状，这种情况通常都是由痰液阻塞气道或者是肺部病变范围较大引起。而一般无基础疾病的病人在积极的肺炎的治疗过程中，给予对症支持治疗，随着肺炎的炎症的吸收，喘息的症状也会逐渐的好转。但是在呼吸科，常见的支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，这两大类的疾病合并肺炎的时候会出现喘息的明显加重，而且在临床上非常常见。 因此，如果是支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的病人合并肺炎，可能是在急性加重的时候引起原发病的喘息发作。这种情况，治疗方面需给予解痉、平喘的药物。如果病情严重、喘息严重，可能还会应用吸入性激素，口服激素等。但是这种情况也需要就医诊治，或者是住院之后，医生根据病情的判断加用相应的药物。

通常因为急性脓胸治疗效果不好，且由于病人的自身有基础疾病，可能会形成慢性脓胸。通常急性脓胸，经过治疗有效的抗生素治疗，对症支持治疗之后，6-8周如果脓腔持续不闭合，可能会形成慢性脓胸。慢性脓胸的治疗和急性脓胸类似，如营养支持治疗，如果病人蛋白低或是贫血，要给予输注白蛋白，纠正贫血，改善病人的身体状况。还要加强引流，有些病人的脓液可能堵塞引流管，此时要调整引流管，促进脓液尽可能的流出。 若经过急性脓胸的抗生素治疗的效果不好，到后期在慢性脓胸的治疗中应用抗生素，效果可能也不会非常理想。如果是慢性脓胸，经过内科的积极的综合治疗，但是脓腔持续的不闭合，则可能要以外科手术为主。但是部分有基础疾病的病人可能也不适合做手术，病人预后可能较差。