小叶性肺炎一般几天好_有来医生

宋洁
副主任医师

烟台毓璜顶医院

呼吸与危重症医学科

小叶性肺炎一般几天好

2019-11-18 14:44播放 :

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视频内容

小叶性肺炎即支气管肺炎，如果是病情严重的时候，通常需要抗生素治疗。肺炎治疗一般在用药48-72小时后进行病情评估，有效的表现就是体温下降，症状好转。听诊肺内湿啰音可能会减少，X线的检查比较滞后，所以通常X线检查都安排在1周以后。根据临床的情况，可能复查血项。如果有效，症状减好，血象也下降，一般疗程在7-10天。个别年龄大的病人或者是有基础疾病，比如卧床或者是慢阻肺的病人、糖尿病的病人，可能治疗的时间会较长。一般小叶性肺炎预后都比较好，通常都会痊愈。如果是病变的范围大，或者是有基础疾病，可能治疗时间会比较长。

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小叶性肺炎一般需要输液几天

"小叶性肺炎一般需要输液3-5天，患者临床症状好转，热退48小时后需要停用静脉抗生素，改口服抗生素，3-5天可停用静脉抗生素。小叶性肺炎病情较重时需要使用抗生素进行治疗，可经验性使用头孢、青霉素类的抗生素。当头孢、青霉素过敏时，可使用呼吸喹诺酮，如左氧氟沙星、莫西沙星等。同时完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。当患者临床症状好转，热退48小时以后需要停用静脉抗生素，可改为口服抗生素进行治疗，3-5天可以停用静脉抗生素。除使用抗生素以外，还需要根据小叶性肺炎的临床症状，采取对症的治疗，如患者高热时，根据体温考虑使用退热药或者物理降温的方法，体温超过38.5℃，需要使用退热药，如扑热息痛、美林、乐松等。体温低于38.5℃度，临床以物理降温为主，包括冰袋物理降温、温水擦浴、退热贴等。如果患者咳嗽较重，影响休息和睡眠，可以考虑使用止咳药物进行治疗。建议患者平时保持室内的空气新鲜，呼吸道通畅，经常翻身、拍背，有利于排痰。同时注意热量丰富，多食较多的维生素和易吸收、消化的食物，重症患者要给予静脉营养。"

语音时长01:43''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/08收听(17025)

什么是小叶性肺炎？

"支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，支气管肺炎最常有细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可有病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症是呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周及指趾端发绀，以及肺部中细湿啰音。\r"

语音时长01:06''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(90290)

小叶性肺炎是否严重

"小叶性的肺炎，它只是一种支气管的肺炎，一般是由细菌、病毒等引起的，由于抵抗力低弱，很容易引起呼吸道的感染。对于小叶性肺炎，主要抗炎即可，对症下药一般10-12天会好转，如果住院输液治疗的话，康复的会相对快一些。另外建议适当的休息，多喝水，吃适量的水果，增强营养，另外注意要适当保暖，防止再次受凉、感染，一般抗炎治疗以后会明显好转，不会留下后遗症。对于小叶性肺炎，主要抗菌药应根据当地的流行病学情况以及经验性用药，防止乱用抗生素类，导致肺部炎症治愈较慢。"

语音时长01:11''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/26收听(31314)

什么是小叶性肺炎

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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小叶性肺炎症状

"所谓小叶性肺炎就是支气管肺炎，因为肺炎从解剖上面分大叶性肺炎、小叶性肺炎，还有间质性肺炎。小叶性肺炎即支气管肺炎，临床表现是发烧、咳嗽、气急、紫绀。当然，如果轻症的肺炎可能气急、紫绀不明显。医生可以用听诊器来听到肺里面有啰音，一般支气管肺炎都可以听到细湿啰音，胸片可以看到阴影有渗出，都是斑点状，这就是小叶性肺炎。大多数小叶性肺炎也是病毒感染引起，比如常见的病毒，还有片子上面看上去是小叶性肺炎，但是表现为喘，比如腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎。但是肺炎除了有小叶性肺炎，更多的是间质性肺炎，所以孩子往往还有喘息，也就是哮喘性肺炎，此时可以做雾化。不是所有的小叶性肺炎都会有喘，只是部分孩子会喘。"

语音时长01:50''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小叶性肺炎怎么办

"小叶性肺炎一般的好发是机体免疫力低下的人群或者婴幼儿。临床表现主要是发热、呕吐、烦躁、喘憋等症状，还有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。出现了小叶性肺炎，首先要注意一般治疗，要保持室内的空气新鲜，保持呼吸道通畅，经常地翻身、拍背，有利于排痰，同时要注意热量丰富，多食较多的维生素和易吸收易消化的食物。重症的还要给予静脉营养。除此之外要进行病因治疗。由于小叶性肺炎一般是由细菌感染的，所以要采用抗生素治疗。抗生素治疗主要选用是β-内酰胺酶抑制剂，比如头孢类抗生素第二代或者第三代头孢抗生素，或者是大环内酯类抗生素，以及喹诺酮类药物，建议早期治疗，同时还要联合用药，足疗程、足料、足量，必要的时候还可以应用抗病毒的药物，比如利巴韦林、干扰素等。"

语音时长01:43''

张宁│河北省人民医院

2018/06/08收听(32946)

小叶性肺炎的主要表现为什么

小叶性肺炎即支气管肺炎，常见于小儿，肺炎表现可轻可重，具体情况如下：

1、病情较轻...

周夏飞│成都医学院第一附属医院

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小叶性肺炎怎么治

"小叶性肺炎的治疗，一般需要综合治疗，需要控制炎症，改善通气功能，对症处理。一般治疗需要保持空气的流通，再就是消炎治疗，需要抗感染治疗，抗感染治疗分为抗生素治疗，还有抗病毒治疗，再有需要对症处理。抗生素治疗一般选用对细菌敏感的抗生素，抗病毒治疗目前没有特效的药，对症处理，如果患儿出现明显的喘憋情况，需要吸氧、吸痰，有时候需要清理呼吸道，有些孩子会出现腹胀，需要补充电解质，如果出现高热，需要最终处理物理降温，或者口服退烧药。有些孩子喘憋得特别明显，需要用糖皮质激素。"

语音时长01:15''

马常建│潍坊市妇幼保健院

2018/05/10收听(57128)

小叶性肺炎的病变范围

"小叶性肺炎是相对于大叶性肺炎以及间质性肺炎而言，它的病变范围主要是以肺组织的细支气管为中心的一种化脓性的炎症反应。在临床上，范围局限在小叶肺部的病灶，不如大叶性肺炎相对那么广泛，容易并发有心力衰竭、呼吸衰竭，可出现有肺脓肿、脓气胸，甚至出现脓毒败血症，以及支气管胸膜瘘等。小叶性肺炎容易导致的病原体是金黄色葡萄球菌等，一般通过双肺的X光片、CT或者核磁共振能够明确诊断，而且明确病变的具体范围，了解病情，及时的对症和病因治疗。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/05收听(97087)

小叶性肺炎严重吗

小叶性肺炎一般不是很严重，因为小叶性肺炎所累及的肺部感染病灶范围不是很大。在胸片上的影像学主要表现为为小斑片状的阴影，其临床主要表现为咳嗽、咳痰，少部分患者会有高热、胸痛。小叶性肺炎患者如果症状不是很严重，一般主张口服抗菌药物，比如可以口服青霉素类药物，像阿莫西林胶囊或者头孢类的头孢氨苄、头孢地尼。也可以口服大环内酯类的抗菌药物，像阿奇霉素，在口服抗菌药物3-5天之后症状可以得到明显的缓解。同时也主张要多喝温开水，注意休息，清淡饮食。

语音时长01:11''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(93757)

小叶性肺炎的主要并发症

"小叶性肺炎指的是发生在肺小叶的肺部急性炎症，又叫做支气管肺炎，多见于儿童和青少年，常常有不典型细菌感染所引起，比如肺炎支原体和衣原体感染。小叶性肺炎治疗不及时或者治疗不恰当，可能会出现并发症，常见的主要并发症有：1、出现肺脓肿，由于感染未及时控制，导致出现广泛的化脓性炎症，从而并发肺脓肿。2、并发气胸或者脓胸。3、出现脓毒血症。4、出现低氧血症并发呼吸衰竭。5、出现多系统器官功能损害，比如并发急性心衰、肾功能衰竭、肝功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等等。6、反复的肺部炎症，还可导致支气管扩张的发生。"

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/18收听(56390)

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