肺脓肿的治疗方法

2019-11-18 14:44播放 :

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肺脓肿的治疗方法如下:

1、对症支持治疗:病人应该保证足够的营养、维生素摄入;

2、生命体征监护:有的比较重的病人,病变范围大,可能会出现呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比较早,所以对病人要进行生命体征的监护;

3、抗生素治疗:因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染,所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿首选复方新诺明类药物。厌氧菌感染选择青霉素类的药物,多可覆盖。如果病人出现耐甲氧西林金葡菌,即MRSA感染时,应选择万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原虫感染,可能需选用甲硝唑、替硝唑这类药物。

肺脓肿的病人病情如果控制不佳时,会出现胸腔积液,甚至脓胸。对于这种情况,需注意及时复查胸片、胸腔B超,如果形成脓胸,则需要穿刺引流。

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肺脓肿治疗疗程方法有哪些

"肺脓肿的治疗、疗程的方法有哪些?肺脓肿治疗,一般分四部分:第一部分,抗生素的治疗。对于不同类型的肺脓肿,要选择不同的抗菌素,例如吸入性肺脓肿,一般都合并厌氧菌的感染,一般对青霉素敏感,也有少部分是脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但是可以对林可霉素和克林霉素、甲硝唑敏感,这类就要选择青霉素和磷霉素、甲硝唑治疗。还有,血源性肺脓肿,一般是葡萄球菌和链球菌的感染,这时候可以选择青霉素,头孢菌素。如果是MRSA感染,还要选择万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺。最后,阿米巴原虫的感染,这主要选择甲硝唑的治疗。总而言之,抗生素的疗程一般是6-8周,一直用到X线胸片提示脓腔和炎症消失,或者仅有少量残留的纤维化病灶,这时候可以停用抗生素。第二方面,脓液的引流,是提高疗效的有效的措施,对于粘痰液粘稠不容易咳出的,可以给予祛痰药,或者是雾化生理盐水,或者给予支气管分泌舒张剂,有利于痰液的引流,对于身体较好的可以使用体位引流。使脓肿位于最高位,每天2-3次,每次10-15分钟。另外,现在我们的治疗手段还有只有支气管镜下的冲洗。这个也是非常有效的治疗措施。第三方面,手术治疗,手术治疗一般对于内科治疗效果不好的,像疗程超过3个月,脓腔不缩小反而扩大的,以及大咳血内科治疗无效的,还有支气管胸膜瘘、脓性经内科治疗抽吸冲洗疗效不佳的,还有支气管阻塞,限制了气道的引流,比如合并肺癌,这些都考虑考虑手术治疗。术前一般要评估一下患者的一般状况和肺功能的状态,决定是否进行手术治疗。"

语音时长02:25''

常永梅广东省第二人民医院

2018/07/24收听(32007)

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