牙齿坏了是否需要拔掉，需根据具体情况分析，具体如下：
1、需要拔掉：智齿长歪、龋坏或没有长出来，一般需拔掉。牙列中正常位置的牙坏得较厉害，拍片发现牙根不长，牙体组织剩得不多，没有保留价值时可以将牙拔掉，再通过种植牙、烤瓷牙、活动义齿进行修复；
2、不需要拔掉：牙列中正常位置的牙虽然坏了，但还有补救的机会，可以尽量补好。如果牙坏得较深，如牙神经漏出、牙根发炎，需做根管治疗，将牙神经去除， 待牙根消炎后再重新填上。部分牙体缺失较多，要在牙根内打桩，再在上面镶牙。如果牙组织剩余较多，建议直接在上面做烤瓷牙，因为没有牙神经的牙营养不好，质地较脆，进食时易劈裂，可使用牙套进行保护。
综上，可保留的牙应尽量保留，没有保留价值时再考虑将其拔除。
