糖尿病药物格列奈类有哪些

2021-04-08 10:52播放 :

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2型糖尿病患者用格列奈类的药物包括诺和龙、那格列奈,属于胰岛素促泌剂。胰岛素促泌剂包括磺脲类促泌剂和胰岛素促泌剂,有些患者对磺胺过敏,不能使用磺脲类促泌剂,需使用诺和龙和那格列奈,对于餐后血糖的调控较为明显。

治疗糖尿病的口服药物包括胰岛素促泌剂、双胍类药物,主要是二甲双胍,还有胰岛素增敏剂吡格列酮、糖苷酶抑制剂拜唐苹。还有DPP-4抑制剂,包括西格列汀、利格列汀,还有最新出的抑制肾小管,尤其是抑制葡萄糖重新吸收的药物,达格列净。

糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,口服药物的种类有很多,具体到病人使用哪一种降糖药物,应该由医生根据患者的临床症状、体征、实验室检查进行具体的搭配。部分患者可以用一种药物,但是绝大多数患者都需要两种以上的药物进行搭配,因为单一药物进行治疗第二年很容易失效。

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瑞格列奈片怎么吃

"瑞格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂,能够通过刺激胰岛素的分泌,降低血糖,起作用时间非常的快,为0-30分钟,达到峰值的时间约为一个小时,半衰期比较短,是一个小时,因此代谢非常的迅速。瑞格列奈能够模拟胰岛素分泌的生理模式,恢复生理的第一时相分泌,改善第二时相的高代偿性分泌,确保患者在进餐时用药,可以有效的使餐时随着血糖升高而促进胰岛素分泌增加,降低餐后血糖高峰,减少或消除餐后血糖的漂移,以及高血糖的毒性,同时能够降低胰岛β细胞的负荷。由于促泌作用仅限于餐时,药物可以被较快的代谢,而且不在体内蓄积。两餐之间没有药物的持续刺激作用,从而降低了低血糖和高胰岛素血症的风险。瑞格列奈主要用在通过饮食调节和运动疗法以后,血糖仍然不能满意控制的肥胖2型糖尿病患者,如果单用瑞格列奈或二甲双胍,控制空腹血糖和糖化血红蛋白的作用相近,但是副作用明显减少。用二甲双胍无效的,我们可以改用瑞格列奈,治疗以后仍然显示良好的降糖效果。瑞格列奈通常在餐前15分钟内服用完,剂量应该根据血糖的情况来决定,从小剂量开始监测血糖,在医生的指导下适当的调整剂量。有些人不能够吃瑞格列奈,像对瑞格列奈过敏或者是妊娠哺乳期的女性,有糖尿病不能使用瑞格列奈降低血糖, 1型糖尿病患者也不能够使用瑞格列奈,有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的患者,也不能使用瑞格列奈。严重的肝肾疾病患者,瑞格列奈经过肝脏的代谢,有可能加重肝脏的病变,也不能使用瑞格列奈。"

语音时长02:49''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(47863)

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