首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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如果需要了解自己有无感染乙型肝炎病毒、属于过去感染还是现在感染、病毒活跃度或病毒水平的高低等问题，通常均需进行乙肝五项检测，需抽血，检测乙肝两对半或五项。
其排列顺序依次是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体五项指标，但核心抗原在血液内无法检测。
所以临床上用乙肝两对半或乙肝五项作为诊断乙肝感染状态的可靠标志。临床在手术或有创检查前后，通常均需进行乙肝五项抽血检测，明确是否感染乙肝病毒。
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"乙肝两对半检查是抽血检查，是以血液作标本进行检测，在采血之前要空腹，要保持8-12h不进餐。乙肝两对半检查是筛查乙肝的项目，其中包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎表面抗原不是完整的乙型肝炎病毒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，可以作为感染乙型肝炎病毒的标志之一，标志着曾经感染过乙型肝炎病毒，或者是目前正在被乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，说明可以抵御乙型肝炎病毒的感染。当乙型肝炎E抗原阳性时，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃，处于乙型肝炎病毒感染的早期或活动期，提示传染性比较强。乙型肝炎E抗体阳性时，提示病毒复制不活跃，一般是乙型肝炎病毒感染比较长久的标志。乙型肝炎核心抗体在感染乙型肝炎病毒的早期就可以出现，而且，可以长期的存在。所以，当乙型肝炎核心抗体阳性时，通常表示曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(17400)
"进行乙肝两对半化验检查之前不需要空腹，也就是可以吃饭。因为乙肝两对半化验是乙肝病毒的血清学检查，主要是检查机体是否感染了乙肝病毒，以及看乙肝病毒侵入机体之后，机体对乙肝病毒所产生的免疫反应等情况，而这一检查与食物没有关系，不会因为饮食当中的一些生物和化学成分而影响真实的结果，所以不会因为吃饭而影响正常的检查结果。很多患者做乙肝五项检查时，并不仅进行此项检查，还需要检查肝功能、乙肝病毒定量，或者是其他的检查，包括超声检查。如果同时做其他检查，可能需要空腹，而单纯检测乙肝五项并不需要空腹。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(38258)
乙肝两对半是乙肝五项的俗称。之所以称为乙肝两对半，是因为医学上能够检测针对乙肝病毒本身的两个抗原，还有人体免疫系统针对乙肝病毒所能产生的三个抗体。其中乙肝表面抗原和表面抗体是一对，乙肝e抗原和e抗体是一对，乙肝核心抗体是半对。乙肝两对半是筛查乙肝病毒感染最常用的检查项目。如果检查乙肝两对半，需要早晨或上午空腹到医疗机构，采静脉血标本，分离血清后进行检测。乙肝两对半定性检测费用约50元左右，乙肝两对半定量检测费用相对较高，在200元左右。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(85236)
"乙肝两对半的检查就是抽血检查，当天抽血第二天可以获得结果。乙肝两对半中第一项阳性就是乙肝表面抗原阳性，属于乙肝携带者。如果第二项阳性也就是乙肝表面抗体阳性，而其他的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝两对半中如果一、三、五，三项阳性是乙肝大三阳，而一、四、五，三项阳性属于乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(16651)
检测乙肝两对半并非用患者全血，而是用患者血清或血浆，因此采血时可使用红色不加任何抗凝或促凝剂的... 毛海婷│山东大学第二医院 2020/03/04播放(96823)
检测乙肝两对半并非用患者全血，而是用患者血清或血浆，因此采血时可使用红色不加任何抗凝或促凝剂的...
毛海婷│山东大学第二医院
2020/03/04播放(96823)
从理论上乙肝两对半检测是血清中抗原或抗体，无需空腹，但溶血、脂血可影响检测反应系统，造成结果不... 毛海婷│山东大学第二医院 2020/03/04播放(91331)
从理论上乙肝两对半检测是血清中抗原或抗体，无需空腹，但溶血、脂血可影响检测反应系统，造成结果不...
2020/03/04播放(91331)
若患者仅检查乙肝两对半无需空腹，可随时抽取，饮食不会影响乙肝两对半的结果。如乙肝病人除了要查乙... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(54831)
若患者仅检查乙肝两对半无需空腹，可随时抽取，饮食不会影响乙肝两对半的结果。如乙肝病人除了要查乙...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(54831)
做乙肝两对半的检查是通过抽血进行化验，这个检查就能够知道一个人是不是乙肝患者，之前有没有得过乙肝，目前是不是已经痊愈，对于没有得乙肝的人，可以判断需不需要打疫苗，疫苗之后也能够判断自己的抗体是不是足够，是不是需要加强注射乙肝疫苗。所以对于一个人判断乙肝状态，乙肝五项作为初步的检查足够。乙肝两对半也包括定性和定量，又叫做乙肝五项的定性或者是定量。如果想要简单的查一查，可以用定性。如果要想知道自己的乙肝表面抗体在什么水平，免疫能力是不是足够，要不要加强注射乙肝疫苗，这样就只能够做乙肝五项的定量检查。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(80928)
"乙肝两对半的检测并不需要空腹，因为饮食并不会影响乙肝病毒的检测结果。乙肝两对半检测当天抽血，第二天可以获得结果。如果在乙肝两对半的检测当中第一项阳性，说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要进行肝功能的检测。如果肝功能检测完全正常，说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝功能异常，说明有肝炎的发作，对于肝炎发作的患者，需要进行及时的抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且能降低肝癌的发生概率。对于乙肝健康携带者，如果没有肝功能异常，不需要任何药物治疗，只要定期随访即可。"
2020/10/14收听(41481)
"乙肝两对半检查，是通过抽血化验进行检查。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体。根据这些项目的检查，可以了解机体是否有乙肝病毒携带，机体有无保护性抗体产生，是否需要进行乙肝疫苗的接种，或者在保护性抗体滴度降低的时候，是否需要乙肝疫苗的加强针注射。如果机体有乙肝病毒存在，根据具体情况还要进行进一步检查，包括肝功能检查、病毒含量检测以及肝脏超声波检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(33076)
"乙肝两对半检查的是乙肝病毒相关的抗原，以及让身体有可能产生的相关抗体。相关的抗原可以分为三种，主要是乙肝表面抗原、e抗原与核心抗原。乙肝的核心抗原含量比较微小，从血液循环中是检测不到的，只能检测到乙肝的核心抗体，因为这个抗原的抗原性比较强，免疫系统一般都会针对它有所反应，核心抗体一般是能检测得到的。关于抗体，除了核心抗体之外，还有乙肝的表面抗体与乙肝的e抗体。其中第一对就是乙肝的表面抗原与抗体，表面抗原阳性的情况是乙肝感染的状态，表面抗体阳性的情况是对乙肝有免疫能力的状态。乙肝的e抗原阳性，说明病毒的复制比较活跃，乙肝的e抗体阳性，说明病毒的复制不怎么活跃。乙肝的核心抗体阳性，说明确实是感染过乙肝。只打过乙肝疫苗，没感染过乙肝的情况，乙肝两对半上仅仅会显示乙肝表面抗体阳性，其他几项都会是阴性的。"
2019/05/31收听(94062)
"检查乙肝两对半可以进食，也可以喝水，不需要有特别的注意事项，当天抽血，第二天就可以获得结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
2020/11/10收听(65149)
"一般患者所说的乙肝两对半，就是临床的乙肝三系统，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。首先看患者乙肝表面抗原是阴性，还是阳性。正常人的乙肝表面抗原是阴性，此时患者需要进一步看乙肝表面抗体是阳性，还是阴性。如果是阴性，就要积极考虑注射乙肝疫苗进行自身免疫反应。经过自身免疫反应之后，患者产生乙肝表面抗体，对慢性乙型病毒性肝炎多具有免疫力。如果患者乙肝表面抗体呈阳性，且滴度大于10mIU\/mL，此时只需要继续观察就可以。另外对于乙肝三系统的检查，患者需要晨起空腹，不进食、不饮水。因为对于乙肝三系统检查的患者，还需要抽血查肝功能，以及必要时查血常规，所以最好是空腹、晨起抽血检查比较准确。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(19233)
乙肝两对半也称为乙肝五项，这是抽血检测的检测项目，包括五个指标，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/21播放(74113)
乙肝两对半也称为乙肝五项，这是抽血检测的检测项目，包括五个指标，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/21播放(74113)
"对于患者所说的乙肝两对半，也就是临床上所说的乙肝三系统，需要患者在晨起空腹的时候抽血进行检查。乙肝三系统包括的项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。正常人来说，乙肝表面抗原多为阴性，而且对于注射过疫苗的患者来说，乙肝表面抗体为阳性。如果患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上，说明患者体内具有自我免疫保护机制，不会感染慢性乙型病毒性肝炎。对于小三阳的患者来说，患者没有病毒的复制，如果肝功能正常，可以继续予以观察。如果对于大三阳的患者来说，多考虑体内有病毒的复制。患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，如果提示乙肝DNA病毒有复制，而且合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。"
2019/05/29收听(77437)
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和乙肝携带者是本病的主要传染源。乙型肝炎... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(93892)
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和乙肝携带者是本病的主要传染源。乙型肝炎...
廉芳│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(93892)
查乙肝两对半，即乙肝五项，为表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，需至正规医院抽血检查... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/09/03播放(55150)
查乙肝两对半，即乙肝五项，为表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，需至正规医院抽血检查...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/09/03播放(55150)
"乙型肝炎两对半是检查乙型肝炎病原学的标志物，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，具体如下：一、如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体，此三项阳性时称为大三阳，一般提示乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。二、如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性、乙型肝炎核心抗体阳性，这三项阳性时称为小三阳，提示乙型肝炎病毒复制，处于静止状态，传染性不强，病毒复制不活跃，病毒载量比较低。三、如果这五项都是阴性时，提示没有感染过乙型肝炎病毒。四、如果乙型肝炎表面抗体阳性，乙型肝炎核心抗体阴性时，提示曾经感染过乙型肝炎病毒，目前病毒已经清除，产生了保护性抗体。"
2021/06/01收听(89590)
乙肝两对半包括乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗体，这就是常说的乙肝两对半检测。... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/12播放(87373)
乙肝两对半包括乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗体，这就是常说的乙肝两对半检测。...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/12播放(87373)
"乙肝两对半主要检查身体有没有感染乙肝病毒或者曾经有没有感染乙肝病毒，或者曾经有没有打过乙肝疫苗。乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝表面抗原就提示曾经感染过乙肝病毒，或者现在是乙肝病毒携带。乙肝表面抗体的阳性，就提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒。乙肝表面抗体的阳性，一般是以前打过乙肝疫苗或者曾经感染过乙肝病毒。乙肝e抗原的阳性，一般提示乙肝病毒复制很活跃。乙肝e抗体和乙肝核心抗体的阳性提示曾经感染过乙肝病毒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(31305)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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