首都医科大学宣武医院
神经内科
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睡眠型癫痫因为是在睡眠中发作，因此家属可能不能完全观察到。一旦出现夜间癫痫发作，如果为强直阵挛发作，患者出现咬舌等症状时，家属可将缠着纱布的压舌板放入到患者上下牙间，避免出现舌部咬伤。同时把患者头转向一侧，避免误吸口腔中的分泌物或呕吐物，还要把患者头放平，头下避免放枕头，避免呼吸道阻塞，保持呼吸道畅通。
出现睡眠型癫痫患者建议及时到医院就诊，明确诊断，让医生制定长期合理治疗方案，以便获得良好治疗效果。
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"大约25%-30%的癫痫，只在夜间睡眠中发作称为睡眠性癫痫，包括很多种类型，为了减少发作，睡眠型癫痫患者需要注意以下几点：1、根据睡眠型癫痫的类型选择合理的药物，比如小儿良性癫痫需要服用丙戊酸钠。2、在服药时间上要格外注意，尽量把药物用在可能发作的时间内，睡觉前服用抗癫痫药物，比如2次\/日吃药，可以早晨9点吃1次，晚上9点吃1次。3、不熬夜，按时睡觉，睡觉前不喝茶对预防发作都很重要。"
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/04收听(18336)
"当患者发作癫痫的时候，如果是大发作，出现了意识、丧失肢体抽搐的时候，要让患者立即平卧，但是在这个过程中一定要注意，避免对患者的肢体使劲搬拽，要给予患者的头转向一侧，迅速清除患者口腔内的异物或呕吐物，避免患者发生窒息的风险。可以给予患者口腔中塞入纱布或毛巾，防止患者发生舌咬伤，要保持患者呼吸道通畅。这个时间要呼叫120进行急救，如果是在医院的情况下，要给予患者肌注地西泮终止患者的癫痫发作，如果终止不了的情况下，5分钟以后就要给予患者通过静点滴西泮的方式终止发作。患者的意识恢复以后，要给予患者药物进行口服，平时可以口服丙戊酸钠，预防癫痫的再发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(51642)
"癫痫病小发作的患者，可以首选丙戊酸钠口服，也可应用氯硝西泮和乙琥胺。另外，也可以应用拉莫三嗪，拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药，该药价格昂贵但是副作用较小。癫痫病小发作是指临床上失神发作，该病主要的特征为突然发生和迅速终止的意识丧失，患者可以出现活动中突然停止，并可以出现发呆呼之不应，手中的物体可以突然落地。一部分患者也可能会出现机械性的重复原有简单的动作，每次发作时间比较短暂，大多数为数秒钟，患者可以每日数次数十次的发作，也可以出现上百次的发作。发作后患者一般可以立即清醒，无明显的不适，可以继续原先的活动，醒后一般情况下患者不能够回忆，甚至不知道刚才发病的情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(81693)
"通常情况下，癫痫发作是自限性的事件，发作时急救措施主要是防止患者受伤和误吸，单次发作时往往不需要特殊的药物紧急处理。发作时不得用暴力往口里塞进防咬物，因为舌咬伤往往在发作一开始，例如全身强直阵挛发作的强直阶段就已经发生了，强行口部操作将导致更多的并发症。仅当出现连续多个发作或全身强直阵挛发作持续状态时可以使用防咬板，此时可利用咬肌的强直性痉挛间期来操作。对于发作过程应进行仔细观察并详细记录下来，这些信息对患者发作的诊断和分类非常重要。许多代谢性疾病可诱发癫痫发作，例如糖尿病患者可能因药物导致低血糖，而发生张力性阵挛性癫痫发作，此时的急救处理应对因治疗，及时给予葡萄糖纠正低血糖。第一次而且是孤立的发作的治疗原则应为对因治疗，如脑炎、脑肿瘤。对于已服用抗癫痫药物的患者，应立即在发作后抽血，监测血药浓度，掌握患者抗癫痫药的血药浓度水平，有利于调整服药剂量使其最佳化。如果患者已有连续多次发作，在数小时内或数天内频繁发作，且患者意识在发作间期不能完全恢复，及时去医院就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/10收听(45082)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(57620)
癫痫发作时首先避免慌乱，可冷静采取以下必要措施：
1、可以在患者受伤部位垫毛巾等软...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(57620)
"癫痫病之所以发作，是因为大脑神经元存在异常放电引起的，属于慢性的脑部疾病，具有反复性和短暂性的特点，任何年龄阶段的人都可能会发病，是最常见的神经系统疾病。癫痫又分为原发癫痫和继发性癫痫，继发性的癫痫原因比较明确，由于脑部的肿瘤或脑部的外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病或寄生虫感染等问题，引起大脑神经元的异常放电。原发性癫痫具体病因不是很明确，但是在临床上癫痫发作可能会有诱因，导致患者发作主要存在以下几方面，患者在熬夜、休息不好、作息不规律、情绪激动、紧张的情况下或患者服药不规律、漏服药物，也容易诱发癫痫的发作。"
2020/01/02收听(41160)
癫痫发作的临床表现复杂多样，最常见的临床表现，包括肢体抽搐、口吐白沫、双目上视、意识丧失、尿便失禁还伴有舌咬伤。不常见的癫痫发作症状，包括自主神经性发作，可出现面色苍白、面部及全身潮红、多汗、呕吐、腹泻等表现。精神性发作可表现为情感异常，包括出现恐惧感、抑郁、不适当的愉快感、幻觉或错觉等少见的临床表现，复杂部分性的发作还可出现意识模糊、一过性的意识丧失、精神性或是精神感觉症状的出现。还有全面性的发作，表现为全身肌肉抽搐痉挛，进而意识丧失。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(44608)
"睡眠型癫痫一般多长时间发作一次，没有固定频率，也没有特定发作次数的统计。是否发生睡眠型癫痫以及睡眠型癫痫多长时间发作一次，取决于是否能早期的正确诊断，与积极治疗也有一定的关系。睡眠型癫痫属于临床上癫痫发生的一种特殊的类型，主要表现是发作性的伴有精神不振或行为异常，表现为可以在睡眠中突然睁眼、惊醒，并有惊恐的表现，多伴有肌张力障碍或其它运动障碍，少数患者会有睡眠相关性的攻击行为。很多患者在发生睡眠型癫痫时已经入睡了，就会像突然做噩梦一般惊醒，然后会有很惊恐的表现，有时会被认为是梦游或梦魇而延误诊断。要想正确诊断这种疾病，需要行头部磁共振及脑电图的检查，必要时应该行睡眠脑电图或长程24小时的视频脑电图监测，以便能够准确诊断，然后对因、对症进行合理的治疗，以减少发作次数。癫痫患者睡觉时应当保持良好的深度睡眠姿势，使呼吸畅通，防止由于呼吸困难引发的癫痫发作。患者要保持良好的作息习惯，不要熬夜或太过疲劳。如果癫痫久治不愈，要及时到医院神经内科就诊，重新调整治疗方案。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(27115)
什么样的癫痫需要治疗，往往是发作次数多，程度比较重，对生活有明显影响的癫痫，如果癫痫就发作一次，可以先观察，根据他后续的发作情况，再确定是否需要药物干预或者手术干预。还有一部分患者经过这些综合治疗以后，能够不发作，但是脑电图还是有一些问题，这个时候药物不能全部停止，可能需要终身服药，能把癫痫发作控制到一定程度。极少数病人的病因很复杂，放电非常广泛，大概有不到10%的人目前的这些手段对他效果不好，这是我们今后医学上需要努力研究的一个方向。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(21463)
"癫痫病发作多数患者症状持续时间3-5分钟后可以自行缓解。如果偶尔出现一次小发作，不需要进行特殊的治疗，如果两次以上发作时，应给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、氯硝西泮、奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦以及加巴喷丁等等。如果考虑是癫痫大发作，患者可以出现四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，甚至可能会引起患者跌倒，容易引起脑水肿和脑细胞缺氧，发作时应及时给予对症治疗，可以肌注苯巴比妥，同时应用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦，如果患者症状持续时间长，可能会引起脑水肿，可以应用降颅压的药物，常用的有甘露醇和甘油果糖。"
2019/11/12收听(36263)
如果儿童癫痫突然发作又不能及时就医时，家长需学会进行有效的处理，具体如下：1、保... 杨赛│湖南省儿童医院 2021/01/02播放(83476)
如果儿童癫痫突然发作又不能及时就医时，家长需学会进行有效的处理，具体如下：
1、保...
杨赛│湖南省儿童医院
2021/01/02播放(83476)
"小儿癫痫病发作时，家人首先应保持冷静，将患儿平放在地，保证其呼吸道通畅，避免其口腔内有食物残渣或者异物，导致发作时误吸或者堵塞气道，导致窒息。然后患儿如果有肢体抽搐的情况，千万不可以强力的去按压他的肢体，这样有可能在对抗中导致患儿骨折或者受伤。同时可以用一些比较软的、柔韧的东西放在患儿的牙齿之间，防止其咬伤舌头。注意保护患儿的头部，防止其头部撞击地面或其他物体导致伤害。保持患儿所在的环境通风，空气流通良好。待患儿病情稍稳定后，应该立即送当地医院进一步治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(39630)
生活中癫痫患者发作的次数越多，引起的程度越重，对生活也会造成极大的影响。往往可以在癫痫发作时，... 马凯│首都医科大学宣武医院 2016/07/06播放(92753)
生活中癫痫患者发作的次数越多，引起的程度越重，对生活也会造成极大的影响。往往可以在癫痫发作时，...
2016/07/06播放(92753)
癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。强直... 刘敏│郑州市第九人民医院 2019/09/17播放(95382)
癫痫发作时不要惊慌，按照以下方式进行处理。单次发作的患者多数不需要特殊处理。
强直...
刘敏│郑州市第九人民医院
2019/09/17播放(95382)
"癫痫是非常复杂的临床综合征，有很多发作症状，仅用一两句话是解释不清楚的。科普最常见的癫痫发作症状，叫运动症状的发作，1、局限性运动症状发作，特点表现身体任何一个部位，口角、面部和肢体远端的局限性抽搐，局部抽搐偶可持续数小时，称为部分性癫痫发作。2、局限性运动发作沿着一定的区域散射，最常见的表现比如从手指开始，逐渐波及上臂、肩膀，最后到达颈部及口角，在临床上叫做杰克森发作。3、旋转性发作，表现为头、眼突然向一侧偏转，可伴身体的扭转，过度扭转可伴有跌倒，病灶常在对侧的额枕部。4、姿势性发作，表现为一侧上肢的外展，肘部半屈，伴有向内侧手的注视动作。5、发声性发作，一般就是声音的痉挛症状，主要表现喉部发声，不自主的重复发出单音节或单词，这五项最常见的运动症状发作。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(10611)
"癫痫发作时的症状依据癫痫不同的类型而有所不同，最常见的是全身强直阵挛性发作，临床表现是意识丧失、双侧肢体强直，然后紧跟有阵挛的序列活动，全身强直阵挛性发作早期可出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期，具体如下：第一、强直期，表现为全身骨骼肌持续性收缩，患者眼球上翻、口强张，然后猛烈闭合，可以咬伤舌头，患者可发出尖叫、口吐白沫，持续10-20秒后进入阵挛期。第二、阵挛期，患者从强直转为阵挛，每次阵挛后都有一个短暂的间歇，在一次强烈阵挛以后发作停止，进入发作后期。第三、发作后期，此期可引起牙关紧闭和大小便失禁，呼吸先恢复，随后瞳孔、血压、心率逐渐正常，意识逐渐恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(10486)
"癫痫病的发作主要见于以下几个方面：第一、在身体出急性感染、发热的时候，患者会出现原有比较稳定的癫痫症状，突然出现急性的发作。第二、有强烈的声光刺激，有些患者看电视的时候有些动作片比较激烈，或者长期看着手机，这个屏幕的亮光刺激以后会引起癫痫的反复发作。第三、颅内感染，这个时候患者会出现癫痫的反复发作。第四、脑叶的梗塞，比如额叶、顶叶或者枕叶出现急性的梗塞，这个时候也表现为对侧肢体的癫痫的发作。第五、在身体出现全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒或者水电解质平衡的紊乱引起的酸碱平衡失衡的时候，也会出现癫痫病的发作。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(28377)
" 癫痫病在吃饭的时候发作，与吃的过饱或者食物刺激有关系，比如比较辛辣刺激性的食物，就容易诱发癫痫的发作。癫痫是因为大脑神经元的异常放电导致，在临床上发作前没有任何的先兆，具有随时发作的特点，很多诱因都会诱发。 吃东西过饱或者吃辛辣刺激性的食物、休息不好、情绪激动或者声光刺激以后，都容易诱发癫痫的发作，所以癫痫的患者在平时生活方式上就要注意，要避免吃的过饱，要保证好休息，情绪方面要平稳，不要过度的疲劳，还有患者平时要多吃新鲜的绿叶的蔬菜和水果。"
2019/12/20收听(11539)
"癫痫病发作以后应采取以下办法进行急救：第1，保护好患者，不要让患者摔倒或者抽搐时碰伤。第2，将毛巾塞到患者口里面，预防患者由于牙齿闭合时咬伤舌头。第3，癫痫发作时现场肌肉注射安定针剂药品，能够起到很好的缓解症状的作用。癫痫发作以后往往会出现全身肌肉抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等现象，早期使用镇静药能够很好缓解肌肉抽搐这种症状，也能有效缓解癫痫发作及患者病痛。第4，癫痫发作以后最好及时送往医院救治，在医院里面能够系统对病人救治和检查，也能确定日后的治疗方案。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/10收听(99864)
癫痫第一次发作可不积极处理，如小孩高热、惊厥后出现肢体或全身抽搐，不需要积极用药，可观察是否只... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(50530)
癫痫第一次发作可不积极处理，如小孩高热、惊厥后出现肢体或全身抽搐，不需要积极用药，可观察是否只...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(50530)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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