北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛周脓肿挂线治疗，即挂一条皮筋，皮筋绝大多数不需要拆除。挂皮筋目的是缓慢切割肛周括约肌组织，使括约肌组织避免向两边回缩，避免造成术后肛门失禁。皮筋切割组织逐渐切割，到已经完全切割后，皮筋自然脱落，因此皮筋不需要拆除。
但部分患者皮筋延迟脱落，超过2周后皮筋仍不脱落，可能皮筋捆绑组织较多，切割过程中皮筋较松，此时需要不断紧线，经过多次紧线后，绝大多数能够自行脱落。但部分患者仍不脱落，此时医生用剪刀将皮筋内捆绑组织，予以剪断即可，处理比较简单，不需要麻醉等措施，在换药室即能处理。
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肛周脓肿的病人如果是高位脓肿，在手术当中探查之后，应该确切的找到内口，同时进行挂线，应用橡皮筋进行局部结扎，目的是能够起到慢性切割的作用，让肛周软组织进行慢性愈合。急性切开会导致肛门括约肌的损伤，出现术后继发的排便功能异常，所以挂线疗法非常关键。在手术以后应该定期进行换药，每3-4天的时间之内应该进行一次收紧，起到慢性切割的作用，同时观察创面肉芽组织生长的情况，系统的抗感染治疗，每次换药彻底，避免遗留残腔，因为肛周脓肿这种疾病很容易并发手术以后肛瘘的形成。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(60155)
在做肛周脓肿的手术当中，对于内口位置比较高的肛周脓肿或者脓腔盲端比较高的肛周脓肿，一般采用挂橡皮筋的方式切开脓腔，处理内口，挂橡皮筋会利用弹性切割这部分括约肌，这部分括约肌会逐渐的坏死，给它切割断，是缓慢的过程，不会因为肛门括约肌突然断裂而导致肛门失禁，这是比较安全的一种做法。橡皮筋随着不断切割这部分括约肌，当括约肌切割完之后，橡皮筋会自动脱落，不用特殊的去剪它。术后一周左右，如果橡皮筋的弹力没有那么大，会在局麻下收紧橡皮筋，会重新起到切割括约肌的作用，不用特殊的剪掉橡皮筋。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(64424)
"肛周脓肿的病人，尤其是对于高位脓肿的患者，手术当中应该详细探查内口。由于内口的位置比较高，不便于直接进行切开，有可能损伤肛周的括约肌，而影响到术后的排便功能，所以，在手术当中留取橡皮筋进行局部挂线结扎。目的是通过橡皮筋的拉力，起到慢性切割的作用，能够预防病人术后出现排便功能障碍。但是，橡皮筋也应该在术后定期进行收紧，通常是在术后3-4天收紧一次。要观察局部的血运情况，每次换药要彻底探查内口，观察内口的愈合情况。逐渐的收紧之后，有慢性的切割作用，也形成炎性的瘢痕，手术期间也应该进行静脉抗感染治疗。"
2018/12/13收听(21466)
肛周脓肿手术挂一条皮筋，皮筋如果不脱落，对人不会产生严重影响以及后果。挂皮筋医学术语称为挂线治... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(74649)
肛周脓肿手术挂一条皮筋，皮筋如果不脱落，对人不会产生严重影响以及后果。挂皮筋医学术语称为挂线治...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(74649)
"肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法是选择手术切开引流。在手术当中也应该仔细的探查，确切的找到内口。对于深部的脓肿，必要时也需要进行挂线疗法，需要应用橡皮筋进行结扎。而术后每天都应该进行换药，在术后3-4天的间隔时间之内，进行收紧挂线，目的是通过橡皮筋的收缩作用，起到肛周括约肌、软组织的慢性切割作用，并且能够预防手术以后，出现肛门括约肌损伤，导致的排便功能异常。所以，收紧挂线是非常关键的。每天换药的时候，也要观察皮肤的愈合情况，如果发现橡皮筋松弛，及时的再次进行结扎，同时也要系统的抗感染治疗。"
2018/12/11收听(10399)
肛周脓肿挂线治疗，也就是挂了一条皮筋，皮筋脱落前兆主要有以下现象：1、到皮筋脱落... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(85799)
肛周脓肿挂线治疗，也就是挂了一条皮筋，皮筋脱落前兆主要有以下现象：
1、到皮筋脱落...
2023/03/14播放(85799)
"肛周脓肿手术中所挂的橡皮筋，一般在10天左右的时候脱落。肛周脓肿手术中利用橡皮筋，是应用于高位肛周脓肿的一次性根治术中。高位肛周脓肿因为内口位置比较高，如果直接切开内口，会损伤很多括约肌，就有可能导致肛门失禁。所以，就在内口和外部切口之间挂一个橡皮筋，慢慢切开肛门的括约肌组织，不会突然让括约肌断裂而产生肛门失禁，利用橡皮筋的弹力慢慢切割开组织，在一边切割的同时给后面的创口生长的时间，是一种比较安全的做法，不会导致肛门括约肌突然断裂，引起肛门失禁。"
2019/04/03收听(11501)
肛周脓肿掉皮筋，患者应该是肛瘘，然后伴有肛周脓肿，这个时候肛瘘就可以采取肛瘘挂线术。挂线其实不是一根线，而是一根橡皮筋，这个时候有可能橡皮筋逐渐的脱落。一般而言肛瘘挂线挂了以后隔几天就会把橡皮筋紧一下，相当于是橡皮筋来切割肛瘘的皮肤，最后把肛瘘去除掉。在紧的过程当中，通过几次紧橡皮筋的过程，橡皮筋逐渐就会脱落。它的预兆往往是经过几次紧橡皮筋的过程，最后剩的一点点皮肤挂在橡皮筋，这个时候随时有可能脱落。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/12收听(63561)
"肛周脓肿根治术，不光需要把脓腔打开、脓液引出来，还要处理原发性的内口，把内口完全切开，让内口慢慢的长好，才能够根治。所以，内口的位置很关键。如果内口位置很高，位于肛门括约肌和肛提肌之上，完全切开有可能导致肛门失禁。所以，会挂一个橡皮筋，慢慢的把内口下面的组织切割开，给局部的组织生长和炎性粘连的时间，这样不至于突然把肛门括约肌完全切断，不会导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。所以，内口位置比较高的脓肿根治术，需要挂橡皮筋。"
2019/02/21收听(11878)
肛周脓肿皮筋掉了，一般是指肛周脓肿挂线治疗的皮筋脱落了，并不意味着治疗结束。皮筋脱落后仅仅意味... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/15播放(76212)
肛周脓肿皮筋掉了，一般是指肛周脓肿挂线治疗的皮筋脱落了，并不意味着治疗结束。皮筋脱落后仅仅意味...
2023/03/15播放(76212)
肛周脓肿根据不同的脓肿类型，不一定都需要进行挂皮筋治疗。一次性根治术治疗肛周脓肿，创面恢复较快... 李志│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/03播放(98948)
肛周脓肿根据不同的脓肿类型，不一定都需要进行挂皮筋治疗。一次性根治术治疗肛周脓肿，创面恢复较快...
李志│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/03播放(98948)
"肛周脓肿术后皮筋脱落的时间，要根据术者留置皮筋的方式来决定，具体如下：第一、松挂，主要起一个引流通畅的作用，术后一般半个月左右到医院复查，如果患者术后分泌物减少，这情况手术医生可以将皮筋去除掉。第二、紧挂，主要起到慢性切割作用，这样不会影响术后肛门括约肌，可以保持正常排便，通常也是术后半个月左右到医院检查，医生会根据具体情况，将剩余部分的括约肌肉切断，然后去掉皮筋，通常要打麻药，不然会很疼。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/12/03收听(31411)
"肛周脓肿手术中所挂的皮筋分为两种：一种是起切割作用的皮筋，在7-10天左右皮筋会自动脱落；另一种是引流作用的皮筋，在15-20天左右的时间，把皮筋给去掉。因为作用不同，所以掉的时间也不同。起切割作用的皮筋，利用皮筋起到切割作用，慢性的把肛门括约肌切开，避免括约肌突然断掉而导致肛门失禁，这种皮筋挂得比较紧。另一种用的皮筋是起引流作用的配件，肛周脓肿手术过程中的腔道比较多，皮下有引流的作用，因为有些分泌物或者感染性的东西如果不用引流很难排出来。这种皮筋要等到伤口长到一定的程度之后，才能够给它修剪掉。"
2021/05/24收听(52500)
"肛周脓肿术后应用的橡皮筋脱落是不会引起出血的，由于橡皮筋主要起到脓腔引流的作用，随着时间的推移肛周脓肿局部的黏膜或者破溃的组织、毛细血管收缩，由于皮筋只是起到引流的作用，不会对局部脓腔有一定的干扰，因此当皮筋脱落以后是不会造成很严重的出血，轻微的黏膜或者脓腔内的小摩擦引起的出血不会引起比较严重的并发症，因此不必过于担心术后皮筋脱落，引起出血的问题。同时要对肛周脓肿术后给予一定的温水坐浴，局部更换切口敷料以及涂抹橡皮生肌膏以及去腐生肌膏的药物，能够使肛周脓肿的脓腔清除坏死组织，长出新鲜的肉芽，尽早、尽快的促进肛周脓肿术后恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/29收听(88582)
肛周脓肿手术挂线治疗，即挂一条皮筋，皮筋拉几次也拉不掉，皮筋本身就不是靠手拉掉的。挂皮筋的主要... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(52061)
肛周脓肿手术挂线治疗，即挂一条皮筋，皮筋拉几次也拉不掉，皮筋本身就不是靠手拉掉的。挂皮筋的主要...
2023/03/14播放(52061)
"石膏拆除是有前提的，骨折达到可以拆除石膏的时间或者石膏过紧，出现肢体血液循环明显变差。此时需要拆除石膏，最好到医院请专科医生拆除，以免出现意外情况。如果达到可以拆除石膏的时间，石膏和皮肤之间的空隙会比较大，此时可以用长剪刀或者剪刀钳等工具剪开石膏，逐渐向损伤部位剪开，到损伤部位或者到达关节出现角度时，需要将工具倾斜，防止不必要的损伤。石膏拆除后需要观察石膏下皮肤有没有破损，有破损应该常规消毒，拆除石膏后应该听从医生建议，进行安全、有效的功能锻炼，防止肢体功能受限，促进损伤快速恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(38609)
烤瓷牙如果崩瓷，如不小心吃东西崩瓷，或者基牙又有龋齿，需要重新制作烤瓷牙，都需要把烤瓷冠拆掉。... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(60129)
烤瓷牙如果崩瓷，如不小心吃东西崩瓷，或者基牙又有龋齿，需要重新制作烤瓷牙，都需要把烤瓷冠拆掉。...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(60129)
肛瘘的手术中如果使用到皮筋有两种情况：第一种皮筋是挂的虚线，也就是不紧线的这种，皮筋是起到引流的作用，一般在术后的7-10天就可以把皮筋去除。第二种情况是挂的是实线，这种皮筋是代替手术刀起到切割的作用。因为有些高位的肛瘘一旦一次性切开，很有可能会导致肛门的失禁。所以需要用一条皮筋代替这个刀进行组织的切割，使是它在切割的过程中能够让组织边切边长，这样最大限度的保留了肛门部的功能，不至于导致术后的肛门失禁。所以，这种皮筋术后需要紧线，一般十天到两周之内，这个皮筋就会自然脱落。
朱飞│衢州市中医院
2019/04/21收听(83028)
肛瘘皮筋掉了需要分情况判断，首先，肛瘘挂皮筋叫肛瘘挂线术，挂线术分为实挂和虚挂，皮筋具有伸缩性，利用皮筋可以松紧的特性，扎紧肛瘘和皮肤，慢慢的让皮筋切割皮肤从而减少对组织的损伤，如果所挂的皮筋掉了，证明有肛瘘到皮肤的切割结束，代表痊愈。虚挂是把皮筋松弛的绑在肛瘘与皮肤上，通过皮筋可以将肛瘘内所分泌的脓液以及其他的分泌物排泄出来，促进肛瘘瘘管内新生肉芽的生长，如果皮筋掉了建议找大夫重新绑上，继续排泄分泌物。由于漏管内脓性分泌物比较多，建议每天都要按时清洗，尤其是排便以后，避免大便污染伤口。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(61006)
肛瘘需要使用皮筋，大多为高位肛瘘行挂线术时使用，而皮筋是通过外口进入然后内口穿出，将两者之间的皮肤以及皮下组织切开，再将皮经二端进行收紧、打结，使其保持一定的张力。挂线术的目的是为了防止一次性切开，所导致的术后肛门失禁。用橡皮筋的弹性切割功能代替手术刀的切割，使组织在被橡皮筋切开的同时，局部产生炎性粘连，以防止切除组织一次性切断，而导致括约肌损伤过大引起的术后肛门失禁。
2020/03/26收听(15752)
北医三院 王雪梅
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