烟台毓璜顶医院
血液内科
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过敏性紫癜有单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型，或几种类型混合在一起。所以病人临床表现根据患者累及部位不同有多种表现，可以很轻，也可以很重：
1、腹型病人可以有轻微腹疼，严重时可有剧烈绞痛，类似于急腹症，甚至被误认为急性阑尾炎；
2、关节型过敏性紫癜，轻者有轻微关节红、热、疼，严重时可影响病人功能，不能行走；
3、肾型过敏性紫癜，轻者表现蛋白尿，或者潜血阳性，严重时出现肾功能不全，甚至尿毒症，需血液透析；
4、皮肤过敏性紫癜，很轻时仅仅皮肤有几个点点，严重可以遍布全身，出现大面积紫癜。
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紫癜是否严重要看是什么紫癜，比如是过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜，还是身上出几个紫癜出血点... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(95617)
紫癜是否严重要看是什么紫癜，比如是过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜，还是身上出几个紫癜出血点...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(95617)
"紫癜是由于各种疾病引起的皮肤毛细血管破裂、出血，而表现为直径3-5mm之内的紫色斑块。紫癜是否严重，与引起紫癜的病因密切相关。如过敏性紫癜，是由于对外界因素过敏，导致毛细血管的过敏性炎症引起的，病人表现出皮肤的紫癜，有的会出现腹痛、关节肿胀、肾脏损伤等，但是一般不是很严重的。免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身抗体导致自身血小板的破坏，血小板数量减少而引起的出血性症状，一般情况也不是很严重，经过激素治疗以后，大部分病人的血小板可能会升高。但是，有一种疾病叫做血栓性血小板减少性紫癜，在临床上比较罕见，症状是非常严重的，如果不积极治疗，大部分病人短期内会死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/20收听(20410)
紫癜是某种原因导致血管内的红细胞或血液，渗入到周围的结缔组织中，导致局部出血性皮肤损害。临床表... 汪晨│中日友好医院 2021/09/07播放(56986)
紫癜是某种原因导致血管内的红细胞或血液，渗入到周围的结缔组织中，导致局部出血性皮肤损害。临床表...
汪晨│中日友好医院
2021/09/07播放(56986)
"紫癜是一种出血性疾病，由于皮下出血，出血直径范围在3-5mm之间就是紫癜。在临床上引起紫癜性疾病的原因有三种：第一、过敏性紫癜，这是一种变态反应性疾病，由于变态反应引起毛细血管出血性的炎症而导致的紫癜，这种紫癜常见于四肢，并且是对称出现的，有时反复呈批的出现。第二、免疫性血小板减少性紫癜，由于人体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量减少而出现的紫癜，免疫性血小板减少性紫癜最常用的治疗办法就是服用糖皮质激素治疗，还可以切除脾脏治疗。第三、单纯性紫癜，在临床上育龄期女性多见，与雌激素浓度有关，服用维生素C效果良好。"
2018/12/24收听(14406)
"紫癜是血液在皮肤和黏膜下出现瘀斑、瘀点，有压之不退的临床特征。小儿常见的紫癜有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两大类，这两种会有不同的临床表现，过敏性紫癜多发年龄是在3-14岁之间，男性多发，春季容易发病。血小板减少性紫癜一般年龄较小，在2-5岁左右容易发生，男女没有性别上的差异，主要致死的原因是颅内出血。紫癜的治疗根据临床症状会有差异，最后的治疗也会有比较明显的区别，像过敏性紫癜要进行抗过敏治疗，血小板减小性紫癜，主要注意护理孩子减少活动，避免出血的产生，必要的话，可以适当的给孩子进行输注血小板的治疗。对于紫癜的发生，一定要根据孩子的具体情况，积极到医院就诊，根据每个孩子不同的情况进行对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/14收听(94812)
紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/09/20播放(68141)
紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/09/20播放(68141)
紫癜指皮肤出血以后，直径范围在3-5mm的紫色斑块。紫癜在临床上最常见的有三种：一、过敏性紫癜；二、血小板减少性紫癜；三、单纯性紫癜。这三种紫癜的发病机理不同，治疗效果也不一样。过敏性紫癜是由于对外界因素过敏，引起的毛细血管破裂出血，它的治疗需要糖皮质激素、大剂量维生素C、抗过敏的药物治疗，一般治疗效果比较好。血小板减少性紫癜，最常见的是由于产生自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量下降引起的紫癜。这种紫癜需要糖皮质激素治疗，如果效果不好，还可以切脾治疗。这种紫癜往往表现出慢性发作的过程，不容易根治。单纯性紫癜常见于育龄期的女性，与雌激素浓度变化有关系，一般治疗效果较好，服用维生素C就可以。
2018/12/19收听(49939)
紫癜就是皮下出血，常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。临床上引起紫癜的原因大部分是过敏性的，也... 刘矗│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(85008)
紫癜就是皮下出血，常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。临床上引起紫癜的原因大部分是过敏性的，也...
刘矗│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(85008)
"红细胞从血管内外渗到皮内或皮下形成出血性斑块称之为紫癜。紫癜大概有两种形态，第一是瘀点，瘀点是针尖直径小于三毫米大小的圆形紫点，不高出皮肤，指压不褪色。第二种形态是瘀斑，出血部位较紫癜深，多位于皮下或者是皮肤呈青紫或者是紫褐色，不高出或者是稍高出皮肤，呈不规则的斑片状，直径多大于三毫米。紫癜的患儿常可同时伴有黏膜的紫斑、牙龈、鼻出血、皮下血肿或者是内脏出血。紫癜因由于其原因的不同大概会归为以下三类：一、血管壁通透性的增加；二、血小板的异常；三、凝血障碍等等。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(45220)
"紫癜是血液溢于皮肤黏膜之下出现的瘀点或瘀斑，压之不褪是主要的临床特点，在小儿是常见的出血性疾病之一，分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。这两种疾病是因为不同原因引起的，像过敏性紫癜，是因为呼吸道感染或者食物、药物作为诱因，引发出现过敏状态，多半是在双下肢或者臀部关节周围出现紫癜，成对称性，分批出现压之不褪色，可伴有呕吐、腹痛、游走性关节疼痛、血尿等等， 血小板基础是正常的，出凝血时也是正常的。血小板减少性紫癜也是瘀点呈针尖大小，不高于皮肤，相对多不对称，可以遍布全身，可以是头面部或者四肢，可以伴有血小板的减少。一般来说，这种出凝血时会出现延长，血块收缩也出现异常，这两种是不同的疾病，治疗会有差异性。"
2020/06/11收听(79972)
"紫癜是一种出血情况，在临床上导致紫癜的原因有毛细血管通透性增加；如果血小板减少，也可以出现紫癜。由于毛细血管通透性增加引起的紫癜，常见的就是过敏性紫癜，主要的治疗就是抗过敏，改善毛细血管通透性才可以治疗紫癜。对于血小板减少性紫癜，这种情况多数是由于自身免疫因素引起的紫癜，治疗主要是应用糖皮质激素治疗。多数情况下紫癜是可以恢复正常的，因此，对于紫癜患者首先要明确原因再给予治疗，才能彻底的治愈紫癜。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(31647)
"紫癜多是指的皮下出血、瘀青，溢于脉外产生。中医认为病因多以感受外感六淫之邪，饮食失节，瘀血阻滞，湿热火毒内生，灼伤血络所致，导致热毒内盛，迫血妄行。可见心脾气血不足，肾阴亏损，湿热火毒瘀积，虚火上炎等证型，临床多表现：全身皮肤紫癜散发，以下肢及臀部比较多见，呈对称性，色鲜红，大小不一，伴有痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛等症状。一般治疗实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。注意生活调理，合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(61435)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出... 符环│江西省人民医院 2019/02/28播放(93382)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出...
符环│江西省人民医院
2019/02/28播放(93382)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜属于一种皮肤过敏性的疾病，最好的方法就是要避免接触过敏物质。发作期间不外出，避免接触花粉、树木、灰尘以及蚊虫的叮咬。饮食方面也要特别的注意，以清淡食物为主，不要吃易过敏的食物，如芒果、菠萝、鱼、虾、牛肉、火锅以及重口味的食物。血小板减少性紫癜可以通过抽血检查出来，严重的会导致凝血功能障碍，需要及时的输入血小板。紫癜比较难治疗，不要拖延时间，只要及早的治疗则大多数可以治愈。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(40045)
紫癜主要是看什么样的紫癜，如果是血小板因素的紫癜，会有一定的危险，特别是血小板减少性紫癜，它是血液病当中的一种常见症状。如果再严重一点，有可能就是白血病引起的紫癜，会导致死人的。所以要是有紫癜，首先需要排除紫癜的这几种可能性，由于血小板因素或者是血液病的因素导致的紫癜。除此之外，还有过敏性因素导致的过敏性紫癜。如果是过敏性紫癜也要引起重视，因为过敏性紫癜大多会伴发有肾损害，一旦有肾损害，对健康会有严重的影响。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(99586)
"紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床上常见过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜一般不会引起瘙痒的感觉，反而有疼痛的感觉。紫癫就是血管内的红细胞到了血管外，原因主要是两大类，一个是血管内的凝血机制方面的因素出了问题，另一个是血管壁的质量出了问题。凝血功能的这种机制出了问题可以是血小板的问题，也可以是凝血机制的问题，有很多原因。血管壁受到了伤害，可以是血管壁本身的问题，也可以是血管壁被炎症侵犯，造成血管壁的破坏，也可以是血管壁有沉积物在上面，造成血管壁的破坏，甚至可以感染，有些细菌或者真菌到了血管壁，破坏了血管壁，或者肿瘤破坏了血管壁，都可以造成血管壁的破坏引起紫癜，但是无论哪种原因引起的紫癜，都不会造成瘙痒的感觉，甚至有一些原因，比如有血管壁的炎症，反而有疼痛的感觉。紫癜的患者平时应该积极参加体育活动，增强体质，提高整体的抗病能力。在紫癜的急性期或出血量较多时，要卧床休息，限制活动。如果出现呕血、便血的患者应该进半流饮食，忌食生、冷、硬的食品以及粗纤维食物。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/14收听(22539)
"紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，紫癜皮疹一般不伴瘙痒。临床上常见过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。皮疹表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出于皮面。开始为紫红色，压之不褪色，以后可逐渐变浅，两周左右可变黄消退。除皮肤黏膜出血以外，还可伴有鼻衄、齿衄、呕血、黑便、血尿等，出血严重者可见面色苍白。过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或食用某些食物、药物等诱因。皮疹好发于双下肢、臀部、关节周围，血小板减少性紫癜为血液系统疾病。紫癜的患者平时应该积极参加体育活动，增强体质，提高整体的抗病能力。过敏性紫癜要预防上呼吸道感染，不能吃容易引起过敏的食物。在紫癜的急性期或出血量较多时，要卧床休息，限制活动。如果出现呕血、便血的患者，应该进食半流食，忌食生、冷、硬的食品以及粗纤维食物。"
2020/05/16收听(32291)
"紫癜是皮下出血的一种表现，我们把直径大约在3-5mm左右，这样的出血斑叫做紫癜。有很多种血管炎的皮肤表现都可以出现紫癜，比如大约50%的结节性多动脉炎的患者可以出现皮肤损害，紫癜就是皮肤损害的一个表现。另外，大约70%左右的ANCA相关性血管炎的患者，也会有皮肤的表现，皮肤表现也是以紫癜为主。当然，还可以见到一些，比如网状青斑或者溃疡等等。出现了紫癜就一定是血管炎吗？也不一定。我们要结合紫癜的出现，还要结合患者的其他症状以及相关的抗体检查，才能够诊断血管炎。另外，出现紫癜，我们还要注意和过敏性的血管炎，以及过敏性的紫癜来进行一个鉴别，当然这些都存在一个过敏的病史。在临床当中的出现了紫癜之后，我们都需要结合患者的病史，以及现有的症状、查体的结果，还有相关的抽血检查结果，来进行进一步的诊断。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(24076)
"紫癜需要根据紫癜的类型，一般情况下，如果是过敏性紫癜，大多是可以治愈的。有的紫癜，比如压力性紫癜，一般都是可以自愈的，是不需要治疗的。还有一些血液方面的因素导致的紫癜，需要积极治疗血液病，比如白血病导致的紫癜，或者是血小板功能异常导致的紫癜，比如血小板减少性紫癜，还有血小板增多性紫癜等。这些紫癜一般需要积极使用药物控制血液方面的疾病，有的治疗确实有些棘手，有的紫癜治疗还是可以治愈的。"
2018/07/24收听(33190)
"过敏性紫癜的治疗效果与预后，往往与内脏是否受累有关系。过敏性紫癜除了肠穿孔、急性肾功能不全、脑出血外，一般预后良好，常为数周至数月治愈，也有维持1年以上者。常用的治疗药物有糖皮质激素，糖皮质激素一般用于关节型、胃肠型和肾型紫癜。其他的常规治疗有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。还有改善毛细血管通透性和脆性的药物，如维生素C、葡萄糖酸钙、芦丁片等。免疫抑制剂用于病情比较顽固的肾型紫癜，常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(40715)
海口市人民医院 雷美清
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上海第六人民医院 蒋秦燕
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