出现右肾积水和右侧输尿管上段扩张的患者需要明确其病因才能进行治疗。此类患者常见于右输尿管存在某个部位的梗阻，梗阻原因包括输尿管肿瘤、输尿管结石和输尿管炎症狭窄，具体可以通过影像学检查做出准确判断，判断后根据具体原因进行治疗，具体如下：

1、输尿管结石：如果患者伴有腰腹部疼痛，同时B超和CT检查发现右侧输尿管内存在结石，可以针对结石进行治疗。结石体积较小可以采用药物排石，结石较大可以采用体外碎石，再大者可以采用手术治疗的方法；

2、输尿管炎症狭窄：如果患者本身存在输尿管炎症狭窄，可以通过输卵管镜下的球囊扩张，或者激光对狭窄段进行放射状切开的方法进行治疗，缓解患者的右肾积水和右输尿管扩张；

3、输尿管肿瘤：如果是由于肿瘤引起，此类患者通常建议采用手术治疗，标准的手术方式是肾输尿管全长及膀胱袖状切除术。