海口市人民医院
口腔粘膜病科
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牙掉了即牙齿脱落，需要结合脱落牙齿的位置进行处理，主要内容如下：
1、智齿：因智齿位于尽头，通常位置并非较正且无咀嚼功能，故脱落后可无需特殊处理；
2、非智齿：牙齿有一定的咀嚼功能，患者可进行种植牙治疗，通常需进行CBCT检查即锥形束CT，以评估骨量、牙槽骨状况及牙周状况，根据不同情况选择不同的种植系统。若患者经济条件有限或牙槽骨情况欠佳，则可选择镶固定牙或活动牙。无论采取何种解决方式，均建议患者到正规医院种植科及修复科进行评估与治疗。
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"牙快要掉了，可以进行以下治疗：一、发生外伤时，牙齿明显松动移位，如果X线显示牙根完整，可以在局麻下进行牙齿复位手术，根据咬合关系将牙齿固定到两侧稳固的邻牙上，注意避免吃过硬的食物。三个月左右牙齿恢复稳固后，拆除牙弓夹板。二、患有牙周病、牙槽骨重度萎缩导致牙齿松动时，需进行龈上洁治和龈下刮治，牙周恢复健康后可对预后较好的牙齿进行牙周植骨手术，严重松动的牙齿需要拔除。三、前牙松动明显时可到医院就诊，医生会先制取印模再进行拔除，然后安装佩戴即刻义齿，避免影响美观。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(57814)
"掉了很多牙以后，最好及时进行检查治疗，医生提出恰当的方案，然后去进行修复。如果掉了很多牙，不进行及时修复，会导致出现镶牙越来越困难的问题。当口腔内缺失牙以后，对侧的牙齿由于失去对(牙合)牙的咬合会过长，缺失牙旁边的两侧牙也会向中间倾斜、扭转，严重后修复时会出现困难。当牙齿缺失很多的时候，最好及时进行检查。目前三种修复方式，可以根据具体情况来选用，首先是局部义齿修复，其次是固定义齿修复，然后是种植义齿修复。目前种植义齿修复是使用比较多的修复方式，需要根据口腔内局部牙槽骨的量，来决定是否适合进行种植义齿修复。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(47693)
儿童在6-12岁期间是替牙时期，这个期间乳牙会发生脱落，恒牙发生萌出，这时乳牙脱落一般不需要担心，1年之内就会有继发恒牙逐渐萌出。对于12岁以上恒牙牙掉了，就需要采取一定的治疗措施，除了智齿掉了之后不需要修复之外，其他的恒牙掉了需要在3个月的时间进行及时的修复，主要采取固定修复、活动修复或种植修复三种方案。一般修复之后，对整个牙齿的咬合、牙齿的功能影响都不大。但是如果不进行修复的话，就会存在比较大的问题，比如会出现缺牙间隙两侧牙齿发生倾斜、对颌牙齿伸长，逐渐形成其余牙齿之间缝隙变大，出现食物嵌塞引起牙周炎，导致整个咀嚼功能出现问题。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/23收听(15306)
"补牙的材料掉后需进行再次的检查和处理，一般情况下补的牙经过一段时间，可能发生充填体松动、脱落，或局部产生继发的龋坏，牙齿会表现为材料的松动、脱落，所以补的牙掉后，需要尽早的去医院进行检查。如果没有侵犯到牙神经或局部继发龋较少，医生重新进行补牙就可以。如果原来是龋洞，由于继发龋的影响或充填体的脱落导致牙神经发炎，换牙需进行根管治疗术。所以补的牙掉了建议在家用淡盐水进行漱口，防止食物残渣在局部残留，防止局部牙龈、牙根发炎，及时尽快的去口腔科进行检查和相应的对症处理。"
2020/04/21收听(92608)
牙齿掉一半需观察掉一半的牙齿的颜色，如果表面发黑，就说明得了一种疾病叫龋齿。龋齿是慢性进行性破坏性疾病，所以一旦发现牙齿上出现缺损发黑，一定要及时去进行治疗。如果龋坏只是局限于牙本质内，并没有侵犯到牙神经，治疗方法就是充填治疗，目前应用最多的材料就是复合树脂充填材料。如果牙齿掉一半，并且感染侵入牙神经，产生牙髓炎甚至根尖周炎，就需要进行根管治疗，根管治疗治疗比较复杂，需要治疗四次左右，根管治疗完成的牙齿。由于牙齿失去牙神经的营养，比较脆，所以一定要注意避免咀嚼较硬的食物。另外，如果治疗完牙神经后换牙没有不舒服的感觉，可以把牙齿用牙冠给包上，防止牙齿的劈裂，可以延长牙齿的使用寿命。
2020/04/24收听(53547)
"牙掉了一块，可以分别采取以下处理措施：一、如果缺损部位面积较小，不影响美观时，可直接应用光滑车针调磨锐利边缘，抛光即可。二、如果崩折处深达牙本质，引起牙齿敏感时，可以制备洞型后，使用复合树脂、玻璃离子水门汀等充填。三、如果缺损处面积较大，影响咀嚼功能时，可以进行牙体预备，制作嵌体或全冠，恢复牙齿的解剖形态。四、如果崩折处深度到达髓腔，产生剧烈疼痛时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后制作牙冠修复。五、严重的劈裂导致牙根根折时，预后较差，需拔除后修复。"
2021/04/21收听(35049)
"牙快掉了，可以分别采取佩戴即刻义齿、拔除松动牙、牙齿复位后结扎固定等方法，具体如下：1、佩戴即刻义齿：前牙明显松动时可先制取印模，灌注模型，制作即刻义齿。在患牙周围涂布表面麻醉剂后，快速拔下牙齿，局部止血后，佩戴即刻义齿就可恢复美观。3-4个月骨愈合后，再选择进行活动义齿或固定义齿修复。2、拔除松动牙：如果X片显示松动牙处牙槽骨较为丰满时，可进行局部浸润麻醉，拔除松动牙，完成即刻种植义齿修复。3、牙齿复位后结扎固定：外力撞击下造成牙齿半脱位或完全脱位时，可将牙齿复位后结扎固定，3-4个月牙齿恢复稳固后，再拆除牙弓夹板。"
2021/06/02收听(96378)
"如果牙齿损坏的面积不大，不影响美观，对咀嚼功能影响较小，同时没有临床症状，可以不予处理。如果临床上出现牙齿冷热刺激痛，疼痛呈一过性，可以给予脱敏治疗。如果损坏的牙体组织比较大，临床症状明显，应该首先考虑充填治疗，利用充填材料，恢复牙齿缺损部分。如果缺损的牙齿外形不好，充填材料固位差，反复脱落，应该考虑进行牙体组织修复，首先考虑贴面和嵌体修复，必要时可进行全冠修复。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(94933)
如果牙齿掉了一块，要看一下具体的大小与牙神经的关系。一般如果掉的比较小，只是在牙釉质局部脱落，并没有引起牙本质敏感的症状，进行局部调磨就可以了。如果已经达到牙本质层，引起牙本质过敏，一般需要进行贴面修复或者是充填治疗。如果牙掉的部分已经涉及到牙髓，引起牙髓炎和根尖周炎，就要对牙齿进行根管治疗。根管治疗一般需要两周左右的时间，在根管治疗结束之后，一周左右就可以进行冠修复了，需要制作烤瓷牙保护做了根管治疗的牙齿。
2019/03/28收听(63499)
"把牙磕掉了，患者可以进行口腔检查、拍摄全口曲面断层片后采取治疗措施，主要分析如下：1、如果牙冠平齐牙颈部折断、牙根较长，可以进行根管内麻醉，摘除残留牙髓组织，采用糊剂和牙胶尖密闭管腔，粘固金属或陶瓷桩核进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。2、如果牙根纵折，预后较差，可以及时拔除残根，同时在牙槽窝内植入植体、填塞骨粉，促进新生骨质，完成即刻种植修复，缩短愈合时间。3、如果牙齿完全脱落，可以在两小时内对离体牙进行彻底清洁、消毒，根据咬合关系将牙齿放置于牙槽窝内，结扎固定后完成自体牙种植手术，及时调磨对颌牙，减轻咬合接触，一般3-6个月牙齿可以逐渐恢复稳固。4、牙槽骨明显吸收，牙齿缺失1-2个月后，可以分别制作活动义齿或固定义齿修复，恢复咀嚼功能，提高牙齿美观程度。"
2021/08/21收听(90244)
牙齿缺损首先应查明何种原因导致，外伤性缺损常由于釉质部分脱落导致。如果是在功能尖上有小块缺损，... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(97410)
牙齿缺损首先应查明何种原因导致，外伤性缺损常由于釉质部分脱落导致。如果是在功能尖上有小块缺损，...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(97410)
"补的牙掉了建议及时到口腔科进行就诊，因为如果长时间牙本质暴露于口腔内，经过食物或者细菌侵袭，会容易产生继发龋的现象，甚至会出现疼痛。如果发展到牙髓炎，就需要取神经做根管治疗，这样牙齿的损伤比较大，患者也会比较痛苦。另外，做完根管治疗还需要做烤瓷冠的修复，治疗费用也会比较高。所以当补的牙掉了以后，建议及时到口腔科重新进行充填治疗，检查是否有继发龋的出现。如果有继发龋，则需要再次磨除牙齿的腐质，然后再进行充填。如果患者龋损范围较大，也建议做嵌体的修复，或者可以做烤瓷冠的修复。如果已经露髓或者邻牙已经出现龋齿，建议同时进行修补，以防再次发生龋坏。并且平日要注意定期检查，保持口腔卫生，避免咀嚼硬物，导致充填体折裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/29收听(73118)
"如果是烤瓷牙套掉了，需要到口腔科尽快进行检查，如果有继发龋的发现，这时需要进行充填，再重新取模，再重新做一个烤瓷牙套粘接牙体表面。如果出现了剩下残根的现象，需要将牙体拔除，等待3个月以上再重新做烤瓷牙冠桥修复，或者可以选择4-6个月以后做种植体的修复。如果不想做固定修复，也可以做活动义齿，可以较快进行修复，但是需要每天摘戴，可能会有不舒适感。另外，牙套掉了需要取模型，如果没有及时进行治疗，特别容易产生继发龋或者根尖周脓肿，也有可能会出现咬合的问题，因为上牙或者下牙的对颌会产生下沉的现象，就会产生咬合比较低的状态，如果长时间都没有恢复，就会容易出现难以恢复咬合的现象。所以，如果一旦出现牙套掉了的现象，应该及时就诊。"
2019/02/18收听(30739)
"牙突然掉了一小块，可以根据具体情况采取不同治疗措施，主要分析如下：1、缺损面积不大：不影响美观，患者可以采取光滑车针调磨缺损边缘，避免摩擦和刺激软组织，形成溃疡。2、前牙切缘少量缺损：可以应用光滑车针调磨同名对侧牙形成对称性外观。3、前牙切缘1\/3缺损：可以进行酸蚀处理，涂擦黏接剂，使用复合树脂充填，恢复外观。4、后牙牙尖或边缘嵴少量缺损：可以制备洞型后使用玻璃离子水门汀或银汞合金等充填。5、缺损面积到达牙冠1\/3：暴露牙本质层，出现冷热敏感时，可以在制备洞型后使用丁香油氧化锌暂时封闭，1-2周疼痛缓解后再换用磷酸锌水门汀垫底永久充填。6、缺损部位产生明显隐裂：可以磨除部分釉质，制作全瓷贴面修复。"
2021/08/15收听(96517)
老人牙掉了要保护好牙齿脱落后的创口，尽量让创口不要感染，让它正常愈合，可以保证后续的治疗，还要保护好口腔其它余留的牙齿，最好到正规医院的口腔科进行检查看牙齿有没有龋病、牙体和根尖的疾病或者牙周病。如果有上述疾病，尽早进行治疗，保护好余留牙，保留多一颗牙齿，就多一份咀嚼功能。一般在牙齿脱落三个月左右可以进行修复治疗，目前有很多方法进行缺牙的修复，常用的有可摘义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。如果老人的牙槽骨条件比较好，身体没有重大的疾病，可以进行种植义齿修复。如果全身疾病比较明显，牙槽骨条件差，只能通过活动义齿进行修复。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/04收听(54234)
牙齿掉了一半即牙齿缺损，通过临床检查和X光检查，判断牙齿缺损的程度，进行剩余牙体保留的评估，具... 林哲靖│广州中医药大学深圳医院 2018/07/04播放(76541)
牙齿掉了一半即牙齿缺损，通过临床检查和X光检查，判断牙齿缺损的程度，进行剩余牙体保留的评估，具...
林哲靖│广州中医药大学深圳医院
2018/07/04播放(76541)
"如果牙齿没有露髓，可以进行直接充填治疗。如果牙齿露髓，要进行根管治疗，再进行充填或者进行冠修复。直接充填有几种方式，可以用树脂直接充填，也可以做嵌体。如果是前牙还可以做贴面，如果缺损大则需要进行冠修复，如果已经露髓需要先对牙齿进行根管治疗。根管治疗后，再根据牙体缺损的部位、大小，可以进行直接树脂充填、嵌体修复。如果缺损的部位比较大，要进行冠修复或者桩冠修复。如果牙体缺损的特别多，也可能根据情况拔除，进行种植牙治疗。"
李星│大庆市中医医院
2019/01/15收听(36950)
"牙掉了种牙好还是镶牙好，可以根据患者具体情况确定，如下：1、如果患者患有牙周炎，牙槽骨进行性吸收、牙龈轻度红肿伴有牙齿松动，最好制作活动义齿修复，利用卡环和基托固位，避免加重天然牙和牙周膜负担，能够摘戴、方便清洁。2、如果患者缺牙数目不多、牙槽骨重度萎缩，可以对两侧邻牙进行牙体预备，磨除少量牙体组织，制作金属、烤瓷或全瓷固定桥修复，可以显著提高咀嚼效率、减少异物感。3、如果患者身体健康，缺牙处骨量充足，首先选择种植修复。患者在术前拍摄全口曲面断层片和口腔CT，测量牙槽骨高度和宽度，在局麻下切开牙龈、分离软组织备洞后植入植体，有时需要放置骨粉和骨膜，提高种植体稳定性，术后3-6个月植体与周围骨质形成稳定骨结合，分别制作烤瓷或全瓷牙冠与植体相连。种植牙不用磨损天然牙是理想的修复方式。"
2023/03/22收听(61718)
临床中多数患者担心做种植牙后，其它牙齿发生病变如何治疗。其实种植牙对其它牙齿是一种保护，因为种... 余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/28播放(54006)
临床中多数患者担心做种植牙后，其它牙齿发生病变如何治疗。其实种植牙对其它牙齿是一种保护，因为种...
余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/28播放(54006)
"如果牙齿自己自行脱落，是牙周病的表现，牙周病是一种常见的口腔疾病，由于细菌刺激和食物残渣形成牙石，这些细菌附着在牙石上，细菌会分泌有害的物质，会使牙龈里的牙槽骨发生吸收，牙槽骨吸收以后高度会降低，牙龈也就随着牙槽骨而下降，牙根就会暴露。随着牙槽骨的不断吸收，牙根不断暴露，如果牙根尖都已经没有牙槽骨附着，这时牙齿就会出现明显的松动，有的可以出现自行脱落，有的在外力的作用下也会脱落，这就是牙齿脱落的原因。"
2019/01/29收听(35863)
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