浙江医院
呼吸内科
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肺囊肿明确诊断后需给予积极手术治疗，具体如下：
1、如果患者就诊时合并囊肿及感染，需进行内科抗感染治疗，待全身症状控制后判断其有无手术指征，继而确定是否需进行手术治疗；如果患者早期手术切除感染灶，可避免肺囊肿反复感染导致肺纤维化；
2、如果肺囊肿体积较小且靠近肺边缘，可采用肺囊肿摘除术或胸腔镜下进行较小的有创手术，可进行楔形切除，也可进行肺段切除；
3、呼吸功能严重受损患者，可进行肺移植；
4、如果双侧或多发肺囊肿合并感染，暂时不能进行手术治疗，早期可进行体位排痰及抗感染治疗；
总之，支气管囊肿患者需进行积极手术治疗，待条件允许时尽早进行手术切除，且在手术中需尽量避免损伤大气管及支气管，发生粘连时需注意避免损伤食道。
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"肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于幼年或青年，可以单发或者多发，囊壁很薄，与支气管相通，可形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸。肺囊肿容易并发感染、出血、张力性气胸、胸膜炎等，也有个别恶变的，明确诊断后应该积极手术治疗。已有感染的应在控制感染中毒症状后进行手术，早期手术切除感染灶可避免反复感染的发生及其所导致的肺纤维化。如果合并感染严重或者双侧多发，一时尚不能手术的肺囊肿就要采取积极的内科治疗，根据痰培养的结果选用有效的抗生素，并且利用体位引流排痰，控制感染，待感染完全控制住以后再考虑实施手术。"
何洁│中日友好医院
2020/03/31收听(97185)
通常较小肺囊肿可能无需手术，但较大肺囊肿则需手术，且挤压周围正常肺空间需手术干预处理。...
通常较小肺囊肿可能无需手术，但较大肺囊肿则需手术，且挤压周围正常肺空间需手术干预处理。
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(57076)
"肺囊肿，是胚胎发育障碍所引起的先天性疾病，可以分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于幼年或青年，可单发或多发。囊壁比较薄，与支气管相通，可以形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸。如果囊肿比较小，没有临床症状，则不需要治疗，复查、动态观察即可。如果囊肿并发感染，患者出现发热、咳嗽、咳脓痰，并影响肺功能，出现胸闷、气喘等，需要积极抗感染、化痰、平喘治疗。如果感染反复，建议在疾病的稳定期，感染控制之后进行切除。如果囊肿出现破裂形成气胸，需要及时进行胸腔闭式引流，或者胸腔穿刺排气，对症治疗。平时注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(21324)
"肺囊肿主要包括有先天性的和后天性的。先天性是由于胚胎发育不良引起的肺大泡，而后天性是由于各种原因引起的肺气肿破裂，融合成新的肺大泡。一般囊肿破裂之前，要注意保护肺内的正常的肺功能、恒定的压力。合并有感染，应该及早的进行抗炎治疗，比如抗生素、可以对抗细菌的感染。如果有支气管痉挛、收缩，可以适当的使用扩张支气管的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等，必要时使用糖皮质激素。内科治疗无效的情况下，应该尽早的进行手术治疗，因为很可能会随时发生自发性气胸，以及严重的肺部的重症感染。一般可以选择囊肿切除以及修复肺组织的手术。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(48469)
"肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，主要是由于胚胎发育时期肺芽逐渐发展形成支气管树和肺泡，肺芽在发育初期是索条状的组织，逐步演变成管状。如果胚胎发育发生障碍，索条状结构不能演变成管状。远端的原始支气管组织与近端组织脱离，逐渐形成盲管，管腔内的分泌物不能排出体外，积聚膨胀就容易形成含黏液的囊肿，可以分为支气管源性的囊肿，是指发生在气管或组织气管分支阶段发育障碍形成的囊肿。大多位于纵隔内以及肺实质的囊肿主要是指发生在小支气管分支阶段的发育障碍形成的囊肿，多数位于肺组织内。肺囊肿可单发或多发，囊壁比较薄，与支气管相通，可以形成液气的囊肿或者含气的囊肿，破裂之后可以形成气胸。"
2018/05/22收听(67302)
"临床上对于肺囊肿的治疗，需要根据肺囊肿的大小以及患者的症状轻重程度采取不同的治疗方法：1、肺囊肿直径＜2cm选择保守治疗方法，可以密切观察、定期复查，如果出现感染的现象可以通过使用头孢类抗生素进行抗炎。2、肺囊肿直径＞2cm的患者通常会出现反复感染甚至出血等症状，应该及时进行手术治疗，目前手术是唯一可以彻底根治肺囊肿的治疗方法，可根据囊肿的部位、数目和大小选择合适的手术方式，一般在术后预后良好，但是患者在日常生活中要注意增加自身的免疫力，防止出现肺部感染的情况。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(77208)
"肺囊肿的治疗方法，需要根据患者的综合情况制定，肺囊肿小于2cm，暂时不需要进行治疗，只需要定期复查。若肺囊肿比较大，或者复查时持续增大，这类患者需要去正规医院进行手术切除。如果患者囊肿发现比较早，并且没有发生感染，或感染比较轻微的状态，只需要采取胸腔镜手术切除，术后注意预防即可恢复健康。若患者囊肿引起的感染比较严重，则需要进行抗感染、引流等治疗，消除感染后再进行手术切除。术后注意休息，饮食需要清淡，不可以吃辛辣、刺激、油腻的食物，适当的运动，直到身体恢复健康为止。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(97091)
"肺囊肿多由胸部CT所发现，影像学提示无肺纹理的囊状透光区，没有临床表现，多在体检时发现。中医认为肺囊肿的形成与肺气不足有一定的关系，多见于先天遗传以及长期吸烟的人群。一旦CT发现肺囊肿，都需要动态观察肺囊肿的大小以及是否合并感染。如果肺囊肿较大可以采取胸外科手术切除治疗。如果合并感染出现临床表现为咳嗽、咳黄痰等，中医可以给予清热化痰、宣肺降气止咳等治疗。如果肺囊肿没有任何并发症和临床表现，中医药治疗肺囊肿的优势体现不出来，一般给予动态观察治疗，补益肺气以减少肺囊肿并发感染的机会。如果囊肿并发特殊感染影响肺功能，可以采取胸外科手术切除囊肿治疗，中医药一般不给予首选。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(25957)
"肺囊肿是一种囊性病变，具体指的就是肺内含有大小不一的气体，或者含有液气体的囊性病变，是一种良性病变，包括先天性肺囊肿和继发性肺囊肿。先天性肺囊肿主要是先天胚胎发育不良所导致，而后天性肺囊肿主要继发于一些肺部的感染。肺囊肿如果没有并发感染的情况下，大多数不会引起临床症状，也不需要进行治疗。如果是巨大的肺囊肿，就可以压迫肺组织，使肺功能下降，引起胸闷、呼吸困难的症状，或者在并发感染的情况下，可以出现咳嗽、发热、咯血等症状，需要进行手术治疗、抗感染治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(94534)
"肺囊肿指肺内出现异常的囊腔，囊腔内可为气体填充，也可是液体和气体兼有。可分为以下两种类型一、先天性肺囊肿，是由于胚胎期发育畸形造成。二、后天性肺囊肿，常继发于肺部感染如肺寄生虫病、肺脓肿等。由于正常肺组织被囊肿取代，肺组织的清除、防御功能也随之下降，所以肺囊肿患者容易出现继发性的肺部感染，导致患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状。当感染破坏肺血管，引起血管破裂时，导致患者出现痰中带血甚至咯血。巨大囊肿可影响肺的通气和换气功能，从而导致患者出现呼吸困难的表现，囊肿破裂可引起液气胸，常导致患者出现胸闷、胸痛的症状。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(55476)
"肺部的囊肿如果比较小，可以不需要采取相应的治疗，通过不断的观察，观察其大小的改变，以及周围有没有毛刺状的变化，如囊肿比较大而且很容易发生恶变，最好去医院进行确诊，检查之后可以进行手术切除。包括楔形切除肺段的切除手术，也可以单侧的肺叶切除，主要看囊肿发生的大小以及囊肿本身发生的性质，根据它的性质来进行手术或者是用药治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/17收听(52533)
"肺囊肿是指胚胎发育障碍引起的先天性疾病，分为支气管源性囊肿和肺肾囊肿。好发于幼年或青年，可单发，可多发。一般囊壁与支气管相通，可形成含气囊肿。囊肿破裂可以形成气胸，肺囊肿不能治愈，如合并感染、癌变、破裂后发生粘连等并发症，会使病情更加复杂。因此一经确诊，应尽快手术。无症状的肺囊肿可以选择择期手术。如果囊肿体积大，发生破裂，可以按急症进行处理。这时需要到医院急诊科紧急处理，以免发生生命危险。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(48849)
肺囊肿较小，直径＜2cm者，注意定期观察即可；若肺囊肿较大，预示囊肿还可继续增长，建议手术切除... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(99351)
肺囊肿较小，直径＜2cm者，注意定期观察即可；若肺囊肿较大，预示囊肿还可继续增长，建议手术切除...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(99351)
肺囊肿属肺部疾病的一种类型，多为先天所致，因较小胚芽与支气管不通，内部存在积液，逐渐变大，直至... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(64010)
肺囊肿属肺部疾病的一种类型，多为先天所致，因较小胚芽与支气管不通，内部存在积液，逐渐变大，直至...
2018/08/10播放(64010)
一旦确诊肺囊肿，应该积极行手术治疗，只有通过手术治疗，才能够根治该疾病。在肺囊肿初期，患者通常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/27播放(98309)
一旦确诊肺囊肿，应该积极行手术治疗，只有通过手术治疗，才能够根治该疾病。在肺囊肿初期，患者通常...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/27播放(98309)
肺囊肿主要发生于新生儿或小儿，容易遗漏或误诊。肺囊肿早期无明显临床表现，仅可于X线及CT检查中... 邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(70256)
肺囊肿主要发生于新生儿或小儿，容易遗漏或误诊。肺囊肿早期无明显临床表现，仅可于X线及CT检查中...
邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(70256)
"肺囊肿如果体积比较小，不需要中医治疗，如果是出现了喘息、气短，动则加重等症状，要进行辨证论治，分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚，具体如下：1、肺气虚：可以用人参养肺丸，常有喘息、气短，动则加重，乏力、容易感冒、精神疲倦、自汗、怕风、舌质淡、苔薄白等症状。2、肺脾气虚：除了肺气虚的症状以外，还可有不想吃饭、乏力、舌体胖大、大便偏软、舌淡、苔白等肺脾气虚的症状，常用六君子丸进行补肺健脾、降气化痰治疗。3、肺肾气虚：除了肺气虚的症状以外，还会伴有腰膝酸软、喘息比较严重、稍动则喘息明显加重、舌质淡、苔白，一般用人参补肺饮补肾益肺、纳气平喘治疗。4、肺肾气阴两虚：一般可以见到盗汗、自汗、腰膝酸软、容易感冒、喘息、气短，动则加重等症状，可以用保元汤和人参补肺汤进行补肺滋肾、纳气定喘治疗。如果肺囊肿合并肺部感染，要辨证论治，常见的证型有痰热蕴肺，可见到咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等症状，可以用清气化痰丸或者复方鲜竹沥液清肺化痰治疗，如果表现为咳嗽、痰比较多，比较黏腻，伴有胸闷，胃脘部胀满、不舒服，食欲不振、舌苔白腻，这样的情况可以用二陈丸进行燥湿化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/18收听(60690)
肺囊肿如果体积比较小，则不需要用中医来进行治疗。如果肺囊肿较大，患者出现喘息、气短等症状，可以... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/06播放(74574)
肺囊肿如果体积比较小，则不需要用中医来进行治疗。如果肺囊肿较大，患者出现喘息、气短等症状，可以...
2023/04/06播放(74574)
"肺囊肿是指在肺部存在着一种囊性病变，此种囊性病变主要表现为含有大小不一的气体或液气体，包括先天性肺囊肿和继发性肺囊肿。先天性肺囊肿是因为先天性因素所引起的一种结构性改变，这种改变不受到后天因素影响。继发性肺囊肿一般继发于肺部疾病，比如常见的有肺部感染或者寄生虫引起感染，以及感染后出现的一种囊肿。小的肺囊肿大部分没有临床症状，不需要进行治疗。但巨大肺囊肿或者并发感染肺囊肿，就会引起咳嗽、胸闷等症状，严重者可以引起咯血，或者破裂引起气胸，需要行手术治疗。"
2021/04/14收听(28269)
"肺囊肿是由胚胎发育障碍所引起的先天性疾病，可分为两种类型，支气管源性囊肿和肺实质囊肿。肺囊肿的好发年龄段为幼年或青年。肺囊肿可以单发或多发。一般囊壁比较薄，与支气管相通，可形成液气囊肿，或者是含气囊肿。囊肿破裂后，可以形成自发性气胸。"
2018/04/21收听(93196)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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