IB类的抗心律失常药物即ⅠB类抗心律失常药物，主要有三种，一个是利多卡因，一个是美西律，一个是苯妥英钠。现在相对常用的是前两种，即利多卡因和美西律。利多卡因是静脉用药，美西律主要是口服的用药。

ⅠB类的抗心律失常药主要用于室性的心动过速，也有室性早搏，就是心室来源的快速性心律失常，可能会使用这几个药物。利多卡因目前最常用的情况，是急性心肌梗死合并室性心动过速和频发的室性早搏，而口服的美西律主要在门诊用于没有明显器质性心脏病的室性早搏。

所以这两种药物主要作用于心室水平的快速性心律失常，除了这几个情况之外，利多卡因、美西律在临床中应用的并不是特别广泛。可能会优先选择的是β阻断剂，比如美托洛尔、比索洛尔等，减慢心室率、减少室性的早搏、减少室性心动过速的发作。

对于有器质性心脏病的病人，口服美西律可能也不作为首选，可能会选用乙胺碘呋酮这类的药物，各有各应用的优先适应证。