西安交通大学第二附属医院
神经内科
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早上起来头痛，部分人是因为夜间睡眠不好导致，夜间睡眠不好是在睡时没有达到深睡眠，没有得到足够休息、放松，脑力紧张，肌肉也处于紧张状态，会出现晨起头痛。
另外，患者可能得了鼻窦炎，在夜里睡眠时候鼻窦开口向上，鼻窦分泌物不便于在平睡时引流出来，分泌物在鼻窦里刺激痛觉敏感器官，会造成患者晨起时头痛加重。头痛涉及到范围比较广，一个是睡眠问题，另一个是副鼻窦问题，实际上头部所有器官有病变都会导致头痛。
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"如果是在早晨起床的时候出现了头疼的症状，需要考虑是否晚上睡觉的时候睡眠质量比较差而引起的症状。这是一种神经衰弱的表现，这种情况需要注意调整自己的生活作息习惯，避免熬夜疲劳，还要注意缓解心情、避免紧张的情况。如果症状明显，可以口服能够改善植物神经功能紊乱的药物或者也可以口服促进睡眠的药物。出现早晨起床的时候头疼的症状，也有可能是由于血压的变化引起，比如中老年人出现高血压的情况，可以表现为头疼的症状。可以测血压观察，如果是有高血压的问题需要在医生的指导下，选择合适的药物进行控制血压。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(89886)
"患者在早上起床时出现头痛的原因考虑以下几个：1、可能与患者睡眠不好导致脑神经功能紊乱有关系，如果患者经常熬夜、睡眠不足容易发生。2、考虑与患者不良的生活习惯行为有关系，比如患者在晚上过量饮酒，在第2天早上起床时会有头痛的症状。3、患者在早晨起床会头痛，也有可能是因为血压升高导致的，建议患者测血压来明确。因为很多人患有高血压疾病，容易在早晨时出现血压波动升高而导致头胀痛。4、患者在早上起床时出现头痛要注意是否存在睡眠呼吸暂停综合征，是大脑处于慢性缺血、乏氧状态引起的，患者会表现为头胀痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(52008)
"每天早晨起床都出现头痛、头胀，首先要测血压，因为清晨是人体血压最容易升高的时候，血压升高可以导致头胀、头痛。还要考虑有没有夜间睡眠呼吸暂停、打鼾、舌后坠等问题，因为这些疾病会导致脑乏氧，可以造成第二天早上出现头晕、头胀、头痛。另外，考虑神经性头痛的发作，还需要考虑的疾病就是颅内占位性疾病，需要做头部CT进行排查。如果没有，就考虑偏头痛的发作，可以对症口服天舒片、正天丸、丹珍头痛胶囊等加以止疼，改善症状。"
2019/02/25收听(30419)
"早上起床头痛，可能是由于额窦炎所引起，额窦炎的患者大多数表现为早上头痛，下午不出现头痛，也可以出现轻度头痛。临床上分为急性和慢性，急性期的患者同时可以出现鼻塞以及流清鼻涕，主要是给予抗炎治疗，常用的药物包括头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠，也可以加用甲硝唑和替硝唑。长时间急性鼻窦炎不愈的情况下，可以转化成慢性鼻窦炎，表现为头痛、恶心、呕吐的同时，也可以出现注意力不集中、记忆力下降，甚至可以出现思维涣散，治疗起来比较困难。额窦炎大多数是由于患者长期感冒迁延不愈而引起，对于感冒的患者，应及时给予正规治疗，比如可以口服抗感冒药物。患者可多休息，多饮水，防止转化成副鼻窦炎，包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(54255)
患者早上起来出现头疼的原因常见如下：1、睡眠不足：患者由于熬夜导致缺乏睡眠，严重... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(95703)
患者早上起来出现头疼的原因常见如下：
1、睡眠不足：患者由于熬夜导致缺乏睡眠，严重...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(95703)
"早上起床头痛主要见于以下几个方面的原因：一、如果头痛部位以枕部或者以后脑勺疼痛为主，呈放电样或者牵扯样疼痛，考虑头痛的跟颈椎受凉引起的颈椎病有关系。二、如果头痛以前额部或者以头顶部疼痛为主，以闷痛为主，要询问患者有没有高血压，部分患者在血压控制不好时很容易引起早上头痛。三、如果是全头痛，是搏动性头痛或者爆炸样头痛，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病的病史，有没有吐词不清，考虑患者可能存在急性脑血管病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血等，需要到医院做头颅CT检查明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(20244)
"早上起床的时候出现头晕、眩晕的症状，如果是呈发作性的与头的位置变化有关系，当头位置不动的时候可以很快的缓解，一般发作不超过一分钟。这种情况要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症，在患者头晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的颤动一般可以通过手法复位来治疗。如果早上起床的时候头晕、眩晕的症状持续不缓解，伴有走路发飘考虑可能是血压升高引起的，因为清晨也是血压最容易升高的时间段，建议患者测血压来明确。头晕、眩晕的症状也有可能是因为后循环缺血、脑血管痉挛引起的，这两种问题一般头晕还有眩晕的程度相对是比较重的，建议患者就诊医院进行治疗。"
2019/08/26收听(48139)
许多患者描述早上起床头痛的情况，即一起床头就疼得严重，应先了解头疼的性质、如何疼法、晚上睡眠情... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(92803)
许多患者描述早上起床头痛的情况，即一起床头就疼得严重，应先了解头疼的性质、如何疼法、晚上睡眠情...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(92803)
"起床后出现的头痛现象，首先考虑患者是否有体位性的低血压。在平躺时，血液的分布是平流的状态，血管处于舒张的状态，脑部的血管也处于舒张的状态。而当身体直立时，这时需要血管进行收缩，供给脑部的血液供应，而当出现了体位性低血压时，患者就会出现脑部的供血不足的情况，就会出现起床后头痛的表现。因此，建议这类患者在起床时要动作缓慢，不要起床的速度太快，给身体一个神经血管调整的时间，慢慢的就会缓解，另外，平时可以口服生脉饮来提高血压。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(67590)
"如果患者出现起床头痛的症状，可能是由于晨起的高血压引起的，也可能是由于体位性低血压所导致的脑供血不足，而出现头痛的症状。建议患者要测量血压，分别在起床之前以及起床之后都要测量血压。另外，考虑患者很可能是有植物神经功能紊乱，患者在整夜的睡眠中经常做梦，这时就会使大脑未得到充分的休息，而出现起床后头痛的现象。如果患者的体态偏胖、睡眠的时候打鼾，这时要考虑患者是否存在阻塞性通气功能障碍，在睡眠过程中反复出现低通气的情况或者呼吸暂停，使脑部乏氧而出现起床后头痛的现象。"
2019/08/18收听(47956)
"起床的时候出现头痛症状，要考虑病人可能有以下几种可能性：1、是否有体位性低血压的发生，刚起床时出现了体位的改变，可能会出现大脑低灌注症状，包括头重脚轻、疲劳、乏力、颈后疼痛等症状，严重的时候可以出现短暂意识丧失和晕厥。这个时候测量血压，在站立三分钟之内收缩压至少要下降20mmHg，舒张压至少下降10mmHg。如果符合上述血压的波动，要考虑体位性低血压的可能性。2、起床头痛还要考虑病人睡眠质量怎么样，是否出现睡眠质量差，并且出现了焦虑等导致的头痛。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/27收听(69061)
"早上起床头痛，首先考虑患者是否有神经性头痛。因为患者夜间做梦比较多，导致神经系统未进行充分的休息，表现为头痛的症状。患者在每晚睡觉之前，不要吃辛辣刺激性的食品，也不能喝刺激性的饮料。同时还要泡脚，在睡前喝一杯热牛奶，睡眠改善了，神经性头痛的症状自然会好。患者还可能是脱水，肌肉需要足够的水分，如果身体脱水，也可以诱发头痛的症状。"
2019/07/22收听(81654)
早上起床的时候头晕，原因有很多，要根据头晕持续的时间、伴随症状、发作形式来分析：第一方面，早晨起床的时候如果头晕的症状持续，可能是因为高血压导致的，如果患者既往有高血压疾病，在清晨的时候可能会出现血压的高峰，可以通过测血压来明确。第二方面，如果是老年人早晨起床头晕，也有可能是因为脑供血不足、脑动脉硬化等因素引起的。第三方面，患者早晨起床的时候头晕，如果是一过性的在起身过程中有头晕现象，可以考虑是体位性低血压引起的。第四方面，患者如果头晕的程度比较重，伴有共济失调，走路不稳，要考虑是急性脑血管病，可能是脑梗死引起的，要引起重视及时就诊。
2020/04/20收听(88878)
"起床后头痛，首先要考虑患者是否存在体位性低血压。人体在平躺的时候，迷走神经兴奋，血管处于扩张的状态，血流的速度缓慢。起床之后，头部的位置已经抬高，需要交感神经兴奋收缩血管，将血液流入到大脑中。如果患者出现体位性低血压，血管仍然处于扩张的状态，血管没有收缩，也不能将血液送入脑内，就会出现头痛的现象，此时患者必须测量血压。"
2019/07/22收听(84929)
"早上起床时头晕的原因，有高血压、脑动脉供血不足、中风、颈椎病、睡眠不好等，具体如下：第一、高血压：有许多患者，尤其是高血压患者，早晨起来血压会突然升高，这时建议测一下血压，如果确实是血压升高所引起，建议立即服用降压药物，保持安静休息。第二、脑动脉供血不足：许多中老年朋友由于动脉硬化，到晚上由于血液浓缩，导致脑供血和供氧跟不上，会出现头晕的症状。这时建议早晨起来喝点水，可以适当做一下深呼吸、散散步，能缓解头晕的现象，避免发生脑中风或心肌梗死。第三、其它疾病：比如患者在睡觉的时候发生了中风，还有颈椎疾病，也可以导致早晨起来头晕的现象。第四、睡眠不好：晚上如果睡眠质量不好，不停做恶梦，第二天早上也会头晕。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(33303)
"早晨起床后出现头痛的症状，引起的原因主要有以下几种：1、急性上呼吸道感染。人在休息状态下，抵抗力降低，如果室内温度偏低，有可能会引起急性上呼吸道感染，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。2、睡眠质量差。经常熬夜或者睡眠质量差的患者，会出现头疼、嗜睡、记忆力减退等症状，是由于脑动脉暂时性供血不足引起。3、高血压。出现头痛的症状，有可能是高血压引起，最好检查血压，先排除高血压疾病。4、脑梗塞。在安静状态下易发病，常见的临床症状有头晕、头痛、肢体麻木无力、活动障碍等症状，需检查头颅核磁确诊。平时不熬夜，避免过于劳累，饮食清淡，出现头疼的症状，要尽早治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(77434)
"每天早上出现头痛，有可能是高血压所引起。人体的血压一般情况下一天内有两个高峰时间段，主要出现于上午的8-10点，下午的4-6点。应监测血压，如果血压升高时，应及时给予降血压治疗。临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦，也可应用依那普利。也可能是由于额窦炎所引起，额窦炎是由于感冒长期不愈而导致，可发生于任何年龄，一般多发生于青壮年，副鼻窦CT检查可以明确诊断。额窦炎的患者主要表现为上午头痛，同时可能会出现恶心、呕吐，临床上分为急性和慢性。急性额窦炎主要是给予抗炎治疗，临床上常用的药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，也可以应用替硝唑或者甲硝唑。慢性期的患者必要时可给予穿刺冲洗治疗，慢性鼻窦炎可以出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。如果有上述症状时，也可给予改善脑代谢治疗，常用的药物包括奥拉西坦和吡拉西坦。"
2019/05/14收听(89904)
"患者在早上起来出现头痛的症状，考虑有许多方面的原因所引起。患者血压异常，要进行血压的测量，是否出现晨起高血压或者是体位性低血压的表现。患者有心脏方面的疾病，早上起来出现头痛的症状，建议患者做24小时动态心电图监测，患者可能在夜间睡眠时出现了心律失常，造成了脑部的缺血、缺氧，而出现早上起来头痛的症状。还需要检查是否是由于睡眠打鼾所引起的，对于睡眠打鼾的患者要进行呼吸的监测，是否在睡眠的过程中出现了低气流或者是呼吸暂停的状态。"
2019/07/29收听(58487)
"患者午睡起床后头疼，主要考虑以下几方面的因素：第一、与午睡的时间过长、过短都有一定的关系，午睡的时间过短，大脑还没有得到充分的休息，处于浅睡眠的阶段，患者就被唤醒，会有头疼的症状。而如果睡眠的时间过长，也容易有头疼的问题出现。第二、考虑是否是睡眠的过程中着凉、感冒引起的。第三、患者如果睡眠的环境空气流通不好，或者是患者呈趴着的姿势睡觉，都容易诱发紧张性头痛的发作，患者在起床以后会表现为头部的紧箍感、压迫感的疼痛。第四、患者午睡起床后头痛要注意对血压进行测量，因为这种情况也可能是血压升高引起的。"
2020/12/10收听(21123)
"头晕、头痛是临床上非常常见的症状，患者在起床的时候有头晕、头痛主要考虑以下几方面的原因：第一、要考虑是神经功能衰弱性质的原因导致的，这一类患者多是因为睡眠的质量不好、患者睡眠比较轻，或者有多梦、易醒的情况存在，导致患者的大脑和身体没有完全的恢复，处于疲劳的状态，患者在起床以后会有头昏昏沉沉的头痛症状。第二、患者起床出现头昏、头痛的症状要考虑可能是因为存在着夜间睡眠呼吸暂停引起的，这种情况比较严重，会导致患者大脑处于慢性乏氧的阶段，患者在日常的时候就会有头晕、头痛、头沉的表现。所以如果患者有这方面的问题，一定要及早的进行诊治。"
2020/12/23收听(44516)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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