上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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跟腱断裂是指跟腱的肌腱纤维出现连续性中断,又分为完全断裂、部分断裂,跟腱断裂一般是指完全断裂。
1、保守治疗:如果跟腱断裂之后,跟腱纤维对合比较好,可以进行保守治疗。通过石膏、支具的固定,通常能够进行良好愈合;
2、手术治疗:如果跟腱断裂之后,跟腱纤维对合不好,甚至软组织中间出现嵌顿,需要进行手术治疗。手术也分为微创手术和开放手术,术后需要进行跟腱适度的外固定保护,也会获得比较好的愈合。
总之,跟腱断裂代表跟腱损伤比较严重程度,肌腱纤维已经出现不同程度的中断,多数情况下是指已经完全中断,需要进行及时治疗。
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跟腱断裂也是比较常见的损伤,一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼,周末... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(74290)
跟腱断裂也是比较常见的损伤,一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼,周末...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(74290)
跟腱是人体最强大的肌腱之一,承受很大张力。跟腱断裂损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。伤后早期处理... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(52083)
跟腱是人体最强大的肌腱之一,承受很大张力。跟腱断裂损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。伤后早期处理...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(52083)
"跟腱断裂是临床中很常见的软组织损伤,但是跟腱断裂并不像软组损伤一样,有的可以通过保守治疗就完全得到恢复。如果跟腱断裂是完全断裂,必须要通过手术治疗来连接跟腱,才能让足踝功能得到保存。其实跟腱就是老百姓说的大筋,真的断裂后不干预、不治疗,患者行走时可能会出现跛行。如果是很轻微的断裂,并没有完全断裂,只是部分撕裂,断裂和撕裂有定义上的区别。撕裂的患者可能通过打石膏让撕裂的部位逐步形成瘢痕,可以免除手术治疗的痛苦。如果是完全断裂,完全不挨着,形成两个断端要通过手术的办法来恢复完整性。目前来说,有的要做开放手术,有的可以做微创的闭合手术,具体哪种手术适合要结合临床体格检查、影像学分析来综合判断,这样才能选择最合适的治疗方式。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(76589)
"在临床上,跟腱断裂是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人在跑、跳等剧烈运动时发生。临床上病人出现跟腱断裂后,在具体治疗上应该根据肌腱断裂的程度,采取不同的治疗办法。如果在临床上病人发生跟腱部分断裂,在治疗上首先采取保守治疗,可以给予局部外敷活血化瘀的膏药,同时要进行跟部的固定。具体的固定角度应该是让病人膝关节屈曲90°,足背部背伸90°,在这种位置上进行固定。如果病人发生跟腱完全断裂,在检查时局部有明显凹陷感,而且病人的踝关节活动受限,在这种情况下可以采取手术治疗。进行切开跟腱修补术,术后同样也需要进行外固定。所以,在临床上病人发生跟腱断裂后,不要盲目处置、盲目按摩,以免加重损伤。应该及时到医院去就诊,医生根据具体的断裂程度而采取正确的治疗办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(74290)
"跟腱就是在我们脚后边、踝关节后边一个很粗大的肌腱,它的作用是使脚、踝关节可以像做芭蕾舞那样,可以把脚脖子伸直。在常见运动当中,跟腱部位,出现一种巨响,然后不能再活动踝关节了,是出现了跟腱断裂。跟腱断裂有的是在趾点上,就是在跟骨头接触的部位出现了分离,有的是肌腱本身直接的断裂,两种不同。根据不同的特点进行不同的治疗方法,最常见的治疗方法包括手术治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29140)
在临床上,跟腱完全断裂和不完全断裂,最大的区别是病人的病情程度不一样,病人发生跟腱的不完全断裂,病人会感觉在跟腱部位有明显的胀痛感,外观上有明显肿胀,触及局部有压痛阳性,病人的脚踝关节可以进行适当的活动。如果病人发生跟腱完全断裂,在感觉上病人会有较重的刀割样疼痛,局部出现广泛肿胀,有皮下淤青,触及局部出现压痛阳性,叩击痛阳性,而且在跟腱断裂部位会出现明显的凹陷感,病人出现脚踝关节活动障碍。通过超声检查或者拍摄核磁共振片,可以做出明确诊断,而且还能够看到跟腱损伤的程度。
2020/05/08收听(37683)
跟腱是人体最强大的肌腱,能够承受很大的张力,一般不容易发生断裂,多见于一些高强度的体育运动或者... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(72578)
跟腱是人体最强大的肌腱,能够承受很大的张力,一般不容易发生断裂,多见于一些高强度的体育运动或者...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(72578)
"首先在需要跟腱修补吻合一个月以上,就是1到2个月,初期我们需要适当的进行踝泵,也就是踝关节的屈伸功能练习。然后逐步的增加屈蹲,站立。包括稍微增加强度的慢跑,那么逐渐的恢复吻合后跟腱牵拉的强度,然后逐步增加承受的力量,逐步的达到正常跟腱强度的拉力。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(58496)
跟腱断裂是急诊当中经常会遇到的一类患者,在这里要明确几个概念,跟腱断裂和跟腱撕裂是不一样的。撕裂就是整个跟腱好像一千根钢筋,可能折了200根、300根甚至700根,但是还是有一部分是连续的,这属于跟腱撕裂。跟腱断裂就相当于这一千根钢筋完全断掉了,如果出现跟腱断裂肯定会合并有跟腱区域的疼痛。如果出血比较多,局部还会有肿胀的表现。在经过一段时间之后出血会沉积,表面会看到瘀斑。同时跟腱断裂还会造成足踝部活动受限,勾脚或者踩脚没有力量。这些表现都是跟腱断裂在急性期的表现。如果随着时间的延长形成慢性的跟腱断裂或者陈旧性跟腱断裂还可能会出现小腿局部肌肉萎缩的情况。因此,跟腱断裂要看损伤的程度以及出现时间早晚来判断到底会存在哪些症状。
2020/04/03收听(44307)
跟腱断裂是在一瞬间形成的,没有特殊的前兆。在临床上比较常见的原因,是在进行剧烈体育运动锻炼之前,没有做好热身运动,比如打羽毛球、乒乓球、篮球等运动过程中,有瞬间的向前发力的作用,导致跟腱承受巨大的牵张作用力而产生断裂。断裂之后跟腱后侧原有的紧绷状态消失,并且能够触及凹陷,此处凹陷时还会有一定的疼痛。如果是对疼痛不敏感的病人,还能够正常忍受疼痛下地走路。因此如果在剧烈运动之前做好相应的热身运动,从理论上来分析能够尽可能减少跟腱锻炼发生的可能,并且年龄越大,热身运动要更加注意。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(29302)
跟腱断裂和骨折都是临床中常见的疾病,也是创伤骨科中常见的损伤类型,因为两个疾病的性质和损伤的部... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(73943)
跟腱断裂和骨折都是临床中常见的疾病,也是创伤骨科中常见的损伤类型,因为两个疾病的性质和损伤的部...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/26播放(73943)
在急诊经常会遇到跟腱断裂的患者,发生跟腱断裂的原因也各不相同,比较常见的有以下几种原因:一、外伤,比如运动中的外伤,很多人,尤其是在打羽毛球或打篮球时经常会在起跳后突然感觉跟腱处剧烈疼痛,很多人描述就像脚踝被人用棒打了一样的疼痛,此时可能会怀疑发生了跟腱断裂。二、跟腱断裂是因为绝对的暴力外伤导致的,比如不小心被金属或者玻璃拉伤而造成跟腱锻炼,这属于锐器伤。三、比较少见的是病理性断裂,比如跟腱产生异常变化,不管是内科疾病还是肿瘤系统的疾病把跟腱侵蚀,这时可能轻微的外力也会造成跟腱断裂。
2020/04/03收听(38817)
"在临床上病人发生跟腱断裂,是一种比较常见的病症。其原因多数都是由于病人,在跑、跳等做剧烈运动时发生的。病人发生跟腱断裂后,在经过正确治疗后,多数的病人,都需要进行正确的、科学的康复训练,以有助于跟腱断裂的恢复。在具体的康复训练上,首先要嘱咐病人,尽早的活动足趾关节、踝关节,以防止出现关节粘连、僵直的现象。另外,还要嘱咐病人,进行下肢肌肉的等长收缩训练,以加强下肢肌肉力量,防止深静脉血栓形成。还要嘱咐病人,进行足背伸、跖屈的训练,以松解粘连的肌腱。在所有的康复训练中,最好是在康复医生指导下进行,以免发生其他意外情况,比如出现跟腱二次断裂的情况。"
2019/03/11收听(32309)
跟腱断裂痊愈时间取决于跟腱断裂严重程度、患者年龄、导致跟腱断裂的疾病,以及是否进行规律性康复功... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(79430)
跟腱断裂痊愈时间取决于跟腱断裂严重程度、患者年龄、导致跟腱断裂的疾病,以及是否进行规律性康复功...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(79430)
"跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,一般很少发生断裂,但在运动员和演员中却时有见到,因此跟腱断裂之后的康复训练显得更为重要。一般跟腱断裂之后,多数需要进行手术治疗,手术治疗需要将跟腱缝合,准确掌握缝合的松紧度,并用腓肠肌等其他组织进行加固,减少再断的可能。术后需要用长腿石膏固定3周,短腿石膏固定3周,术后4周开始进行屈伸踝关节以及滚筒锻炼,术后第7周开始进行垫鞋跟的穿鞋行走,术后一般4-5个月练习提脚跟锻炼,逐渐慢跑,并逐渐恢复到正常的运动状态。跟腱断裂的康复训练要循序渐进,避免发生再断裂。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/25收听(89527)
"跟腱在脚后跟的位置非常特殊,当人站立的时候整个跟腱都处在紧张的状态下,因为要用肌肉力量来维持人身体的平衡,所以用手摸的时候整个跟腱都处在紧绷的状态下,用手摸的时候能感觉像一根弓弦一样。要是跟腱出现二次断裂,这个地方会有明显的凹陷,没有张力感,特别是和没有断裂的跟腱相比,能够明显的察觉到。另外,在站立的时候把脚后跟提起来,跟腱的部位会有明显的疼痛,并且此时感觉到没有力量,凹陷的情况会更加明显了,这是临床症状。要是做核磁共振或者超声的检查也能够进一步确定,此时能够在影像学上体现,整个跟腱的连续性已经彻底中断。"
2019/10/16收听(68562)
跟腱断裂是一个相对比较严重的下肢损伤,通常恢复的时间在2-3个月,通常跟腱断裂的治疗方法是保守... 孙旭│北京积水潭医院 2023/06/15播放(87114)
跟腱断裂是一个相对比较严重的下肢损伤,通常恢复的时间在2-3个月,通常跟腱断裂的治疗方法是保守...
孙旭│北京积水潭医院
2023/06/15播放(87114)
"跟腱断裂常见于运动创伤、开放性锐器伤。对于开放性损伤,治疗延误一周以上,或者对术后功能恢复要求比较高的患者,如运动员、演员等,应积极手术治疗。手术治疗取跟腱中线内侧2cm的纵形切口,显露跟腱,将跟腱断端靠拢,维持在跖曲30度位左右进行跟腱的缝合,缝合的时候要注意检查跟腱的松紧度。此外在缝合的时候,还要注意保护跟腱的腱膜,防止术后跟腱粘连。可以通过捏小腿的三头肌试验,检测跟腱的松紧度。如果跟腱缺损严重,不能直接缝合,应行跟腱的筋膜修复术,多取腓肠肌的筋膜进行修复,术后要注意配合理疗和功能锻炼。"
2019/04/21收听(25983)
"跟腱断裂恢复的时间通常在3个月以上,保守和手术治疗时间相差不大。根据具体情况进行分析,比如早期通过保守固定或者手术的方法修复跟腱之后,活动过早容易出现再次断裂的问题。早期需要固定休息需要6-8周,后期还需要4-6周以上的专业的运动康复治疗时间进行恢复,恢复的时间周期为3个月以上。治疗中早期需要戴支具维持功能位,以免后期产生踝关节活动受限的问题。在病情稳定之后尽早介入康复治疗的方法,循序渐进的进行功能锻炼,恢复下肢的肌肉力量以及关节稳定性,同时逐渐进行跟腱的牵拉以及活动度的训练。手术治疗后可以配合理疗的方法,有助于缓解疼痛,促进肿胀消除,加快局部的愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(86529)
跟腱断裂比较常见,尤其是运动员。比较常见的如篮球、羽毛球运动,突然启动时叭的一声就断了。闭合性... 罗和源│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(52617)
跟腱断裂比较常见,尤其是运动员。比较常见的如篮球、羽毛球运动,突然启动时叭的一声就断了。闭合性...
罗和源│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(52617)
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