多发子宫肌瘤要不要紧，根据肌瘤和子宫的大小，以及肌瘤位置判断，主要有以下几种情况：

1、如果肌瘤发生在黏膜下，即肌瘤长在通向宫腔的方向，通常需要处理，无论大小。因为长在宫腔内的肌瘤称为黏膜下肌瘤，容易引起出血，引起月经过多或者淋漓不尽，不规则阴道出血皆可能发生，所以黏膜下肌瘤需要手术。多发肌瘤虽然瘤子较小，但是整个子宫增大较明显，比如子宫增大到像怀孕2个半月大小时，也需要进行手术；

2、对于肌壁间和长在子宫外的浆膜下肌瘤，如果肌瘤较小，整个子宫增大不明显，此时无需手术。