大三阳仅代表患者有乙肝病毒感染且具有传染性，并不代表一定患有乙肝。大三阳是指患者在乙肝五项检测中第1、3、5项为阳性，即表面抗原、E抗原和核心抗体呈阳性。大三阳提示患者有乙肝病毒感染且存在乙肝病毒复制，此时如果患者进行HBV-DNA检查，则90%以上HBV-DNA为阳性，代表病毒复制但不代表该患者一定患有乙肝。

此时还需观察患者是否存在乏力、食欲不振、腹胀等症状，以及检查患者是否出现黄疸、肝脾肿大等体征，还需检查肝功能是否正常，可根据检查结果判断患者肝脏损害程度。另外，还可通过B超、CT或核磁检查患者肝脏有无受损情况，若无异常则大三阳患者目前而言不算乙肝患者。

但由于乙肝病毒传染性较强，即便大三阳患者目前状态较好，但将来也可能出现进展变为慢性肝炎，出现真正肝功能异常情况，进而逐步发展至肝硬化、肝硬化失代偿，此时患者可能出现腹水、消化道出血甚至肝性脑病等情况，甚至可出现肝癌。因此，大三阳属于疾病进展等提示信号，预示患者将来可能出现疾病进展。建议患者检查DNA以及肝功能，判断肝脏具体情况以决定是否需要治疗，如需治疗要尽早，患者治疗目标是抗病毒以延缓或减少疾病进展，达到较好预后。