北京大学第一医院
血液内科
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血液高凝状态指在弥漫性血管内凝血,即DIC时,出现的一期高凝状态,有PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)缩短,通常提示高凝状态。但任何疾病均需要根据症状体征和病因,具有一定的诱因,具体诊断内容如下:
1、术后患者:比如外科大手术或者病理产科时,容易在监测时发现高凝状态,其时间较短暂而易忽视,病人通常发生DIC时易出血,出现多脏器功能衰竭;
2、三高人群:对普通人而言,除DIC外,比如高血脂、高血糖、高血压病人,容易出现血稠、血液血栓、凝固性增加情况;
3、血液病病人:比如慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤、血小板增多病人,同样处于高凝状态,易出现血栓栓塞。
因此,病人要监测各方面指标,也要根据病人实际状况进行具体分析,得出准确诊断。
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"高凝状态指的是肾病综合征的病人,由于血中的促血小板凝集和促凝因子的增加,而导致病人出现这种高凝状态,容易出现血栓和栓塞的情况。对于高凝状态通常是见于肾病综合征的病人,出现高凝状态的原因有很多,主要是促血小板聚集的因素和促凝因子,都有一定程度的增加,病人还会出现静脉淤血、高脂血症、低密度脂蛋白的增加,以及低蛋白血症、血液浓缩,还有血液黏稠度增加等。激素和利尿剂的应用,也能引起血浆纤维蛋白原水平的增高,以及纤维蛋白和纤维蛋白原它的降解产物含量的明显上升,这样就会导致病人出现高凝状态。所以在临床上对于肾病综合征的病人,通常会使用抗凝的药物来改善。那么对于肾病综合征患者高凝状态的预防,通常是对于血浆白蛋白低于20g\/L或者25g\/L时,因为有静脉血栓形成的风险,所以通常会给病人抗凝的药物。抗凝的药物比较常用的就是肝素,主要是通过激活抗凝血酶的活性,发挥抗凝作用。另外,就是尿激酶也是可以应用的,但通常情况下,因为尿激酶的主要副作用表现为过敏和出血,所以需要注意。另外,华法林的应用也是在以前是比较广泛的,但因为需要反复抽血检测病人的INR,所以稍微要麻烦一点。另外,潘生丁也是可以给病人应用的,但潘生丁用于预防血栓的形成,效果要差一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(81300)
在肾病中,高凝状态大部分指的是肾病综合征的患者,因其大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症,使机体处于一个高凝状态。高凝状态下易于发生血栓,血栓发生的位置不一定,发生在脑部,易于诱发脑梗塞;发生在心脏,可能引发心肌梗塞;比较危险的,还有肺栓塞;发生于下肢的,有下肢静脉血栓等。肾病综合征的高凝状态能诱发多种疾病,因此在治疗中要加用抗凝治疗,防止并发症的出现。在肾病综合征的治疗中,经常加用双嘧达莫、低分子肝素等抗凝药物,主要是为了预防肾病综合征高凝状态下血栓的形成。
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(89952)
所谓的高凝状态是指血液中的某些因素,造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(60501)
所谓的高凝状态是指血液中的某些因素,造成...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(60501)
高凝状态指的是人体血中细胞成分数量过多,或血浆中蛋白、脂质成分过高所导致的一系列症状,具体表现... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(79460)
高凝状态指的是人体血中细胞成分数量过多,或血浆中蛋白、脂质成分过高所导致的一系列症状,具体表现...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(79460)
"孕妇容易出现血液高凝的状态,这是一种正常的生理变化,但是一般情况下,血液高凝状态往往是在可控的范围之内,不会造成严重的后果。但是如果出现持续的血液高凝状态,有时候会引起流产、死胎等不良后果。所以对于有明显高凝状态的孕妇,首先在饮食上要注意清淡,避免吃高热量、高糖、高脂的食物,因为这些食物会加重血液高凝的状态。如果孕妇有妊娠期糖尿病,需要应用降血糖的药物有效地控制血糖。另外在饮食中要多吃清淡的食物,如黑木耳、西兰花等蔬菜,这些食物可以有效的降低血脂,同时还可以适当饮用绿茶,因为绿茶也可以有效的降低血脂。如果血液处于严重高凝状态,往往需要给予及时的抗凝药物治疗,如阿司匹林等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(25467)
高心病就是以前所说的高血压心脏病,目前并无该说法,但是高血压还是可以造成心脏损害,可通过如下检... 李菁│中日友好医院 2023/04/23播放(53834)
高心病就是以前所说的高血压心脏病,目前并无该说法,但是高血压还是可以造成心脏损害,可通过如下检...
李菁│中日友好医院
2023/04/23播放(53834)
"高心病是指高血压性心脏病,由于长期的血压增高,没有将血压控制好,导致的心脏损害,早期是左心室肥厚,到晚期表现左室扩大或者出现心力衰竭。高心病的诊断如果出现下述任何一种情况都可以作为诊断标准,前提是患者有长期的高血压病史,通过超声心动图检查排除其他心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病导致的心脏肥厚或者扩大,才可以考虑高血压性心脏病的诊断:1、通过心脏彩超检查室间隔肥厚,如果室间隔、左室后壁的厚度大于12毫米以上,可以诊断为高血压性心脏病。2、如果左室舒张末期内径大于50毫米以上,也可以作为高血压性心脏病的诊断。3、通过X片检查,如果左室明显增大,也可以诊断为高血压性心脏病。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(85971)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
血液透析时需要抗凝,抗凝方法可分为以下几种:1、全身肝素化法,就是普通肝素全身应... 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(84593)
血液透析时需要抗凝,抗凝方法可分为以下几种:
1、全身肝素化法,就是普通肝素全身应...
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(84593)
"高碳酸血症属于二型呼吸衰竭,其主要的血气标准也是它的诊断标准,是氧分压低于60mmHg,而且二氧化碳分压高于50mmHg。二氧化碳分压主要反应肺泡通气的指标,肺泡通气不足时,二氧化碳分压升高,而二氧化碳潴留,通常有阻塞性通气不足,呼吸道阻塞或者狭窄,气道的阻力增加和限制性通气不足,吸气时肺泡的扩张受到限制而引起。单纯的缺氧不一定伴随有高碳酸血症,只有肺泡通气不足时,明显出现二氧化碳潴留引发高碳酸血症,这也是高碳酸血症的诊断标准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/14收听(47367)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围,称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高,临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时,才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深,这也是临床上常说的黄疸症状,也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高,黄疸的颜色也会进一步加深,甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄,甚至是绿褐色,伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅,甚至呈白陶土样,还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时,还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因,得出准确的疾病诊断,给予针对性的治疗,才可能将胆红素消退得更好,黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
高胰岛素血症的诊断标准是经常出现低血糖,血糖含量低于3.6mmol/L,低血糖时身体中的胰岛素不适当升高,在疾病后期会出现高血糖。高胰岛素血症是先天性疾病,是指胰岛素含量过高,会引起长期处于低血糖,容易引起嗜睡、昏迷、乏力、视力下降、精神暴躁、呼吸困难、癫痫、智力低下等。后期胰岛素含量逐渐下降,导致血糖浓度过高,不能及时被胰岛素代谢,会引起早期糖尿病的症状。在临床上进行治疗时,根据低血糖症状选择静脉滴注葡萄糖的治疗方式,以纠正低血糖,胰岛素抵抗时期就需要服用降糖药物,避免出现高血糖。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(63519)
血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗,包括全身抗凝和局部抗凝,最常使用的全身抗凝用的是普通肝素... 唐芳坤│湖南省职业病防治院 2019/08/12播放(98701)
血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗,包括全身抗凝和局部抗凝,最常使用的全身抗凝用的是普通肝素...
唐芳坤│湖南省职业病防治院
2019/08/12播放(98701)
枸橼酸抗凝是一种体外抗凝技术。钙离子在正常人体血液中是一个非常重要的凝血因子,参与了凝血的各个... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2020/10/21播放(53025)
枸橼酸抗凝是一种体外抗凝技术。钙离子在正常人体血液中是一个非常重要的凝血因子,参与了凝血的各个...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2020/10/21播放(53025)
"血液粘稠是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环的血流速度显著减慢时,血细胞可以发生叠连和聚集,血液粘度升高使血流阻力明显增大,从而影响微循环的正常灌注。血液粘度是血液的理化特征之一。临床表现主要是会出现晨起头晕、不清醒、思维迟钝,干活之后出现胸闷、气喘的症状。主要原因就是因为血脂的升高,同时平时不大多活动,对于蔬菜、水果可能吃的太少所引起的。标准可以分为男性和女性,正常男性是3.43-5.07 mmol/L,女性是3.01-4.29 mmol/L,是血流变的指标。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(57099)
目前还是沿用WTO的诊断标准,包括几个方面:一个是患者如果有典型的三多一少的症状,空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L,或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L,三种情况有一次血糖超过诊断标准,再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状,空腹血糖7.0mmol/L,任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准,糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病,我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(69849)
窦性停搏是窦房结无法发放冲动,心电图上表现为突然出现长间隙,在长间隙之间无P、QRS、T波群,... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(70100)
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黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(70100)
甲亢的诊断标准具体如下:1、临床表现:甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、... 孙家忠│武汉大学中南医院 2021/02/03播放(65671)
甲亢的诊断标准具体如下:
1、临床表现:甲亢高代谢症状包括心慌、怕热、多汗、手抖、...
孙家忠│武汉大学中南医院
2021/02/03播放(65671)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准,考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测,即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(65066)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准,考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测,即可诊断...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(65066)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到... 洪苍浩│鄂钢医院 2018/06/05播放(67869)
休克主要根据患者心率、血压、生命体征进行判断。通常情况下,血压低于90-60mmHg,心率达到...
洪苍浩│鄂钢医院
2018/06/05播放(67869)
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