华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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右半结肠癌做了手术以后,术后护理也很重要,包括伤口护理、引流管护理以及饮食上的注意事项。具体如下:
1、伤口护理:目前主流的手术都是微创手术,具体如何做,一定要根据肿块大小以及肿瘤分期等具体情况来定。但是不管是用微创手术的方式,还是用传统的开腹方式,腹腔、腹壁上面都会有或大或小的伤口。这些伤口需要经常换药,一般可以每2-3天换一次纱布,进行消毒、换药。如果是伤口恢复较慢,比如有些比较胖的患者,伤口愈合可能会慢一些,或者一些老年患者,一些基础疾病比较多、恢复比较差的患者,伤口有时候也容易感染,在这个时候,消毒、换药就会需要勤一些,有时候需要每天换1次药,如果有渗出比较多的情况,有可能1天换2次药;
2、引流管护理:手术以后会常规放腹腔引流管,来观察腹腔里面的情况,是否有漏、有渗液等。腹腔引流管也需要仔细观察,包括引流液的量、引流液的性质;
3、饮食上面:需要遵从外科大夫的医嘱。
从这几个方面进行术后的一些护理、观察。相信做完手术以后,恢复应该会比较快一些。
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内镜治疗后应卧床3天,因为肠管的厚度仅为几mm,卧床有利于黏膜创面修复,并防止出血,避免穿孔等... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(99981)
内镜治疗后应卧床3天,因为肠管的厚度仅为几mm,卧床有利于黏膜创面修复,并防止出血,避免穿孔等...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(99981)
结肠全切除手术以后的病人需要留置腹腔引流管,所以叮嘱病人采取半卧位,能够便于积液的引流,也可以便于观察引流液的性状以及量的改变。另外,在麻醉的作用恢复之后,协助患者早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的早日恢复,也能够促进病情的恢复。另外在卧床期间应该定期的按摩双下肢,因为长时间卧床,容易导致下肢深静脉血栓的形成。在手术以后也需要常规的进行静脉抗感染治疗。肠道蠕动功能恢复之后,可以允许病人经口进食全流质饮食,并且应该鼓励患者多进食高蛋白的食品和富含维生素类的食物,但是不能暴饮暴食。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(20883)
"小的结肠息肉一般在肠镜下切除,常规需要住院治疗,因为切除过程中以及切除以后,有可能会出现一些并发症。带蒂的息肉,基底部比较小的息肉,切除以后的风险比较小,一般不会导致出血等情况。如果基底部比较宽或者息肉比较大,可能需要行ESD切除,手术之后创面可能会有渗出渗血以及穿孔的情况发生,要严密的观察患者病情。有无出现低血压、心率加快、便血等情况,以及有无出现腹部疼痛、腹膜炎等情况。如果有大出血,需要输血、止血,必要的时候再次肠镜止血或者手术。如果有肠穿孔,腹腔内有游离气体,需要行补救性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(37790)
目前临床上多采取腹腔镜下微创手术来行右半结肠的切除。具体的步骤如下:一、患者全身麻醉后取人字位,手术区域常规消毒,铺无菌洞巾。二、经腹壁植入5个穿刺孔,经穿刺孔置入腹腔镜器械,建立气腹,探查整个腹腔粘连情况。三、沿肠系膜下动静脉,游离出回结肠动静脉于根部结扎。同时沿肠系膜上动脉继续向上游离保护十二指肠避免损伤,一直达结肠后间隙。四、游离右侧的胃结肠韧带直达结肠肝曲。五、于回盲部向上游离结肠与右侧腹壁的粘连,游离出距回盲部20cm的回肠。行回肠横、结肠端端吻合,切除右半结肠,手术创面彻底止血,放置腹腔引流管,手术结束。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(37646)
"结肠息肉术后需要注意饮食,避免剧烈运动,同时对大便性质进行观察。结肠息肉在治疗上是以电切术治疗为主,治疗后需要做好术后护理,以促进伤口的恢复,术后需要禁食24小时左右的时间,否则会因为产生食物残渣对伤口造成刺激,影响到伤口的恢复。24小时后才可以吃流质食物,比如米粥、面条、鸡蛋糕,在5天左右可以逐渐过渡到半流质类食物,尽量避免吃含粗纤维、刺激性食物。术后患者需要卧床休息一段时间,避免进行剧烈运动,剧烈运动会导致肠道移动速度增加,会影响到伤口的恢复。术后要针对大便进行观察,一旦大便出现鲜血或者黑便,尤其是伴有腹痛、腹胀时,需要及时与医生通知,及时进行处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(34777)
右半肝能否完全切除主要取决于剩余左半肝的功能是否能满足人体需要,以及治疗肿瘤性疾病时是否需进行... 王东│北京大学人民医院 2021/07/22播放(65689)
右半肝能否完全切除主要取决于剩余左半肝的功能是否能满足人体需要,以及治疗肿瘤性疾病时是否需进行...
王东│北京大学人民医院
2021/07/22播放(65689)
"结肠息肉是常见病多发病,在临床上是非常常见的。结肠息肉的术后护理,主要还是看结肠息肉的大小和多少。如果结肠息肉小于2厘米,如果割肉不多,结肠息肉的手术一般都是在结肠镜底下手术,也叫结肠镜下息肉电切术。这种情况下术后饮食主要是流质饮食,不吃辛辣刺激的食物,不吃坚硬的食物。如果息肉个数比较多,3、5个以上,创面比较大,一般禁食2、3天的时间,主要的问题还是害怕肠穿孔的情况。术后的护理主要是尽量少活动,不要做剧烈的活动,多卧床休息就可以了。如果结肠息肉比较大,需要开腹切除息肉的那种情况,一般禁食3-5天,等排便、排气以后,才能够正常饮食。它的护理也是多卧床休息,不要做剧烈运动。在饮食上以流质为主,高蛋白和高维生素饮食就够了。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/04/26收听(69298)
结肠息肉术后需特别注意饮食控制,一般术后24-48小时建议患者禁止进食,可少量饮水,同时给予静... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2018/05/08播放(79860)
结肠息肉术后需特别注意饮食控制,一般术后24-48小时建议患者禁止进食,可少量饮水,同时给予静...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2018/05/08播放(79860)
结肠息肉术后饮食和护理方法如下:1、禁食约3-4天,使肠道中粪便积存减少,提供相... 姜勇│北京大学第一医院 2018/04/18播放(76424)
结肠息肉术后饮食和护理方法如下:
1、禁食约3-4天,使肠道中粪便积存减少,提供相...
姜勇│北京大学第一医院
2018/04/18播放(76424)
结肠息肉是肛肠科最常见的疾病之一。结肠息肉根据病理类型可以分为四类。第一类是炎性息肉,第二类是增生性息肉,第三类是腺瘤性息肉,第四类是绒毛膜性息肉。四类息肉治疗方式是不一样,第一类和第二类恶变率比较低,可以继续观察。第三类、第四类癌变率比较高,一旦发现必须立即切除。结肠息肉手术方式有两种,如果息肉小于2cm,都是在结肠镜下进行切除。还有一种如果息肉个数比较多,息肉直径大于2cm,一般很难在结肠镜下进行切除,就需要使用腹腔镜或者开腹进行手术。手术方式不一样,术后的护理和饮食也是有很大差别。常规的饮食和护理:首先一定要多卧床休息,减少活动,主要防止肠穿孔和肠出血。饮食上开始注意流质饮食或者禁食,多吃流质,高蛋白、高维生素的饮食,不要吃辛辣刺激的食物。
2018/06/27收听(51065)
"结肠造口的术后护理,主要包括两个方面:1、护理人员的精心护理,避免出现造口感染,以及粪便外溢的情况。2、需要护理人员耐心、细致的对家属、患者进行讲解,并手把手的教会他们怎么护理。因为结肠造口病人在出院后,造口的护理是由家属、患者自己来护理,所以必须在住院期间学会。结肠造口护理的主要要点是:1、防止粪便外溢。2、观察造口旁有无感染,以及由于粪便的肠液刺激对周围皮肤的感染、湿疹样改变。所以,结肠造口的术后护理需要在专业人员的安排下进行护理并教会患者。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(41038)
"右半肝可以完全切除,但在术前要进行3D测算,将右半肝切除完以后,剩下的肝脏体积要与身体的需求体积进行对比,看是否能够达到身体需求。因为整个右半肝占据了肝脏的2\/3,故要进行测算,根据结果决定是否可以完全切除,具体如下:1、不能完全切除:如果不够,右半肝通常不能完全切除,切除完以后容易引起肝衰竭,肝衰竭相对很难恢复,有可能要做人工肝,甚至后期还有可能要做肝移植。2、可以完全切除:经过测算后若残余的肝脏可以供给人体所需,就没有关系,右半肝可以完全切除。右半肝要根据管道系统的分割进行切除,可以保留中肝静脉,将右肝静脉、幽门前静脉、右肝动脉进行结扎、切断,之后根据缺血限进行分割,能够有效、根治性的将右半肝切除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(75457)
"行结肠息肉电凝电切术后,其饮食及护理要根据息肉的大小、息肉切除时形成的创面大小,以及有无出血等情况决定。一般术后要禁食水至少24小时,让患者卧床休息,避免过度活动。另外术后24小时之后,可以让患者进流食,流食一般以稀粥、烂面条、鸡蛋糕等为主,流食至少3天。流食后要改为软食,软食要持续半个月左右,避免食用粗纤维的食物。术后1个月内避免做重体力活动,1个月内不要泡澡及温泉。根据术后息肉病理类型决定什么时候进一步复查肠镜。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(10886)
结肠息肉在手术以后要指导患者温凉饮食,吃一些流食或者半流食,比如要吃米汤、稀饭、面条、喝牛奶、喝酸奶等。因为流质食物或者半流质食物在肠道内容易消化和吸收,并且产生大便也比较少,一般不会对肠道内部造成影响。如果1-2天以后肠道恢复正常,没有出血、穿孔,也可以逐渐过渡到软食。在患者肠道息肉手术以后要观察生命体征变化情况,比如心率、脉搏,要观察患者是否有大便出血或者黑便,必要的时候也需要查血常规、凝血常规等。
2020/09/16收听(55185)
子宫肌瘤的切除分为两种,一种是子宫肌瘤剔除术,子宫肌瘤剔除术指将肌瘤从子宫中都拿走,子宫还存在。这时要注意后续不要吃很多雌激素含量比较高的食物或者吃女性激素,避免很快复发。另一种是因为肌瘤过多造成贫血,年龄大了,把子宫切除了,切除后要注意不要做过多增加腹压的运动。如果反复增加腹压,总蹲着会让切除子宫后的盆腔、盆底松弛,然后会出现阴道脱垂,所以护理方法不一样。
王扬│中日友好医院
2020/04/05收听(84367)
关于膀胱切除术后的护理,主要讲的是膀胱全切术后的护理。因为在膀胱根治性切除术后没有了膀胱,必然会行尿流改道,也就是小便要从右侧腹壁的造口排出,所以右侧腹壁造口的护理变的非常关键。右侧腹壁造口会有相应的造口袋以及底盘,一般在出院后会学习自行更换造口袋以及底盘。只要在保证腹壁造口清洁的情况下造口袋以及底盘可以大约一个星期左右更换一次,平时要注意造口周围的皮肤是否出现红疹等情况。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/06收听(84916)
子宫肌瘤切除术后的护理措施包括:1、饮食护理:注意进食清淡、易消化食物,尤其为贫... 胡春兰│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(60704)
子宫肌瘤切除术后的护理措施包括:
1、饮食护理:注意进食清淡、易消化食物,尤其为贫...
胡春兰│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(60704)
"肺叶切除手术之后的护理有以下几点:1、给予患者持续心电监护,低流量或者中流量吸氧,严密观察患者的生命体征,如果生命体征有特殊变化应该马上告知医生做相关处理。2、伤口的护理,必须要观察伤口的渗血情况,如果出现渗血比较多,敷料已经被血湿润必须要及时更换敷料,并且给予伤口换药、消毒处理。3、观察胸腔的引流管情况,看是否有通畅或者闭塞,而且也要24小时记录引流量,如果引流量太多,有可能后发性出血的情况,必须要紧急处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(96359)
"甲状腺切除手术以后的护理主要包括以下几点:1、要密切注意手术以后颈前引流管通畅性,确保不发生引流管堵塞而引起手术野的积血,严重时会压迫到气管,甚至引起呼吸困难、窒息等严重并发症。2、由于手术伤口在颈部,手术以后饮食通常需要低脂软食,避免过于干硬的食物引起局部手术切口的疼痛症状。3、手术以后要注意患者的发音功能,避免手术以后局部的疤痕或者手术当中的误伤引起喉上神经或喉返神经损伤,造成饮水呛咳或者是声音嘶哑,严重时甚至会有窒息。4、手术以后需要注意患者有无手足麻木的症状。5、由于甲状腺背面有甲状旁腺,如果手术中误伤甲状旁腺,有可能会引起术后的低钙血症,需要及时的予以补钙治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(86772)
术后护理可分为手术后的护理和出院后护理,手术后的护理,主要是在刚做完手术后6-8个小时不允许进食或者饮水。如果带有胃管,在拔除胃管后,经过医生的允许可以先喝少量的清水和稀粥,如果患者身体状况好,在术后的第2天就可以下床活动,能够使胃肠功能较早恢复。在上厕所时一定要缓慢的起来或坐下,以防止用力过猛导致体位性低血压,出现头晕或休克。如果带有引流管,一定要保护好,防止引流管脱出。在出院后主要是饮食上要注意,在1个月内不能吃过于辛辣的食物,不能饮用含酒精的饮料,可适当多吃些富含维生素B和C的食物,如水果、蔬菜等,适当多摄入含有优质蛋白的肉类,如鱼、虾等,在洗澡时水温不能过凉,防止感冒。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(84170)
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