高血压是否需要吃药，需根据以下情况判断：

1、继发性高血压：肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤引起的高血压，部分患者手术后可治愈，无需长期吃药；

2、原发性高血压：尚未查到明确病因的高血压，需长期规律服药且禁止随便停药。如果不吃药，血压长期处于较高水平会损伤血管内皮，增加患冠心病、脑血管病、肾脏疾病、高血压性心脏病等疾病风险。另外，血压太高还会发生脑出血、主动脉夹层等急性事件，尤其是在情绪激动时，可危及生命。