首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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迟发性颅内出血症状不典型,常见情况如下:
1、非特异性症状:包括头晕、头疼,患者可能表现为头昏沉,而头疼也并非出现急性出血较剧烈,可能表现为闷、胀或隐痛;
2、局灶神经系统症状:患者出现精神症状,如无法找到家、记忆力下降、语言表达逻辑混乱,或存在失用表现如不会开门、不会使用遥控器、不会用手机等。
因此,对于迟发性颅内出血患者可以存在较多症状,与平时不同患者行为比较奇怪,但又较难看出具体属于某方面问题。此时需要到医院进行详细体格检查,发现细微症状改变。而迟发性颅内出血,常见慢性硬膜下出血,通常在发病前1-2个月内,患者可能存在头部外伤,而外伤并不严重,可能只是轻微头外伤。
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"迟发性颅内出血多于外伤后一个月内出现症状,部分患者可于外伤一个月后发作,具体情况由颅内出血量决定,脑部外伤后的患者应引起重视。迟发性颅内出血最常见原因是脑外伤、跌跤伤及脑部出血。通常症状非常隐秘,可能有头部隐隐钝痛或者有些精神症状。多数患者于外伤后一个月之内出现症状,有些患者甚至可于一个月后有临床表现,这种情况由出血量决定。由于症状隐匿,多数患者可出现鉴别困难,如一个月左右出现轻微跌倒,尤其是老年人或者服用抗血小板类抗凝药物的患者易导致出血,要警惕有无迟发性颅内出血发生。因此,对于头部外伤要交代患者,虽然脑CT正常,未发现出血,但最近一个月内应密切监测症状,如出现头痛、肢体无力、麻木等症状应及时入院就诊,进行脑CT复查。头部外伤后的患者于一个月内应适当卧床休息,不宜做剧列运动,不食用辛辣、刺激性食物,出现异常情况及时就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(38331)
"迟发性神经病通常是指患者由于大量饮用有机磷农药之后导致的中毒,经急性期抢救治疗之后患者虽然没有致命,身体得到恢复,保留了生命,但是在恢复过程中的2-3周后,逐渐出现神经系统损害的症状和体征,表现为感觉障碍,如肢体的四肢麻木、疼痛等感觉障碍。同时,还有运动功能的障碍,尤其表现为双下肢肌力的减弱,甚至行走困难等临床表现。随着疾病的进一步进展,表现为肌肉的萎缩,这都是有机磷农药对周围神经损害之后的迟发性临床表现。一旦出现这样的临床症状,治疗往往比较困难,一部分人可能迁延不愈,另一部分人通过治疗可以受到很好的临床疗效。常用的药主要是神经营养类药物,比如甲钴胺,维生素类以及神经生长因子类药物。同时,注意患者的康复治疗,通过综合治疗以求获得好的临床疗效。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(19490)
迟发性运动障碍,是长期服用抗精神病药物后容易引起的一种并发症。它的主要表现是身体各个部位异常不自主运动,最常出现在口部,累及舌头、嘴唇,也可以累及躯干。这种运动一般是缓慢并且不规则的,类似舞蹈样的手足徐动症。其中,口周运动障碍最为多见,临床上常常表现为不自主转动舌头,伸舌、吐舌,有时会有下颌部运动,表现为咀嚼和噘嘴。最常见一些肌群重复性运动,表现为口舌颊三联征,而肢体有不自主重复性抽动,并且有时会出现躯干、肌肉运动不协调。这种疾病一旦出现就很难治疗,所以重在预防其发生,不能长期大量使用抗精神病药。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(52436)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:1、黏膜外血肿,即硬膜与颅... 翟延青│临汾市中心医院 2018/06/06播放(63858)
颅内出血分为外伤性与自发性,外伤性颅内出血其症状如下:
1、黏膜外血肿,即硬膜与颅...
翟延青│临汾市中心医院
2018/06/06播放(63858)
"颅内出血分为脑出血,蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血,一般是以高血压病相关,出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视,此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量,因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血,它是一种突然出现的剧烈性头痛,可描述为一生中最严重的头痛,伴有剧烈的恶心、呕吐,完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床,控制血压,用脱水降颅压治疗,必要的时候需要外科手术治疗。"
王明菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/23收听(43423)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
"颅内出血通常在情绪激动的情况下发生,可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状,短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血,出血的速度和量不同,会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位,壳核是基底节区最常见的出血部位,主要会出现“三偏征”,病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍,如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%,主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫,通常累及深浅感觉,而深感觉障碍更为明显,感觉障碍重于运动障碍,可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%,顶叶是最常见的脑叶出血部位,其次为颞叶、枕叶、额叶,根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍,还可以出现摸索及强握反射;优势半球受累时可出现运动性失语;颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫;枕叶出血主要以视野缺损为主,没有瘫痪;顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失,以感觉障碍为主;非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性,通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外,还可以出现平衡障碍、眩晕明显,可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(71701)
迟发性脑出血,一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时,或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(87126)
迟发性脑出血,一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时,或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(87126)
"迟发性溺水的症状通常有如下几点:1、淹溺者会有明显的头晕、头痛伴随视觉障碍、视物模糊、视物不清,而且会有短暂性意识丧失、眼前一过性黑蒙、猝倒。2、对于呼吸系统迟发性溺水者会有剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛、咳粉红色的泡沫样痰并且伴随呼吸困难。3、迟发性溺水的患者还会有明显的寒战、发热、周身寒冷的症状,皮肤发绀、颜面肿胀伴随球结膜的充血。严重时还会有神志状态的改变,患者会有烦躁不安、抽搐、嗜睡等症状。另外对于循环系统,患者会伴随心律失常、胸闷、气短、心悸等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(50269)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛,呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状,头痛不严重,不一定会出现呕吐的现象,意识清楚。除头痛、呕吐外,严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷,心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外,重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血,基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见,这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(99861)
"对于少量的颅内出血的病人,可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面,可以有意识的丧失,时间长短不一。对于严重的颅内出血,如果形成明显的占位效应,可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍,比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍,甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状,需要外科手术干预。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/06收听(98644)
"颅内出血,典型的就是颅内高压的症状,头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小,颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要,然后出血的量又不是很大,可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要,出血的量又很大,那可能病人很快就会昏迷,他就不会出现一些自诉的这些症状,甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断,还是要尽早地做头颅的CT,很快就能够明确他是否存在出血,以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
颅内出血一般是指自发性的颅内出血,临床上又叫脑出血,一般是因为高血压病控制不好造成的一种脑出血,临床表现,因为出血量的大小和部位不同,表现也不完全一致。最主要的表现表现为以下几个方面。第一、颅内的压力比较高的一种表现,主要是头痛,恶心呕吐。这种疼痛是比较剧烈的,呕吐也是比较剧烈呈喷射性呕吐。第二、神经系统受到损害的症状。比如出现了一时恍惚昏迷,喊不回应,肢体瘫痪,尤其是肢体的瘫痪,这样的症状,通过脑CT检查,可以明确是不是脑出血。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(29722)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(89845)
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(89845)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/29播放(95653)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/29播放(95653)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(64221)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(64221)
"颅内出血是由于脑内血管破裂,从而压迫了周围的神经组织,引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐,严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗,这样的病人要紧急就医,就诊急诊外科或者是神经外科,要做头部CT或磁共振检查,积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(65685)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:
1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(65685)
"儿童迟发性溺水的症状有以下几种:1、如果经过及时的抢救溺水患儿的生命体征平稳,数小时之后患儿的病情突然加重。2、迟发性溺水患儿的病情二次加重,主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽等,严重时会导致昏迷、休克等。出现迟发性溺水是因为溺水以后患儿的肺部进入了水分,虽然短期没有导致患儿出现缺氧等危及生命的症状,但是肺部的水分没有充分被吸收,会导致肺泡水肿,引起肺水肿。一旦出现肺水肿,患儿就会出现呼吸困难、窒息、胸痛等一系列症状,而且患儿出现肺水肿的情况往往是在溺水之后数小时或者十几个小时,所以称为迟发性溺水。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(81790)
迟发性运动障碍的早期症状有以下几种:1、最常见的是四肢远端的一些不自主运动,这种... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/06播放(50889)
迟发性运动障碍的早期症状有以下几种:
1、最常见的是四肢远端的一些不自主运动,这种...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/06播放(50889)
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