临床上脾大原因较为复杂，临床表现、特征存在较大差别，原因具体如下：

1、感染性、传染性疾病：患者常伴有发热、血象异常等临床和实验室表现。一般不需进行手术切除，相关传染性疾病控制后，症状大多可自行缓解；

2、肝硬化、门静脉高压：由于肝硬化，局部静脉回流不畅引起脾脏增大，可导致脾脏功能亢进，应进行手术切除；

3、脾脏实质肿瘤：需将脾脏切除，肿瘤才可得到治愈，脾脏增大随之自然消失。