咳嗽4个月一直不好，其实就反映出这个病人的咳嗽症状是一个长期的过程。通常情况下把咳嗽超过2个月就称之为慢性咳嗽，出现慢性咳嗽的原因其实比较复杂，有些是呼吸系统疾病的问题，有些是呼吸系统疾病之外的问题。
临床当中出现呼吸系统疾病，这样的病人更多的是出现咳嗽症状。如果病人有慢性的鼻炎、鼻窦炎，有些病人就可能会表现为咳嗽的症状，有些人有慢性咽炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎，或者是慢阻肺的病人，往往也是以咳嗽症状为主要表现。
如果病人病史超过4个月，出现咳嗽，除了要针对咳嗽症状进行控制以外，主要是要查找引起咳嗽的原因，或者是要评估过去的治疗方法是否合理。
有一种情况容易忽略，就是有一些降压药，本身可能跟慢性的咳嗽有密切的关系，有人长期服用降压药，降压药本身造成的咳嗽，也会让有的病人会容易误诊，要特别注意。
所以在出现慢性咳嗽的时候，同时服用降压药，也要请医生来评估，是否这种咳嗽与降压药有关系。针对咳嗽的病人的治疗，应该在充分化痰、祛痰的基础上，再考虑镇咳治疗。
