浙江医院
感染疾病科
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脑出血患者经常出现烦躁、胡言乱语，甚至打人的冲动，具体原因如下：
1、患者本身的疾病引起，如出血部位刚好影响到精神活动区域，常见于额叶、颞叶或基底节，影响到精神活动的位置后会出现精神行为异常，出现烦躁；
2、患者出血量比较大，需警惕早期神经功能恶化的表现；
3、出血量比较小，患者临床症状比较轻，但仍然出现烦躁的情况，常见于老年患者突发的神经功能缺损，如突发脑出血会造成应激性尿潴留，因其失语不能表述出现烦躁，这时需排除相关因素后，综合考量烦躁是否由于疾病本身引起。
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"脑出血患者烦躁的处理，首先必须明确病因，最常见的原因主要是由于颅内压增高所引起。患者出现烦躁需要查头部CT，如果是由于颅内压增高所引起，出血量达到手术指征，需要考虑进行手术治疗。如果出血量较小，可以使用一些脱水降颅压的药物或者给予镇痛、镇静处理。如果脑出血烦躁是由于使用呼吸机所引起，也可以采取镇痛、镇静处理。除此之外，患者如果有不舒适的体验，也会导致烦躁，比如尿管夹闭、体位不舒适，均可引起患者烦躁。因此，脑出血患者出现烦躁，主要是依据引起烦躁的病因进行处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(51141)
"对于脑出血手术后患者烦躁，具体如下：首先，可能与脑出血的部位有关系，如果患处在颞叶或额叶，患者容易出现烦躁症状，属于刺激的症状，与脑功能区域有关系。其次，脑出血手术后早期的水肿，也会压迫局部的脑组织，出现这种症状。对于这种情况，等水肿减轻了后，一般要一个星期左右，症状可以改善。然后，还可能是脑出血后或手术后，手术或者出血刺激到大脑的功能，从而使患者出现烦躁的症状。最后，还可能是血压、脑压的波动，也会造成患者烦躁不安的症状。对于这种情况要观察患者生命体征的变化，随时要复查CT以了解病情。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(20167)
脑出血患者出现烦躁的症状，可以使用安定给予患者镇静治疗。如果患者有烦躁不安的症状，容易导致患者的血压波动，血压升高，不利于疾病的控制，容易导致患者的病情出现进展加重。脑出血治疗的基本原则，包括急性期要患者使用脱水降颅压的药物，减轻脑水肿，要严格控制患者的血压，防止继续出血，促进患者神经功能的恢复，同时要防治各种并发症的发生。在急性期的治疗重点是控制出血，降低患者脑内的压力，这种情况下患者烦躁对于病情不利，要给予对症的药物进行处理，包括使用安定给予患者镇静、安眠。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(52865)
脑出血患者的症状，与出血量有明确的关系。大脑半球出血，如果大于30mL，就需要手术治疗，小于3... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(69109)
脑出血患者的症状，与出血量有明确的关系。大脑半球出血，如果大于30mL，就需要手术治疗，小于3...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(69109)
脑出血患者的症状，跟出血量的多少有关系。大脑半球的出血如果大于30ml就需要手术治疗，小于30ml可以保守治疗。如果是小脑出血，出血量大于15ml建议手术治疗，小于15ml可以保守治疗。如果脑干出血5ml，有可能就会有生命危险。保守治疗的时候，出血后3-7天是水肿高峰期。因为出血之后刺激脑组织，会出现肿胀，严重的时候患者会出现脑疝而死亡。患者的烦躁大约就会出现在水肿高峰期，因为水肿的压迫导致相应的脑神经功能出现功能缺损。患者出现烦躁的时候，建议用脱水、降颅压的药物维持1-2周，水肿慢慢消退的时候，患者的烦躁症状就会见好。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(56582)
"脑出血烦躁比较常见的原因就是由于：1、颅内压增高所导致，引起颅内压增高的原因主要包括颅内发生再出血、脑水肿、颅内感染、脑积水等。此刻需要引起临床医生的高度重视，需要立即复查头部CT，根据头部CT情况采取相应的处理措施。主要包括脱水降颅压，如果颅内压进一步增高，可能考虑需要进行手术治疗。2、患者对各种管道的不耐受，比如对于有气管插管的病人，由于对气管插管不能耐受，患者可能表现为烦躁不安，可以采用镇痛、镇静处理。尿管的刺激，对于一些即将清醒的病人，尿管的刺激可能会引起患者不适感，可以考虑拔出尿管。同时，也不排除尿管夹闭引起的烦躁症状，因此需要积极检查各种管道是否通畅。"
2018/11/12收听(44459)
"脑出血烦躁是个好现象，说明至少颅内没有出现特别大的脑出血的表现。如果脑出血确实是出血量特别大，则会造成昏迷的情况。如果脑出血的患者还是烦躁，相对昏迷是个好的现象，但是在这个情况下，一定要明确烦躁的病因，因为有的情况下脑出血烦躁是正常现象，但是有很多其他的病因也有可能造成患者的烦躁，比如脑出血当时受到了其他外伤，烦躁之后没有办法去表达，有可能会延误治疗。最常见的尿管的夹闭，如果尿管夹闭，患者脑出血原来清醒的没法排尿，也会变成烦躁。这几点也是临床当中很常见的情况，需要及时注意。烦躁是个好现象，说明至少患者意识尚且清楚，基本上1周就可能恢复神智清楚的状态。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(88209)
脑出血患者出现烦躁的情况，一般不正常，但一定要观察是什么情况下烦躁，是刚刚脑出血的时候烦躁，还... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(90481)
脑出血患者出现烦躁的情况，一般不正常，但一定要观察是什么情况下烦躁，是刚刚脑出血的时候烦躁，还...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(90481)
对于脑出血病人，出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼，可能有不安定的因素刺激，这种烦躁势... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(67917)
对于脑出血病人，出现烦躁不是好现象。烦躁表明病人可能会头疼，可能有不安定的因素刺激，这种烦躁势...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(67917)
脑出血以后患者出现头疼的原因如下：1、血压较高，高血压是脑出血最重要的危险因素。... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(57863)
脑出血以后患者出现头疼的原因如下：
1、血压较高，高血压是脑出血最重要的危险因素。...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(57863)
心里烦躁最常见的原因就是工作压力大、外界的情绪刺激等引起的焦虑不安，需要自我调节，安排好作息时间，必要时使用镇静类药物治疗。有躯体疾病也可以诱发心理烦躁等焦虑的症状，如甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤等，可以通过甲状腺功能、肾上腺CT等检查做出诊断并给予原发病的治疗，相应的症状也会减轻。女性在月经期间会出现情绪上的烦躁，可能是月经周期当中内分泌平衡失调引起植物神经功能紊乱所致，主要是注意劳逸结合，保持乐观的情绪。女性在怀孕后可能会出现心里烦躁，考虑和怀孕之后激素水平的变化有关。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(28477)
脑出血病人的烦躁期没有完全定论。部分患者不存在烦躁期，部分患者存在烦躁期，与出血部位和出血量，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(51072)
脑出血病人的烦躁期没有完全定论。部分患者不存在烦躁期，部分患者存在烦躁期，与出血部位和出血量，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(51072)
"心里烦躁可能有两个层方面可以理解这个问题，一个就是一种现实的原因，另一个可能是生病了，有病情表现，这也是一种原因。这要看心里烦躁的发生诱因、程度，以及伴随的其他表现，综合这些信息做出判断。如果这种心理烦躁的原因，很清楚是什么引起的，如生活、工作中的事件引起。这种烦躁主要是在想到或者说面对这个事件的时候才会出现，在不面对这个事件，其他的时候相对来讲会保持情绪比较稳定。特别是自己感兴趣的活动，还能保持参与，这个情况主要是针对要解决这个生活事件，解决这个问题来减轻这种烦躁。如果这个问题确实难度比较大，一时很难完全解决，那这个情况下要调整自己对这个事件的态度和认识。不要过多的将精力放在这个事件上，因为毕竟还有其他的事情需要自己去处理，生活还是要继续，通过这种方式来让时间去慢慢帮助自己解决这个问题。如果这种心情烦躁持续时间很长，一天里面多个时间都处于这种会烦躁的状态，也没有明显的原因或者说自己虽然知道生活、工作中有些不顺心的事情让自己烦躁，但是现在明显的这些烦躁的程度，可持续的时间超过了这个合理的范围。如果是这种情况，要及时去精神科就诊，接受专业的评估，看有没有存在抑郁、焦虑发作这样的问题。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/19收听(58532)
"经常烦躁是指表现为心烦意乱、想发脾气，或者是坐卧不宁等等。常见的症状，发脾气这种问题，有以下几种情况：一、焦虑，广泛性焦虑障碍的患者，常常有紧张、烦躁、不安等等，还常常有其他的躯体方面的表现。二、抑郁障碍，抑郁症，这些患者常常出现易激惹的情况，或者是对自己干不了的事情，觉得不能干、干不了。因此，出现无能为力，而着急想做又做不了，也可以发脾气，尤其是对自己的亲人发脾气，觉得自己这也不行，那也不行，干不了还责备别人。这是病理的状况，应该尽快治疗，如果这种烦躁比较轻，只是经常出现，还是在可控的范围之内，应该学自我疗愈的方法来自我调整。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/06/15收听(52736)
"心里烦躁可能是以下原因引起：第一、有可能出现焦虑症或者抑郁症的问题，这些心理疾病很容易让患者变得脾气不稳定，情绪特别暴躁，易于激惹，甚至每天都很烦躁，严重的时候会大喊大叫、跟人吵架，甚至与人打架等。第二、有可能是内分泌紊乱引起，常见的就是性激素分泌紊乱、甲状腺功能亢进等，也就是甲亢，甲亢的患者很容易心情烦躁、跟人吵架，一些小事就会与人打架等。第三、可能是社会应激因素引起，主要是经济压力大、社会矛盾、同事关系紧张，以及夫妻感情不和、家庭关系矛盾等问题，这些问题很容易让人心情烦躁，每天不开心，严重的时候出现抑郁症、焦虑症的问题，以上的原因比较多见。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(57279)
"如果心里烦躁，可能是以下原因引起：1、碰到了社会应激因素，比如经济压力大、学习负担重，或者夫妻感情不和、家庭矛盾比较大等，这些原因很可能引起心里烦躁，因为这些事情很难短时间解决，所以对于每个人都有可能是一种长时间的精神损耗，长此以往就有可能出现烦躁、易怒等情绪问题。2、可能是心理疾病引起，比如抑郁症、焦虑症，这些心理疾病比较常见的临床症状就是开心不起来、情绪低落、兴趣缺乏，也有可能出现焦虑、烦躁、坐立不安等，这些疾病很容易伴随心情烦躁、易于激惹，以及容易与人吵架、打架等问题。3、也有可能是性格问题，比如有些人性格内向、敏感，容易多疑，特别在意别人的一举一动，也有可能是一些人出现性格要强、完美主义、追求极致等问题，这些人很容易因为琐事出现烦躁、易怒的情况。"
2020/03/05收听(64709)
"在生活中我们可以观察到每个人对某些信息敏感度是不一样的，比如体会到有些人某些方面的玩笑是不能给他开的，是开不得的，所以有这样的情况就会引起他生气、烦躁的表现。再一个需要和这个人接触到一定时间才能有进一步的了解，如果一个人平常不是这样的，就是他是相对比较温和的、宽容的性格，最近变得很容易生气、烦躁。如果是这样一种情况，要引起警惕，很可能是精神疾病的早期症状、早期表现，像焦虑、抑郁。还有严重一点的精神疾病，像精神分裂症、双相情感障碍、物质依赖，这些病在有些患者早期都可能会出现情绪不稳定，比平时容易生气、烦躁的表现。如果是最近发生的明显生气、烦躁的表现，比较明显的状况一定要及时寻求专业的咨询和帮助。"
2020/03/18收听(51898)
"容易生气、烦躁常见于以下几种情况：第一、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进的患者由于体内甲状腺素升高，容易情绪激动、烦躁生气，多伴有心慌、体重下降、乏力、饭量增加等症状，化验甲状腺功能检查可以明确诊断。第二、肝性脑部初期肝病患者，如肝硬化、肝癌等晚期会引起肝性脑病，肝性脑病早期就会有烦躁、容易生气、言语增多、欣快感等，多有明确的肝病史，肝功能、脑电图等检查可以明确诊断。第三、心因性疾病，包括植物神经功能紊乱、神经衰弱、焦虑症等。除了容易生气、烦躁等症状，还会有乏力、失眠、多梦、精神不振等症状，给予抗焦虑、调整植物神经功能等治疗可以逐渐改善。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82534)
"导致心里烦躁的原因很多，常见的原因可能是精神压力过大，长期处于忧虑、担心的状态而导致的，也有可能是患有抑郁症，是一种常见的心理障碍，要注意放松心情，还有可能是由于有肝火或者是肝脏有炎症而导致的。也不排除是由于脾虚、肝淤气滞而引起的。可以适当的转移注意力，不要太过于压抑，可以适当的服用解郁安神颗粒缓解一下。关键是要放松心情，保持愉悦的心情，还要注意休息，避免熬夜，避免紧张焦虑，平时多参加户外运动，可以选择慢跑、打太极拳或者散步等有氧运动。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(61114)
脑出血的症状主要区分症状重还是轻，对于相对比较轻的患者，则会出现头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬等一些症状。有的时候，出血处在不同的位置，也会引起不同的症状。比如出血影响到了运动功能，则会出现肢体的麻木无力。如果出血影响到了语言功能，则会出现言语功能的障碍；如果出血位于视觉中枢，就会出现视野的缺损以及视力的下降。如果出血处在额叶，像情感中枢则会出现躁动。如果脑出血相对比较重，则会出现抽搐以及昏迷、意识障碍等情况。随着意识障碍，有的也会出现大小便失禁等一些情况。因此对于脑出血，最常见的就是头晕、头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍，对于较重来讲，可能会出现抽搐、昏迷等一些症状。
2018/11/28收听(42113)
北大人民医院 范存刚
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