肺炎诊断的标准

2021-08-30 18:12播放 :

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肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面:

1、病史:通常患者有着凉、感冒或者是被传染的病史,可以受到病毒感染,患病毒性肺炎或者一般细菌感染导致的细菌性肺炎或支原体感染;

2、临床症状:通常会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,如果中毒症状比较重,可能发展为高热。如果感染的面积比较大,可以出现明显的呼吸急促、呼吸困难、心率加快等临床表现;

3、体征:可以检查到病人有明显的炎症部位,听到呼吸音粗或者听到湿啰音等表现;

4、影像学检查:可以看到肺部的炎症部位出现斑片状影子或者是以肺叶和肺段为界限的炎症影子。病毒感染所造成的病变通常为斑片状影子。细菌感染,特别是肺炎链球菌感染导致的大叶性肺炎,其分布范围以肺段或肺叶为界限;

5、化验检查:如果是病毒感染,白细胞可能不会增高或者是血象可能不会有明显变化,中性粒细胞没有明显增高,部分患者可能有淋巴细胞下降的表现。如果是细菌感染造成,血象变化特征即表现为白细胞增高或者中性粒细胞增高、核左移现象。

针对肺炎病人的诊断,主要要根据病史、临床表现、体征、影像学检查、化验学检查等进行综合判断。必要时可能需要病原学检查,比如痰涂片或者是病毒核酸检查,有助于判断肺炎类型。

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肺炎的诊断标准

"肺炎的诊断标准,肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查,一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等,严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促,肺部可以听到湿啰音,或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常,中性粒细胞可能会偏高,或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影,磨玻璃影等等。综合以上,可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致,如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染,它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染,一般会咳嗽、卡黄脓痰,治疗以抗感染为主,如阿莫西林等青霉素,头孢呋辛等头孢菌素,以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染,一般是咳嗽、少痰或者是没有痰,血常规白细胞总数可以正常或者是偏低,淋巴细胞可以偏高,C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高,血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物,引起来的非典型菌感染引起的肺炎,它的症状是低热、咳嗽、痰比较少,一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素等大环内酯类,18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。"

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小儿肺炎的诊断标准

"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"

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