窦性心律ST-T段改变是什么意思

李艺
主治医师

武汉大学中南医院

心血管内科

窦性心律ST-T段改变是什么意思

2023-08-25 16:53播放 :

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视频内容

窦性心律ST-T改变可见于较多患者的心电图报告，ST-T改变无确切特异性诊断意义，通常需通过结合患者病情进行特定解释，主要内容如下：

1、生理性：正常人进行剧烈运动、熬夜、长时间工作压力较大、饮用咖啡、浓茶、生活不规律、身体状态不佳等，进行心电图检查时偶尔也可出现ST-T改变；

2、病理性：对于冠心病患者而言，因存在心肌缺血而出现心肌损伤，患者进行心电图检查后会出现ST-T改变。另外其他心律失常发作或者不同心脏疾病时，也可出现ST-T改变，ST-T改变有较高敏感性。

因此患者心电图出现ST-T改变具体含义，需要结合其他临床资料与患者既往疾病进行甄别。若患者在体检中心电图检查结果提示出现ST-T改变时，建议到心内科专科就诊，进行详细的相关检查以明确诊断。

窦性心律st-t段改变什么意思

"心电图报告中的窦性心律伴有ST-T改变，需要这样去解读，分析如下：第一、窦性心律指正常心率，起源于正常的心跳起源点窦房结的心律称之为窦性心律。第二、窦性心律的患者如果伴有ST-T的改变，就需要警惕是否存在心肌缺血的可能性，一般来说，心肌的缺血、心肌的肥厚导致的劳损等，都可以出现ST-T的改变。对于心电图的异常，需要结合患者的临床症状，必要的情况下还要进一步完善化验检查，以及心脏彩超、动态心电图、冠脉CT等检查，明确有无血管的狭窄、心脏的肥厚以及心肌病等。"

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/04收听(34662)

什么是窦性心律st-t改变

窦性心律ST-T改变，通常是指心电图显示向量学发生改变的一种情况。此时患者的传导发出的起搏点是正常范围的，是属于在窦房结传导的冲动而引起的，属于窦性心律。ST-T改变，最常见的因素是因为各种原因导致的心肌缺血，例如患者因生理性的因素和病理性的因素都会有此改变。在生理因素下，例如患者在过度的精神紧张、焦虑，休息和睡眠不好，疲劳过度，或者大量的饮酒，饮用浓咖啡、浓茶等情况下就会有此改变。在病理性因素，例如患者出现各种因素导致的心律失常、冠心病，或心肌炎、心力衰竭，或者患者出现甲状腺功能失调，都会导致ST-T改变。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(36754)

窦性心律st-t改变是什么意思

"窦性心律ST-T改变，这应该是对心电图的描述，也就是某个患者做了心电图以后，在心电图显示窦性心律ST-T的改变。窦性心律说明心跳是从窦房结开始发起的，属于正常的节律，ST-T改变主要是反映出心电图上ST段和T波的改变，在心电图上的ST段和T波主要是反映心肌缺血，就是心肌供血不足的一个指标。如果在心电图上出现了ST段弓背向上抬高，高度考虑患者是不是发生了急性ST段抬高性心肌梗死，但ST段抬高有的是发生早负极的现象，或者已经发生急性心肌梗死，有室壁瘤形成，也会出现这种情况。ST段压低大于0.1mV以后，就要考虑有没有心肌缺血，但不一定，患者出现了心肌梗死的的情况，至少在一定程度上去反映心肌缺血的指标。另外，T波改变，如果T波高尖，也是反映急性心肌梗死的一个超急性期，T波倒置也属于心肌缺血的一个指标，尤其是冠状T波，心肌梗死以后出现了T波的深倒置状态，也属于是心肌缺血以后的改变。当然，心电图ST-T的改变，只在一定程度上反映心肌缺血的情况。如果需要进一步检查，可以做冠脉CT、冠脉造影，来明确冠脉病变的具体情况怎么样。"

语音时长02:05''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(96381)

窦性心律ST-T改变是什么意思

窦性心律ST-T改变通常是两层意思，患者心率传导的起搏点是在窦房结，因此属于心率传出点正常的情况，但是因为心肌缺血或者是其他的因素而导致心脏供血不全的症状，所以在心电图的向量上会显示ST-T有改变的情况。通常见于如下几类疾病：1、心脏器质性疾病，如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、高血压性心脏病、风湿性心脏病，都会引起窦性心律伴随ST-T改变的情况。2、对于内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能失调或者离子紊乱，也会出现上述情况，此时应该系统地进行全面检查，并且根据原发病积极改善心脏供血不全。

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(69239)

窦性心律ST-T改变是什么意思

窦性心律ST-T改变是心电图报告上显示的术语，表示的含义是患者是正常的心律，窦性心律是指心率发生的冲动在窦房结而不是其他部位，因此窦性心律是正常心律的一种。但是ST-T改变表示的是心脏有一定供血不足的情况，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病，都会出现冠状动脉供血不足的情况，因此会出现不同程度ST-T改变的情况发生。另外除心源性因素外，其他疾病如甲状腺功能亢进或者离子紊乱等情况下，也会出现ST-T的改变。

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/27收听(75440)

窦性心律ST-T改变是怎么回事

"窦性心律ST-T改变通常是心电图上常见的变化，是考虑患者出现了心肌供血不足而发生的心电图上向量学改变，此时如果患者出现ST段弓背向上抬高，或者水平型下移要考虑急性心肌梗死的可能性大。除此之外，如果患者是出现了非特异性的ST-T改变，通常并没有特别明显的临床意义，可以定期临床观察。另外，如果患者出现上斜型ST段抬高，通常属于心肌缺血的表现。对于甲亢性心脏病、心肌病、肥厚型梗阻性心脏病。肺心病，这些情况都会引发窦性心律ST-T改变。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(72613)

01:25

窦性心律ST-T改变意味着什么

窦性心律继发ST-T改变比较常见，假如每次做心电图都有窦性心律ST-T改变，变化不大，特别是年...

陆丕能│北京大学人民医院

2020/02/29播放(98282)

02:10

窦性心律ST-T改变什么意思

窦性心律ST-T改变，是指心电图仍为正常心率，即窦性心律，但出现ST段压低或抬高，以及T波低平...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/01/28播放(60862)

窦性心律ST-T改变意味着什么

患者如果目前为窦性心律，代表目前心脏的起搏是正常的，是由窦房结所起搏的，而ST-T改变，有可能意味着患者存在心肌缺血，也有可能是发生了急性的心肌梗死。除此之外，对于一些过早复极的或者是存在心包积液的患者，也有可能会出现类似的改变，还有一些患者可能是非特异性的ST-T改变。这种情况，往往是没有任何临床意义的。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以结合行心肌酶、心脏彩超的检查，必要的时候甚至是可以行冠脉CT、冠脉造影的检查，尤其对于存在胸闷、胸痛症状非常严重的患者，必要的时候应当做进一步的检查，首先要排除是否是发生了急性的心肌梗死。如果只是单纯的ST-T改变，为非特异性的改变，那么往往不具有临床意义，不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(39089)

窦性心律st-t改变是怎么回事

"正常人的心率就是窦性心律，所以异常的是ST-T的改变。当心电图看到ST-T改变时，常提示以下几大类疾病：1、冠心病，包括心绞痛或者急性冠脉综合征；2、各种心肌炎、心肌病；3、变异型心绞痛；4、早期复极综合征；5、各种离子通道性疾病，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征；6、电解质紊乱，如高钾、低钾等；7、脑血管意外，如脑梗死以后出现尼亚加拉瀑布样T波；8、一些继发性ST-T改变，如左心室肥厚和左、右束支传导阻滞的患者，也可表现为ST-T的继发性改变。"

语音时长01:17''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(81085)

窦性心律ST-T改变什么原因

"窦性心律ST-T改变在临床上比较常见，需要结合患者的具体病情具体分析：第一、正常人常见于年轻女性，平时没有不舒服的症状，检查心脏彩超、肌钙蛋白都是正常的，可能跟熬夜、疲劳有一定的关系，一般不需要处理。第二、冠心病心脏供血不足，比如患者没有症状的时候心电图是正常的，如果出现胸疼、胸闷等症状就会出现心电图的ST-T改变，这种变化提示心脏严重供血不足。第三、心脏瓣膜病，特别是主动脉瓣的狭窄、关闭不全，也容易出现这种心电图的改变，但是这种心电图改变往往是固定不变的，做心脏彩超有助于明确。第四、心肌疾病，比如说心肌炎的患者也可以出现这样的变化，结合病史及检查心脏彩超、肌钙蛋白等有助于心肌炎的诊断。"

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(48986)

窦性心律ST-T改变怎么回事

患者出现窦性心律ST-T改变，窦性心律说明心脏起搏点正常，是由窦房结搏动引起。ST-T改变提示患者可能出现心肌的缺血，可能有早期的急性心肌梗死。心脏正常的起搏点在窦房结，可以主动的、规律的产生电流，沿着心脏的传导系统，引起心房、心室协调的收缩、舒张运动，对于人体循环系统有着重要的作用。ST-T段改变指的是在心电图ST段偏移等电位线，发生改变，提示患者出现急性期的心肌梗死、变异型的心绞痛、急性心肌炎、右心室肥大等。出现窦性心率ST段改变的患者，建议行心脏超声检查或者冠脉造影，检查心脏是否存在器质性的病变，对预防和早期干预有着重要意义。

语音时长01:33''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/20收听(25272)

窦性心律st-t改变是啥意思

窦性心律是指心率从窦房结发出，是属于正常心率。ST-T改变是指心电图出现ST段的抬高或压低，常见ST段抬高的疾病是急性ST段抬高心肌梗死、早期复极综合征、变异型心绞痛等等。ST段压低如果是水平型压低或者下斜型压低，最常见的是冠心病心绞痛、心肌缺血的改变，还可以见于高血压心脏病、心脏肥厚、肥厚性心肌病、洋地黄中毒等。T波抬高高尖常见于高血钾、冠心病急性期，T波倒置常见于心肌缺血以及高血压心脏病改变，还有左心室肥厚的表现。

语音时长01:29''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(18418)

窦性心律st段改变是什么意思

"窦性心率为正常的心律，ST段改变需要进一步明确原因。出现ST段改变提示心肌复极异常，常见的原因包括比较多见的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，以及心梗后综合征、冠脉微循环障碍、早期复极综合征、长期高血压、心肌炎、心肌病、瓣膜性疾病，均可以引起ST段改变。发现ST改变的同时需要注意有无胸闷、胸痛以及心慌不适等症状，如果只是单纯在体检时偶然发现ST段的改变，建议可以进一步完善心脏彩超的检查，必要时可以完善冠状动脉CT检查，排除冠状动脉血管的病变。"

语音时长01:09''

刘千军│复旦大学附属华东医院

2019/05/20收听(26227)

01:53

窦性心律ST段改变是什么意思

窦性心律是指心律冲动从窦房结发出，是属于正常心律。正常心电图ST段位于等电位线上，如果出现ST...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/04播放(65586)

02:08

窦性心律ST段改变严重吗

ST段改变是常见的心电图诊断，如果ST段和其它心电图段落相比有抬高或者下降，统称为ST段改变。...

凌峰│杭州市第一人民医院

2020/04/01播放(56613)

窦性心律ST段改变严重吗

如果患者属于窦性心律，伴随ST段改变，通常引发的原因有生理性因素，也有病理性因素。对于生理性因素，通过避免诱因，例如精神过度紧张、疲劳、压力过大，大量吸烟、酗酒，这些情况都会引发交感神经过度兴奋，引发心肌供血、供氧不足，就会出现窦性心律，伴随ST段改变的心电图。此时注意充分休息后，原发疾病都会有所改变，并不属于严重的情况。对于病理因素导致上述情况时，相对较为严重，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、高血压性心脏病、风湿性心脏病、急性心肌炎、心脏压塞、肥厚型梗阻性心肌病，上述情况都会引起窦性心律、ST段的改变，属于严重的情况，必须迅速治疗心源性疾病。

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/16收听(84013)

窦性心律ST段改变严重吗

当进行心电图检查时，有时在心电图描述上会写到窦性心律ST段改变，在这句话里涉及了两个概念：1、窦性心律指的是心跳的节律，是由窦房结这个司令部发出的，所有人正常的心律都应当由窦房结所发出，所以窦性心律代表着正常的心跳节律；2、ST段是心电图每个波形中的一段叫ST段，其变化主要考虑的因素是心肌缺血的因素。所以ST段的改变重点要看改变成什么样子，如果是ST段抬高就需要特别警惕是否已经发生了比较严重的心肌梗死，如果是动态的ST段压低或者T波改变，同样要考虑心肌缺血的因素。如果是一个不变的ST段变化，可以进一步的完善其它相关检查来明确是否存在着像心肌疾病等原因。当然还有一部分患者存在着像T波低平倒置，但是没有动态演变，其它检查也没有发现异常，对于这种情况可以进行密切的观察。

语音时长01:46''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/17收听(19040)

01:51

窦性心律ST段改变是怎么回事

窦性心律是每个人的正常心跳，心电图上有P波、QS波、ST段、T波。平常拿到心电图以后会发现诊断...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(57770)

窦性心律st段改变是什么意思严重吗

窦性心律、ST段改变这两个都是心电图的诊断，窦性心律是反映心脏的主体心律是从什么地方发出的。如果从窦房结发出的心律为正常的心律，也叫做窦性心律，所以窦性心律是心电图第一个诊断，叫做窦性心律，或者窦性心动过速，或者窦性心动过缓等等。关于ST段的改变实际上也是心电图的一个表现，心电图的ST段应该是在等电位线上，如果心电图的ST段呈现抬高或者降低，提示心肌缺血或心肌损伤，所以心电图ST段的改变与心肌缺血、心肌损伤有关系。但是在临床上持续性的ST段改变，比如病人做了多次的心电图，ST段的表现都是相同的，或者有轻微的压低表现，并没有特定的临床意义。而心电图ST段的动态改变，比如在有症状的时候ST段有偏移、抬高或者降低，而在症状缓解的时候又恢复正常，这样的动态改变更具有临床意义，更提示心肌缺血或者心肌损伤。

语音时长01:37''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/04收听(68276)

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