华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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无痛拔牙和普通拔牙的区别包括手术方式以及麻醉方式等，具体如下：
1、手术方式：无痛拔牙一般来说可能会选用无痛拔牙仪，在操作过程中可能会尽量进行微创拔牙，对牙齿以及牙周，特别是牙龈和牙槽骨的损伤就会减少、减小。进行普通拔牙的时候，可能所采取的术式不同，例如可能对于埋伏阻生的牙齿，选择矫形瓣的翻瓣去骨，而不是进行相关的牙齿畸头磨除等；
2、麻醉方式：无痛拔牙可以选用无痛麻醉仪进行计算机的辅助注射，从而尽量做到科学的无痛。另外选用的是较好的麻醉药物，例如盐酸阿替卡因等，患者疼痛基本上完全消失。但是普通拔牙多半可能选用的是利多卡因，并且选用浸润麻醉或者阻滞麻醉，在拔牙过程中不可能做到绝对无痛。
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因每天需要拔牙的患者非常多，而多数患者躺在牙椅上，要拔牙时，都会心生恐惧，这个时候患者往往要求... 欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/10播放(70690)
因每天需要拔牙的患者非常多，而多数患者躺在牙椅上，要拔牙时，都会心生恐惧，这个时候患者往往要求...
欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/10播放(70690)
"无痛拔牙是利用激光麻醉、针刺麻醉等方法，在口腔中特定部位注入麻醉药品，使患者的局部暂时失去痛觉。这样在拔牙的过程中，不会对患者的全身造成影响，也可以帮助患者在手术的过程中保持清醒。无痛拔牙可以减轻患者手术中的痛苦，也可以节省医生的手术时间。但无痛拔牙并不意味在拔牙的手术过程中，患者全程都没有疼痛的感觉。在医生牵动或者撬动牙齿的时候，病人还会有痛觉。建议患者去正规的医院进行无痛拔牙操作，避免无痛拔牙手术中出现意外，或者产生后遗症。进行无痛拔牙之后，患者要谨遵医嘱，不能使用拔牙的位置进食较为坚硬的食物，也不能做一些可能会对牙床造成伤害的活动。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(25239)
"先说明普通拔牙并不是不应用麻药就给患者拔牙，是相对传统的注射麻药后拔除牙齿，而无痛拔牙也是一个相对的概念，无痛拔牙也分好多情况，例如住院全麻手术下拔牙，这种情况比较少见，一般见于有较严重基础性疾病或埋伏阻生齿的患者，针对这种情况入院全麻、插管、拔牙，在整个治疗过程中没有任何疼痛。临床上目前还有称其为无痛治疗的方法，我们正常在打麻药，针进入的一刹那会有疼痛的感觉，如果应用特殊的无痛麻醉剂，可以在进针前，先在表面实行一部分麻醉，再进针时患者就不会感到疼痛了，无痛拔牙就是通过这种方式使患者达到尽量舒适的拔牙效果。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(14889)
"微创拔牙和普通拔牙的区别有两种：1、用的器械不一样，普通的拔牙用牙钳或者牙挺或者骨凿，将牙齿从牙槽窝中取出来，有的时候会用凿的方法，比较暴力。而微创拔牙是用微创拔牙的拔牙刀把牙周膜切割切断，然后用微创拔牙挺将牙根取出。2、有的时候正常拔牙用骨凿；微创拔牙可以用牙钻，把需要劈开的牙齿劈成两半，然后再用拔牙挺或者拔牙钳将牙齿分块取出。这样对牙槽骨的损伤比较小，创伤比较小，属于微创拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/08收听(74327)
其实在上大学时学习都是普通的拔牙，普通拔牙和微创拔牙最大的区别就是工具不同，普通拔牙的牙龈分离... 洪咏龙│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(81978)
其实在上大学时学习都是普通的拔牙，普通拔牙和微创拔牙最大的区别就是工具不同，普通拔牙的牙龈分离...
洪咏龙│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(81978)
传统拔牙是用传统器械，如需要去骨，会用锤子或骨凿，同时用锤子把牙齿敲碎，会造成关节损伤、邻牙损... 李大鲁│济南市口腔医院 2019/01/26播放(70587)
传统拔牙是用传统器械，如需要去骨，会用锤子或骨凿，同时用锤子把牙齿敲碎，会造成关节损伤、邻牙损...
李大鲁│济南市口腔医院
2019/01/26播放(70587)
"无痛拔牙也就是舒适化拔牙，患者主要是通过吸入笑气和氧气达到无痛的目的，和静脉麻醉相比，此时患者意识是清醒的，和局部阻滞麻醉相比，止痛的效果更好，患者没有恐惧心理。无痛拔牙的方式也适用于儿童，没有什么副作用，所需要的费用主要是麻醉费用以及拔牙费用，由于麻醉需要专业的设备，费用一般在500-800元左右。拔牙的费用主要取决于牙齿的类型，前牙费用最便宜，一般在50-100元左右每颗，磨牙相对较贵，在100-200元左右每颗。如果是智齿，费用波动范围较大，如果正常萌出没有破坏邻牙，费用和其他磨牙差不多，如果有阻生且距离牙神经较近，费用大概需要500-1000元左右。"
2020/07/29收听(79382)
"无痛拔牙麻醉的方法有：一、全身麻醉，如果病人对拔牙非常的恐惧，或者要拔除非常困难的牙齿如智齿，或者埋伏的多生牙等或者医院有良好的条件，可以在全身麻醉下进行拔牙，这时病人感觉不到疼痛。二、进行局部的阻滞麻醉，如果拔下牙一般要进行下牙槽神经、颊神经、舌神经的阻滞麻醉，会使牙齿周围所有的神经干都进行麻醉，出现的疼痛无法通过神经末梢传到大脑当中，会停止疼痛。如果拔上牙可以进行前部的鼻腭神经，或者后部的腭前神经的阻滞麻醉，颊侧配合局部的浸润麻醉也可以不出现明显的疼痛。另外，可以使用效果非常好的麻醉药物，如临床上常用的碧蓝麻等可以使拔牙的疼痛明显减轻。"
2019/09/06收听(71027)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
"拔牙是口腔科的一种手术治疗在拔牙的过程中，分为以下几个步骤。先进行局部麻醉，可以采取局部浸润麻醉和进行神经阻滞麻醉。麻药发生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齿的近中角处。挺松之后应用拔牙钳子颊舌方向进行晃动，当松动到一定程度的时候用力提拉牙齿可以拔除。对于残根，一般将牙挺挺在比较高的断端之处用力，残根可以挺出来，不需要应用牙钳。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86940)
拔牙后注意事项如下：1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；<...
拔牙后注意事项如下：
1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/04播放(80993)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2017/01/11播放(85139)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适...
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2017/01/11播放(85139)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2022/09/22播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2022/09/22播放(73642)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染，因为血凝块是组织愈合和再生的基础，基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水，24小时之内不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主，而且温度不宜过高，以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合，拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后，才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染，或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿，拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎，可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建议用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(38855)
"医生不推荐患者自己拔牙，因为如果自己拔牙，会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折，严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动，以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要将患牙拔除，建议于医院就诊，让医生进行专科的临床检查，局麻下拔除患牙，使用正规的拔牙方法，不会造成其他的损伤，减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(74980)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：
1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2019/07/16播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为，需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术，也可能是非常简单的过程，例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求，可以选择无菌的棉花，用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿，或者是需要拔除的折裂片，轻轻的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样，拔除之后还要进行温、凉、软的食物，注意保护创口，对于其他的相对复杂的拔牙来讲，还是建议由专业的牙科医生来进行，不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
"传统拔牙用的工具主要是牙钳和牙挺，微创拔牙用的工具主要是微创拔牙挺、牙钻或者超声骨刀。传统拔牙时，一般先用牙挺松牙齿，再用牙钳进行唇舌侧或者颊舌侧的反复摇晃，使牙齿松动，从唇颊侧进行牵引，将牙齿拔除。如果拔牙比较困难，用牙挺通过楔力、杠杆力量、撬动的力量，才能把牙齿挺松。有的时候也需要用骨凿，将牙冠劈开，分块取出。目前兴起的微创拔牙，主要是用微创拔牙挺先切断牙根周围的牙周膜，再用拔牙钳进行反复摇晃，将牙冠取出。有的也需要用牙钻将牙冠劈开，或者去除牙冠周围的部分骨质，或者用超声骨刀去骨，这样创伤的比较小。"
2020/06/23收听(35252)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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02:44
