肩膀骨头疼痛，常见原因包括以下几个方面：

1、肩袖损伤：如果患者疼痛以晚上出现为主，且伴随肩关节向外时活动受限，但往前可以抬起，这时通常提示为肩袖损伤、肩袖撕裂所引起的肩膀骨头疼痛；

2、肩周炎：如果患者肩膀骨头疼痛，伴随有肩关节向前、向外、向后都无法抬起，则为肩关节活动受限，通常是由肩周炎引起；

3、肩关节疾病：如果患者肩骨头疼痛，但肩关节在各个方向活动正常，这时通常是由于肩关节骨性关节炎、关节磨损、软骨退变、骨质增生所导致的肩膀骨头疼痛；

4、其它原因：包括肩关节下肩峰撞击、肩关节滑囊炎等，另外肩膀骨头有肿瘤、病变，以及关节腔积液，也可以表现为肩膀骨头疼痛。

建议患者到医院进行肩关节的核磁共振检查，以明确诊断。