北京大学第六医院
临床心理科
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尼古丁替代疗法是医学专门为治疗烟草成瘾的人提出的。尼古丁替代疗法有很多形式，如尼古丁贴片、尼古丁鼻吸剂等，里面的尼古丁含量很低，比吸烟尼古丁含量低很多，实际为帮助戒烟者递减尼古丁摄入量，使其度过戒断期容易一点。因为突然停烟，会产生比较明显身体不舒服。但是缓慢把尼古丁量减少，使不舒服的程度降低，慢慢能达到停止吸烟的目的。
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烟民由于吸食烟草量、吸食烟龄都达到疾病相关确定的吸烟指数，所以患者对尼古丁产生依赖。但是随着尼... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/03/16播放(66722)
烟民由于吸食烟草量、吸食烟龄都达到疾病相关确定的吸烟指数，所以患者对尼古丁产生依赖。但是随着尼...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/03/16播放(66722)
慢性肾衰竭的替代疗法：1、血液净化疗法：包括血液透析、血液过滤、单纯超滤。血液透... 吴锡信│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(81599)
慢性肾衰竭的替代疗法：
1、血液净化疗法：包括血液透析、血液过滤、单纯超滤。血液透...
吴锡信│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(81599)
"替代疗法就是由于身体缺乏某种激素，给予外源性的补充激素，以弥补机体原有内分泌腺，由于病理改变、手术或者身体退化造成的分泌功能减退，这种疗法称为替代疗法。临床上常见的有，如甲状腺功能减退，是由于缺乏甲状腺激素，可以口服人工甲状腺激素来补充。糖尿病是由于胰岛素缺乏不足造成，可以应用人工合成的胰岛素来代替治疗。还有肾脏功能衰退、尿毒症，需要应用透析机来代替肾脏完成代谢。还有更年期的妇女绝经，出现激素的问题可以口服补充雌激素来治疗。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2020/04/17收听(33286)
"激素替代治疗，通常适用于围绝经期的女性，出现明显的症状等情况。通常选用的制剂主要的药物有雌激素辅助于孕激素，雌激素的选择可以选择天然的制剂，目前常用的雌激素有戊酸雌二醇或者结合雌激素等。还可以选择组织选择性雌激素活性调节剂，最常见的是替勃龙，还需要辅助孕激素。孕激素的制剂近年来倾向于选用天然的孕激素制剂，如微粒化孕酮等。具体的给药的途径和方案，需要根据不同的患者来进行选择，可以单用雌激素用于已经切除子宫的患者或者雌孕激素联合，具体的详细的用药的方案需要咨询妇科医生之后，根据每个患者的不同情况个体化的进行选择。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/18收听(35304)
慢性肾衰竭的替代疗法包括血液净化疗法、腹膜透析、肾移植，具体如下：1、血液净化疗... 张锋│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(54378)
慢性肾衰竭的替代疗法包括血液净化疗法、腹膜透析、肾移植，具体如下：
1、血液净化疗...
张锋│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(54378)
"尼古丁是一种无色油状的物体，在烟草当中有一定含量，是烟草中主要的成瘾和依赖的成分，也称为烟碱，主要的是吸烟成瘾的原因。吸烟者在尼古丁低于稳定水平的时候，会感到烦躁、不舒服、恶心、头疼等，这就是往往有的患者的戒烟以后会出现戒烟的症状。长期吸烟，也可能会出现尼古丁中毒，可以表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口鼻，咽部甚至可以出现出血，还有些神经系统症状，比如头晕、头痛、烦躁、神志不安、浑身无力，以及出现嗜睡、加快血压升高等等。尼古丁对人体影响还是很大，对心脑血管影响是很大的，所以有些心脑血管疾病的病人还是要戒烟的。长期吸烟，致癌的因素也会明显增加。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(62416)
"尼古丁危害有哪些，尼古丁主要由香烟产生的烟碱类物质，尼古丁主要能够兴奋中枢，产生一种很欣快感觉。还有一种可以让人产生依赖，或上瘾的感觉。所以一旦用尼古丁，一旦吸烟大部分患者就很难戒烟，而且会对呼吸道，包括对神经系统，产生很大的麻醉作用，病人会有欣快的感觉，导致精神的焦虑、紧张、失眠等情况。所以如果能够戒烟，尽量不要抽烟，如果需要戒烟可用戒烟糖，及戒烟药片，可以很好的缓解作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/04收听(37860)
"更年期女性通过口服、皮肤给药或阴道给药的方式，使用雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂或替勃龙进行治疗。激素的治疗需要适应症，绝经相关的症状明显，如果泌尿、生殖道萎缩，存在相关的问题，反复的泌尿系感染、性交困难、低骨量或骨质疏松症的病人可以在医生指导下选择激素的治疗。有些情况不能使用，像已知或怀疑妊娠，原因不明的阴道出血，已知或怀疑有乳腺癌，有雌激素依赖的肿瘤、子宫内膜癌，同时在半年之内有活动性的静脉、动脉血栓疾病，严重的肝肾损伤、脑膜瘤的病人不能使用，血卟啉病人也不能使用。如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者，也应该非常地慎用。常用的药物有雌激素、孕激素、雌孕激素的复方制剂，可以采用单纯雌激素或单纯孕激素、雌孕激素联合的方案，既可以周期的序贯疗法，也可以连续的序贯治疗，联合连续疗法，都是选择的治疗方式。但是在治疗期间要注意，如果出现了子宫出血，要及时停药。同时要警惕雌激素的副作用，雌激素剂量过大会引起乳房胀痛、白带增多、头痛、水肿、色素的沉着，同时口服雌激素还有增加胆囊结石、血栓的风险。孕激素主要和情绪变化密切相关，过量服用可能出现的副作用有抑郁、容易发怒、乳房胀痛和水肿，应该在医生的指导下定期评估更年期使用激素的疗效和安全性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(45448)
烟草中有较多有害物质、有毒物质和致癌物质，其实尼古丁是有毒物质，而且是剧毒物质。目前烟民成瘾有... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/03/16播放(74260)
烟草中有较多有害物质、有毒物质和致癌物质，其实尼古丁是有毒物质，而且是剧毒物质。目前烟民成瘾有...
2020/03/16播放(74260)
"尼古丁俗称烟碱，是烟草的主要成分。尼古丁对神经系统有作用，会产生严重的依赖性和成瘾性。尼古丁还会对呼吸系统的呼吸道黏膜产生刺激，导致炎症反应。尼古丁对于心血管系统的影响，会增快心率，增高血压，损伤血管内膜，导致血栓发生的风险增加。尼古丁对消化系统的作用，有抑制食欲，增加胃十二指肠发生溃疡的风险。尼古丁会影响人体血红蛋白的携氧能力，导致各组织器官出现缺血、缺氧。尼古丁还有非常严重的致癌作用，对全身各系统器官都是有害影响，没有任何临床上的治疗价值。"
聂志扬│北京医院
2019/07/30收听(32409)
尼古丁戒断综合征是烟草依赖的人在戒烟的时候，初期可能会出现的一种情况，如果长期比较大量的吸烟，突然戒除或者比较快速戒除以后，会出现一定的戒断反应。这个戒断反应主要是因为戒烟以后，就相当于体内不再继续吸收尼古丁这种物质，这阶段出现了一些表现，可以表现为比较容易紧张、焦虑、头部不舒服、食欲下降、失眠等等戒断性的反应。尼古丁戒断综合征一般会在戒烟后24小时内开始出现，逐渐发展、逐渐加重，到第三天左右会达到比较高峰的状态或者比较严重的状态，到第四天通常这些反应就开始逐渐减轻。一周左右明显身体紧张、焦虑、失眠，或者身体方面一些不适的反应逐渐不太明显，但是这时候对烟草的渴望，希望再吸烟的冲动与渴望可能还会存在，这是尼古丁戒断综合征一般的表现规律。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/21收听(18183)
尼古丁的好处主要有可以让人体产生短暂性兴奋感，从而起到放松心理以及精神压力的作用。因为尼古丁对于人体的大脑皮层神经细胞，可以起到刺激乙酰胆碱受体的作用，从而短时间内增加体内多巴胺、血清素、肾上腺素等激素成分的分泌，导致大脑以及身体出现短暂性的兴奋。但是人体如果长期接触尼古丁不仅可能会产生恶心、呕吐、食欲下降、乏力、嗜睡等不良症状，同时吸入尼古丁后会造成全身血管收缩，组织乏氧，使细胞处于缺氧状态，细胞器功能受损。长期乏氧可造成脑萎缩、脑梗死、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胃溃疡、急慢性胃黏膜病变、胃肠血管收缩造成消化不良。肢体血管收缩造成深静脉血栓形成，还会造成肺部纤毛粘连、倒伏、脱失，杯状细胞增生，形成慢性阻塞性肺疾病。还会增加人体肝脏、肾脏、肺部以及其他身体器官组织发生癌变以及其他病变的可能性，所以日常生活中要尽量避免抽烟以及接触含有尼古丁物质的有害气体。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(62855)
"尼古丁戒断的症状，临床患者在无烟可吸的时候，对烟草的强烈的渴求愿望，出现戒断的症状。例如临床上常见的是患者的心率血压下降，唾液分泌增加，患者出现头痛、头晕、失眠、容易激惹等相关症状。因为烟草中主要的致依赖性的成分是尼古丁，在尼古丁的缺失下，患者出现植物神经功能的紊乱状态，出现的情绪的变化。对于吸烟患者，尼古丁导致患者短时间的兴奋，而且长时间的抑制。从药理学的角度，吸烟可以引起学习效率等功能的变化，最终对身体造成严重的影响。对于尼古丁成瘾的患者，在戒断过程中，要注意科学的戒断，帮助患者尽快从烟草的成瘾症状中摆脱出来。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/23收听(43423)
"出现尼古丁中毒之后，如果症状比较轻微，往往对症处理即可。主要是需要休息，同时可以给予低流量的氧气吸入，适当的去补液，促进尼古丁在体内的代谢。如果尼古丁中毒之后患者的症状比较严重，往往需要给予积极的于正规医院就诊，并且要密切的监测生命体征。如果患者出现意识障碍，甚至昏迷、抽搐的情况，要尽早开放气道，用有创呼吸机辅助通气，同时大量补液，并且条件允许的地方可以行血液净化治疗，清除血液中的尼古丁。另外还要监测相关的化验，根据化验给予相应的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(56571)
"尼古丁和焦油相比，焦油的危害更大一些，吸烟的燃烧产物中，不仅是尼古丁和焦油对身体有损伤，还有其它的物质，像一氧化氮、甲醛等有害气体及重金属物质，还有放射性的物质对身体损伤都是非常大的。尼古丁又称为烟碱，虽然烟碱在新陈代谢中有一定的生理作用，但病理作用还是非常多的，烟碱可以促进动脉粥样硬化的形成，促进癌症发生和发展，抑制生育的作用。焦油的危害非常大，可以促进各个脏器癌症发生和发展，主要是针对肝、胃、肠、肺等多器官都可以导致癌症。建议吸烟的患者一定要戒烟，吸烟对身体的损伤是一个漫长的过程，现在没有发现吸烟对身体的损伤，只是损伤还没有积累到一定的程度，不要等出现疾病的时候，再想戒烟就晚了。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/10/11收听(28310)
"焦油和尼古丁都是香烟中的常见成分，焦油对于人体的危害非常大，有很强的致癌性。而且焦油可以沉积于人体的肺部，时间长了会导致肺部反复的炎症，还有肺泡功能的丧失，最终导致呼吸功能严重受到影响。而尼古丁是香烟中导致人成瘾以及产生依赖的重要的成分，尼古丁也会影响到中枢神经系统的功能。另外，长期大量使用尼古丁也会导致人体的血压升高、血管硬化、心律失常，以及食欲减退等多种不良反应。所以如果短时间内大量吸食香烟，会导致人体急性的中毒，甚至危及生命。而长期的吸香烟，也会引起慢性的对人体的各种损害的情况。"
2019/12/07收听(35519)
"烟草中的尼古丁是一种让人上瘾的物质，经常吸烟的人会成为对尼古丁的依赖，减少或停止尼古丁的摄入，将导致尼古丁戒断症状，患者一般表现为对尼古丁的强烈渴望、情绪急躁、头痛、焦虑等。尼古丁戒断症状是困难和不愉快的，但它不是有害的，它通常在身体调整后的几周内消失，需要戒烟者强烈的精神抵抗，在尼古丁戒断期间治疗可以帮助抑制吸烟的欲望。对于烟瘾比较大的患者，停止尼古丁摄入的几小时后戒断症状就发生了，接下来症状会加剧，直到2-3天后戒断症状达到顶峰，吸烟量大或吸烟年限长的人，戒断症状会更严重。尼古丁戒断症状会在几周内消失，建议可以嚼口香糖、嗑瓜子等方式减轻戒断症状，并且鼓励戒烟者戒烟的决心，有助于戒烟。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(13691)
"尼古丁经过吸收入血之后，会在体内循环。一支烟的尼古丁完全从体内排出，通常需要6-8小时。如果多年吸烟，尼古丁还会沉积在脂肪细胞，遍布全身。一旦戒烟，体内大多数的尼古丁会被代谢，在48-72小时之内排出体外。然而由于尼古丁可以粘附在脂肪细胞和身体其他部位，彻底清除需要更长时间，燃烧尼古丁副产物可替宁能在体内驻留30天。任何能够提高新陈代谢率的活动都可以加快尼古丁的清除，运动是提高代谢速度的好方法。而且锻炼能够提高心率，并且增加代谢，适当喝水也有助于通过尿液排出尼古丁。日常生活中长期吸烟者会出现尼古丁中毒，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口鼻，咽部甚至可以出现出血。还会有神经系统症状，比如头晕、头痛、烦躁等。总之，尼古丁对人体影响很大，致癌因素也明显增加。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/25收听(42560)
"尼古丁和焦油的区别主要有两点：1、尼古丁和焦油是两种不同的物质，尼古丁是烟草中的一种自然成分，又称为烟碱，属于一种生物碱。焦油是吸烟者在吸烟的过程中所产生，是有机质在缺氧的条件下不完全燃烧的产物，焦油中含有一定量的尼古丁，也就是说尼古丁是烟焦油的一部分。2、对人体的危害不同，尼古丁对人体的危害是使人上瘾，产生依赖性，对心血管有作用，可以增加心率，使心跳加快、血压升高，诱发高血压、中风等心脑血管疾病的发生。焦油是确定致癌物质，能诱发人体细胞的突变，抑制人体的免疫功能。吸烟者血液里有一定的焦油成分，焦油成分对血管壁的硬化也有一定的作用。总而言之，尼古丁和焦油都是对人体有害的物质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(14479)
"在临床上，尼古丁戒断综合征十分常见，由于缺失尼古丁之后造成内分泌以及内循环失调，人群就很容易发生心烦、易怒、急躁、焦虑、注意力无法集中，以及心慌的症状。如果情况严重，还可能会发生胃肠道不适、关节疼痛的症状。在医学上，这种情况就是尼古丁戒断综合征。当人吸烟的时候尼古丁就会瞬间进入血液，刺激大脑内神经系统，从而出现一种快乐激素，这种快乐激素能够缓解人的烦躁、抑郁、紧张等精神情绪。人体如果长期维持对尼古丁的摄入，神经系统会慢慢的依赖尼古丁的刺激。由于尼古丁成瘾，就会导致尼古丁戒断症状，建议吸烟患者尽早戒烟，因为越是早戒烟就越是容易戒掉，而晚戒烟更容易复吸。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/14收听(71537)
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