长春市传染病医院
中西医结合科
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阴茎部位出现红点不一定是梅毒，多种原因可以造成阴茎上有红点或者红斑，尤其以龟头、冠状沟部位居多。此外，真菌感染、细菌感染、病毒感染以及药疹，也就是服药之后，都有可能引起阴茎部位出现红点或者斑丘疹。而梅毒，一期硬下疳会发生龟头部位的红点。
所以要结合患者临床症状来具体判断、分析，比如红点大小、红斑有无瘙痒、疼痛，周边有无炎性渗出，摸硬度如何。只有通过综合判断，结合各个特点，才能进行确证到底是不是梅毒。而梅毒最主要特点是略有瘙痒、不痛，皮损部位比较洁净，摸之有软骨样感觉。
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身上有红点，并不能够确定就是得了梅毒。对于一期梅毒来说，特征性的皮肤损害就是硬下疳，在一开始确实是小小的红斑，但是会迅速的进展成为无痛性的炎性丘疹，进而出现局部皮肤坏死、溃疡。二期梅毒的梅毒疹表现也缺乏一定的特异性，除了有红斑，还有丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱、破溃等情况，一般患者身上以一种类型的皮肤损害为主，可以全身各处都出现，不会局限于一处，没有什么明显的瘙痒和疼痛感。所以要真正确诊是不是得了梅毒，要在高危性行为一个月以后去医院检查梅毒特异性抗体以及非特异性抗体，如果两项都是阳性，考虑是梅毒现症感染。
闫素│日照市中医医院
2019/01/12收听(74442)
"男性龟头上面出现红点的现象，考虑是局部感染引起的龟头炎，是临床当中最常见的。梅毒一般来说可能性是比较小的，首先看自己有没有不洁的性生活史，如果没有过不洁性生活史，梅毒的概率是非常低的，所以不需要过于紧张，建议可以选择用药物进行治疗，局部可以选择用红霉素软膏外用观察，看一看，也可以配合用1:5000的高锰酸钾粉外洗，效果会更加的好。平时穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒，治疗期间不要选择同房，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果超过一周时间没有完全好，要及时的去医院进行就诊，必要时可以去医院选择做包皮环切手术，如果存在包皮过长的现象，效果是比较好的，可以达到预防龟头炎的目的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(32437)
"梅毒长红点多数发生在Ⅱ期梅毒阶段，这个阶段梅毒患者可能会出现全身散发的梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等多种损害。斑疹性梅毒疹也叫做玫瑰疹，是一种呈玫瑰红色的小斑疹，数目比较多，好发于躯干、四肢近端，主要的特点就是不疼不痒，但是皮损有浸润感，有的时候和皮肤病，比如银屑病、玫瑰糠疹等容易混淆，需要鉴别。另外，梅毒的红点还可以长在掌跖部位，表现为绿豆、黄豆大小的铜红色浸润性斑疹、斑丘疹，表面有领圈状的脱屑，往往是手掌、脚底两侧呈对称分布，有一定的特征性。如果抽血检查，通常梅毒螺旋体抗体都属于强阳性。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(53748)
脚底有红点，不一定就是梅毒。因为脚底有红点，大多数情况下可能是由于湿疹而出现的症状，特别是对于急性湿疹，可能会出现脚底部位的散在红色丘疹，所以，看起来像红色点状斑点，但是，和梅毒导致的梅毒疹差异较大。如果出现了梅毒疹，表现为脚底玫瑰色的红斑基础上伴有轻度鳞屑，并且没有明显的自觉症状，既不疼痛，也不瘙痒。如果想确定是否属于梅毒，最可靠的办法还是需要进行梅毒抗体的检测，需要验血检查。所以，这两者还需要仔细分别对待，因为有的真菌感染也会出现脚底红色丘疹。
许光仓│镇江市中医院
2019/01/15收听(53681)
"梅毒红点可以发生在身体的任何部位，但是以躯干和四肢的近端多见，手掌、脚底部位也可以出现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病，主要是通过不洁的性接触感染。感染之后随着时间，可以出现一期、二期和三期梅毒的各种表现，其中二期梅毒阶段可以出现全身梅毒疹，有斑疹、丘疹、脓疱、结节等，其中斑疹性的俗称为梅毒红点，主要好发在躯干、四肢的近端，也称为梅毒的玫瑰疹，往往对称分布，不痛不痒。有时候梅毒疹子还可以出现在手掌、脚底部位，呈铜红色浸润性红斑，表面有领圈状的脱屑，也是二期梅毒比较有特征的皮损。"
2021/03/18收听(61266)
"梅毒红点就是梅毒疹，常呈泛发性、对称性分布。皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性强，不经治疗一般持续数周以后可以自行消退。皮损多形性，但单个患者在一定时期内常以一种表现为主，主要有斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹，脓疱性梅毒疹少见。梅毒疹表现为玫瑰红色或者是褐色圆形或椭圆形的斑疹，直径1-2厘米，压之褪色。皮损数目多，互不融合，好发于躯干以及四肢近端，掌指部位梅毒疹常常表现为绿豆至黄豆大小，铜红色，浸润性斑疹或者是斑丘疹，常常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定的特征性。丘疹性梅毒疹出现会稍晚，表现为针帽至核桃大小，肉红色或铜红色的丘疹或结节。质地坚硬，表面光滑，附有黏着的鳞屑，好发于面、躯干、四肢屈侧。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(66216)
"梅毒的红点通常会在4-12周之内自行消退，如果治疗消退的更快。梅毒是梅毒螺旋体所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染螺旋体之后，随着时间可以依次出现一期、二期和三期梅毒的表现。其中在二期梅毒阶段，可以出现躯干、四肢比较散在和泛发的梅毒疹，表现为梅毒性的玫瑰疹，也就是红色斑点状的皮损，通常不痛不痒，在身体的对称部位发生，不经过治疗通常在1-3个月，也就是4-12周左右可以自行消退，但消退之后还有可能再次复发，出现复发性的梅毒疹。对于二期梅毒疹，如果这时候开始进行规范的驱梅治疗，比如长效青霉素注射治疗，皮疹可以在较短的时间内，可能4周之内明显的消退，消退后可能会留下炎症性的色素沉着。"
2021/04/02收听(50814)
"梅毒红点一般来讲是指二期梅毒梅毒疹，主要好发在躯干、四肢近端，另外手掌、脚底也可以出现。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间可以依次出现一期、二期和三期梅毒表现。二期梅毒阶段可以出现全身泛发的梅毒疹，其中这种红色的斑疹比较常见，也就是常说的梅毒红点，也叫梅毒玫瑰疹，主要好发在躯干，还有四肢的近端，没有自觉症状，不痛不痒。有些梅毒的红斑可以长在手掌和脚底部位，呈铜红色的外观，表面有鳞屑，这也是梅毒比较有特征性的皮损，通过查血当中的梅毒抗体可以确诊。"
2021/04/15收听(83339)
" 男性阴茎上有红点有几种原因： 1、细菌感染，建议患者可以选择抗菌消炎药物和抗过敏止痒的药物，比如罗红霉素或者盐酸西替利嗪分散片等药物。 2、由于包皮过长，清洗不到位藏污纳垢，而引起的龟头炎也会导致阴茎红点，建议患者可以做环切包皮手术。 3、霉菌感染，建议患者可以局部涂抹酮康唑软膏来进行治疗。 4、蚊虫叮咬或抓挠都会引起，可以用消炎抗菌药物，比如碘伏溶液。 5、由于内裤潮湿，阴茎与潮湿内裤摩擦也会引起阴茎长红点，建议患者要注意局部干燥卫生，如果伴有瘙痒不要用手去抓挠，以免损伤阴茎皮肤，忌自慰及不洁性生活。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(60173)
阴茎出现红点，最常见的就是包皮、龟头上出现红点，也就是最常见的包皮龟头炎。这种情况主要见于不注意卫生，平时没有将阴茎清洗干净，保持干燥，或者不洁的性交后没有及时的清洗，感染的细菌，会导致包皮龟头炎症。对于阴茎出现红点，建议用清水洗干净后，保持干燥，2-3天就会缓解。如果不缓解病情呈加重的趋势，可以使用红霉素软膏、金霉素软膏在局部涂抹，2-3天的治疗就可能缓解。如果霉菌感染导致的，可能会有包皮上有膜状的分泌物，有豆腐渣的改变，这种情况使用达克宁外敷。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(32318)
梅毒的患者可能存在龟头上有红点，但是龟头上有红点，不一定都是梅毒患者。梅毒大多是通过不洁性接触而导致感染，除此之外还可伴有全身梅毒疹或者伴有靶器官的损害，伴有硬下疳等改变，需要到医院进一步的检查才能明确。但是如果存在龟头炎、霉菌感染，或者存在有滴虫感染、过度摩擦，以及包皮过长、包皮垢长期慢性刺激等，都可能会出现龟头红点。所以龟头红点并不是梅毒的特异性表现，可以存在于多种情况下出现，甚至在发生了急性过敏时，也可能会出现龟头上有红点，还可能伴有全身其他部位相同的红点，或者伴有皮肤瘙痒等。需要进一步到医院进行检查，必要时进行相关的抽血化验检查，来排除梅毒或者排除其它感染引起。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/27收听(63049)
"龟头部出现红点、红斑，不一定是梅毒。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性性传播疾病，在梅毒感染的初期会出现硬下疳表现，可以长在龟头部位，但主要是硬结和溃疡，而不是红点和红斑。二期梅毒阶段，可以出现龟头部位浸润性的红斑、糜烂，通常不痛不痒。龟头红点、红斑可由很多原因可引起，包括机械物理刺激引起的包皮龟头炎，或者局部有霉菌感染所引起的念珠菌性龟头炎。还有其他的皮肤疾病，比如龟头部的银屑病或者扁平苔藓，也可以表现为龟头的红点、红斑，所以不能认为龟头上的红点、红斑就一定是梅毒。如果想要鉴别，其实不困难，可以通过抽血查梅毒抗体，比较容易将其区别开来。"
2021/04/02收听(99028)
"对于潜伏梅毒的患者，感染以后并没有明显的临床表现。但是对于获得性梅毒，梅毒一期的患者确实有一定的早期表现，但并不是龟头红点，一般典型表现是硬下疳。硬下疳对于男性一般容易发生在阴茎、龟头、包皮等部位，典型的表现开始是小小的红斑，但是会迅速的变成无痛性炎性丘疹，并且在几天之内丘疹会变大、变硬，表面出现坏死的情况，进而形成无痛性溃疡。溃疡的边界非常清晰，周围水肿并明显隆起，触上去像是里面有骨头的样子，表面有黏黏的分泌物，没有经过治疗的硬下疳在3-4周之内是可以慢慢自行消退的。"
2019/01/18收听(22767)
"大腿根部的红点并不是梅毒皮损的主要表现，梅毒皮损主要分为一期、二期、三期，最常见一期皮损是出现在生殖器部位不痛不痒的溃疡，二期梅毒疹主要是全身出现斑疹或者丘疹，也没有任何症状，最主要的特点是累及到手掌和脚掌出现皮损。梅毒的诊断并不是看皮损，而是要通过梅毒血清学实验室的诊断才能确定梅毒，梅毒一般是有接触史的，不洁的性行为或者吸毒、共用注射器才会容易感染上梅毒。"
张鹤│成都市第六人民医院
2020/02/25收听(62660)
"梅毒红点最常指的是二期梅毒斑疹性梅毒疹，好发于躯干、四肢近端，也可以长在手掌和脚底部位，是一种浸润性玫瑰色红斑，通常特点是不痛不痒。一般此种皮损即使不经治疗，经过1-3个月，也就是4-12周左右会自行消退。但并不表示梅毒就自行痊愈，如果不进行驱梅治疗，梅毒疹还可以再一次出现，称为复发二期梅毒疹。梅毒本身是一种慢性全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后可以进到血液，之后播散到全身皮肤黏膜，可以在皮肤黏膜上形成玫瑰疹，或者是其他梅毒疹表现，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等，都要进行规范驱梅治疗，才能使其彻底地消退，不再复发。"
2021/04/13收听(26393)
"梅毒前期的红点多数长在躯干和四肢近端，也可以长到手掌、脚底部位。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起常见慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以依次引起一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表现，其中一期梅毒和二期梅毒称为早期梅毒。出现红点比较常见的是在Ⅱ期梅毒阶段，这时候可以出现全身散在的梅毒疹，可以是斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害，其中红色斑点状也比较常见，称为梅毒的玫瑰疹，主要是长在躯干和四肢近端，不痛不痒，有时候也可以长到手掌、脚底部位，出现浸润性红斑，表面有脱屑也是梅毒比较常见的症状。"
2021/03/18收听(72583)
"梅毒的红点通常为多发，但是也是散发、对称分布，很少融合成片。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，可以随着时间依次出现一期、二期，还有三期梅毒的变化。通常说的梅毒红点，比较常见于二期梅毒的梅毒疹。二期梅毒的梅毒疹有多种形态，有斑疹、丘疹、结节、脓疱等。其中斑疹表现为全身，特别是躯干和四肢近端玫瑰红色的点，通常是散在、对称分布，很少局部聚集、融合成片。没有自觉症状，不痛不痒，这是梅毒疹的特点。二期梅毒疹可以发作之后自行消退，再次出现复发的梅毒疹，也是以散发为主，数量较少，融合成片也不多见。"
2021/04/16收听(35379)
"梅毒的小红点一般男性先从阴茎、龟头、包皮或系带出现，女性会先从阴唇、会阴及子宫口出现。这种小红点逐渐长大成为小红斑，主要是在生殖器上，小红斑可以坏死，坏死之后可以形成直径为1-2cm的圆形，或椭圆形的无痛溃疡，称作硬下疳。硬下疳通常在感染后的2-3周左右开始发病，一般没有全身症状，硬下疳传染性极强，没有经过治疗者可以持续3-4周或者更长时间，接受治疗的患者在1-2周后消退，消退后可遗留暗红色的瘢痕，或者是此处皮肤颜色变色，硬下疳出现1-2周之后腹股沟，或者是患处附近淋巴结可明显肿大。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/09收听(21481)
"一期梅毒时主要表现为梅毒螺旋体侵入局部，出现无痛性硬结及溃疡，称为硬下疳。在感染后2-4周发病，开始时在外生殖器局部出现暗红色的丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡。这种溃疡直径在1-2cm之间，常单发圆形或椭圆形，边界清楚，逐渐形成浅在性溃疡，呈软骨样硬度。多见于男性的包皮、冠状沟、龟头、系带，女性的硬下疳多见于大小阴唇和宫颈等。如果是二期梅毒时，会出现斑疹型梅毒疹，常分布在躯干的四肢近端等，边界清晰，压之褪色。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/23收听(95724)
"阴茎长红点最常见的就是包皮龟头炎的症状，包皮龟头炎最常见于包皮过长、包茎的患者，这些患者因为龟头和包皮内板正常的分泌物，不能及时清理干净，所以会形成包皮垢，刺激龟头、包皮以及阴茎、阴囊，就会导致阴茎长红点，这种红点一般都会有痒痛的症状。另外，如果之前有不洁性行为，阴茎长红点很可能就是性病的症状，比如梅毒、衣原体、支原体感染，都有可能导致阴茎长红点。阴茎长红点还有可能是性交后，因为女性有霉菌性阴道炎导致的，需要涂抹达克宁软膏或者盐酸特比萘芬软膏来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(84469)
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