北京协和医院
妇科
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白带过多、有异味，首先需明确原因后进行针对性治疗，具体如下：
1、外生殖系统感染：根据病菌种类，进行相应的抗生素治疗；
2、上生殖道感染：通常需做细菌培养，了解感染的类型，然后静脉输入抗生素治疗；
3、肿瘤：通过宫颈癌筛查、宫腔镜等检查明确诊断，然后采取手术治疗。
所以白带过多、异味的治疗，需要在了解病因基础上，针对性的选择治疗方案。
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白带过多、有异味考虑是有炎症，主要是阴道炎、宫颈炎等，因为这些炎症都会使得阴道黏膜渗出增多，使... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/16播放(68088)
白带过多、有异味考虑是有炎症，主要是阴道炎、宫颈炎等，因为这些炎症都会使得阴道黏膜渗出增多，使...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/16播放(68088)
"女性的白带是有宫颈管、子宫内膜腺体及阴道黏膜渗出液混合而成的。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，量少、略黏稠、没有异味为生理性白带。如果有生殖道的炎症，比如阴道炎、宫颈炎或者发生癌变时，白带的量会显著增多，而且性状也有改变。如果白带过多有异味，有以下几种可能性：如果灰黄色或者黄白色、泡沫样的稀薄白带，有可能为滴虫性阴道炎；如果是灰白色，匀质，腥臭味的白带，可能是细菌性阴道病；如果是脓性白带，色黄、黄绿色，有臭味的，大多数为细菌感染所致。对于不同的分类，治疗上也不尽相同。因此遇到这种情况，建议及时去医院做分泌物涂片的检查，明确病原菌对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(97618)
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的，其形成与雌激素的作用有关。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠，量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量会显著增多，且性状亦有改变，称为病理性白带。如果白带瘙痒有异味，有可能是滴虫性阴道炎。也有可能是细菌性阴道病。还有可能是淋病感染或者是宫颈炎及子宫颈管炎，宫腔积脓或阴道内异物残留，也可以有瘙痒，白带异味。因此这种情况最好去医院做内诊及分泌物的涂片检查，查找病原菌，对症治疗。不同性质的阴道炎治疗方案也是完全不同的。
2018/05/23收听(99799)
"女性正常白带是白色、透明、无异味，如果发黄、有异味，可能阴道感染病原菌，比如感染细菌、滴虫、支原体等病原菌，都可能出现黄带、有异味，或严重的宫颈糜烂，也可能出现黄带、有异味。建议及时到医院妇科检查白带常规，必要时查支原体、衣原体等，根据检查结果对症用药比较安全，所以不建议个人擅自买药口服或塞药，以免耽误定时白带异常，治疗期间禁房事，勤换卫生巾，内裤穿棉质、宽松，保持外阴部清洁干爽，治疗期间避免性生活，必要时夫妇俩同时治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/18收听(48706)
白带发黄、有异味，可能是得了阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性的阴道炎。白带都是发黄的，并且异味也比较明显，最好到医院去查一下白带，根据白带的化验结果用药治疗。如果没有时间到医院去做化验，也可以应用甲硝唑治疗，因为甲硝唑对于滴虫性阴道炎、细菌性的阴道炎，效果都是不错的。可以应用甲硝唑口服，加上阴道用药，效果是比较好的，一般治疗7天能够治愈。但是，如果用药3天以后症状没有好转，必须到医院去做白带的化验检查。在治疗阴道炎的期间，不能同房，如果同房会引起重复感染。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/11收听(66721)
女性的白带出现异味，尤其是腥臭味、臭味的时候，大多数都是阴道炎导致。但是阴道炎的种类也分为很多... 程娇影│中日友好医院 2023/10/26播放(51494)
女性的白带出现异味，尤其是腥臭味、臭味的时候，大多数都是阴道炎导致。但是阴道炎的种类也分为很多...
程娇影│中日友好医院
2023/10/26播放(51494)
"正常情况下，白带应该是清稀、透明、无味、少量。要是白带有异味，提示有阴道炎症。有异味，常见像有腥臭味，白带呈水样、瘙痒，提示有滴虫性阴道炎的可能性大。要是有滴虫感染，会出现白带水样、腥臭味，这时候可以到医院做分泌物化验，看什么菌感染，然后在对症治疗。这时候可以选择药物，像妇炎洁洗液去洗，或者红核洗液去洗，甲硝唑栓或者替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服就可以，经过1周的对症治疗就能够缓解。白带有异味，一般像白带呈黄色、黏稠、有异味，常见情况像细菌性阴道炎，会出现有异味的情况。这个时候可以用妇炎洁去洗，环丙沙星栓剂外用，头孢类和青霉素类的药在不过敏的情况下可以口服。所以白带有异味，提示患了细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎可能性大，到医院做分泌物化验，就可以明确诊断，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(63827)
"白带有异味说明有感染，至于感染的部位是外阴、阴道、宫颈还是宫腔，或者是其他部位，要看具体的情况。通常如果是外阴和阴道以及宫颈的炎症，患者可能会出现白带量多、白带有异味的情况，有的时候会发现有外阴瘙痒，这常提示病变在局部。如果白带有异味，同时伴有腹痛，提示炎症可能在宫腔或者是输卵管。如果子宫或宫颈有新生物，同时白带有异味，可能是由于肿瘤合并感染导致的。所以出现了白带有异位，常常提示感染，而感染部位和原因就各不相同了。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/24收听(68103)
"白带有异味主要是因为：1、如果阴道感染了加德内拉菌，这种细菌会散发出像鱼腥一样的臭味。2、由于宫颈局部癌症导致的，由于癌组织出现坏死的情况，所以会使阴道分泌物有很大的恶臭味。3、因为有子宫内膜的癌症，当癌症晚期的时候，会使分泌物出现臭味，主要是感染引起的。以上三点是导致白带有异味的主要原因，如果发现白带有异味，一定去医院做详细的检查，根据结果再治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(55502)
如果在排卵期出现白带增多，属于正常的情况。对于平时月经周期规律的女性，排卵是在下一次月经来潮前的14天左右，如果在排卵期出现白带增多，而且是比较稀薄，拉丝度比较长，属于正常的表现。但如果不是在排卵期出现白带增多，就要考虑是否患有阴道炎。需要去医院进行阴道分泌物的检查，根据分泌物检查的结果来进行判断是否患有阴道炎，以及阴道炎的类型。不同阴道炎治疗的方法是不同的，所以不能自己盲目的使用药物。
葛静│北部战区总医院
2020/10/16收听(42316)
正常女性的白带是由子宫内膜、宫腔内膜、宫颈内膜、阴道分泌物共同构成，正常的白带通常是白色或透明... 程娇影│中日友好医院 2023/11/14播放(80390)
正常女性的白带是由子宫内膜、宫腔内膜、宫颈内膜、阴道分泌物共同构成，正常的白带通常是白色或透明...
2023/11/14播放(80390)
"正常情况下白带多，是月经前后排卵期的时候。卵巢分泌白带，受卵巢分泌功能影响而呈周期性的变化，一般会在月经前后排卵期的时候白带稍多点，白带没有痒，没有其他不适。如果白带多，有瘙痒或者伴随症状，提示有炎症。要是白带呈水样、有异味、腥臭味、量比较多，一般常见于是滴虫感染，按滴虫感染对症治疗就可以。要是白带多豆腐渣样或者凝乳状、瘙痒明显，常感觉阴道干涩、下边有水肿情况，一般提示患霉菌性阴道炎，按霉菌性阴道炎治疗就可以。有的人有宫颈糜烂或者有细菌性的阴道炎，会出现白带黄。"
2018/05/21收听(405)
如果患者由于很长时间没有行性生活，导致出现1-2次的遗精是正常的，属于生理性现象，无需处理。如果次数过多就属于异常，肾气不固、手淫过度、频繁性生活、各种炎症也会引起遗精，建议可以服用金锁固精丸，要戒掉手淫的习惯，注意生活规律、不要劳累、熬夜，适当锻炼身体，均衡饮食，慢慢就会改善的。如果是由于各种炎症诱发的，比如包皮过长或包茎、膀胱炎、尿道炎或前列腺炎等，都会导致过多的遗精，属于病理性的，可以采取环切手术切除多余的包皮，还可以服用抗生素，比如头孢胶囊或左氧氟沙星片等药物治疗。术后忌辛辣、刺激食物，穿宽松的内裤，以减少摩擦。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(31317)
"引起白带过多的原因是非常多的，在临床中最常见的原因就是妇科炎性疾病。妇科炎性疾病又根据其感染源的不同分为多种类型，最常见的类型有细菌性感染、滴虫性感染、支原体性感染、霉菌性感染、淋球菌性感染等。一般情况下细菌性以及滴虫性感染大多数是选择甲硝唑或者是奥硝唑的治疗；支原体性感染多是选择阿奇霉素治疗；如果是顽固性的支原体感染，一般是需要进行药敏试验；淋球菌感染一般是选择头孢类药物治疗，比如头孢克肟克洛等；霉菌性的阴道炎都是选择克霉、盐酸特比萘芬阴道泡腾片、达克宁等药物治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/08/16收听(66157)
在排卵期的时候白带的量会增多，因为雌激素会刺激宫颈腺细胞分泌黏液，随着雌激素水平的增加，到排卵期的时候白带的分泌量是比较多的。但如果不是在排卵期而出现白带过多的现象，就是异常的表现。正常的白带是呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、没有腥臭味，叫做生理性的白带。生殖道炎症，比如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带的量会显著的增加，并且有性状的改变，叫做病理性的白带。如果只是白带单纯的数量变多，可以观察。但是如果颜色有变化，并且伴随异味，一定要去医院进行及时的诊治。
2020/07/10收听(15480)
"白带增多可以从几个方面说起，最常见的白带增多的原因是阴道炎，阴道炎分为很多种类型，但是无论哪一种类型的阴道炎，最基本的临床症状大多数都包括白带增多，并且白带出现性状的改变以及伴有异味。另外白带增多的原因还可能存在宫颈的一些疾病，其中包括慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变以及宫颈癌，都会出现阴道分泌物的增多。还有一些子宫内膜的病变可能会出现这种情况，主要就是子宫内膜癌，子宫内膜癌可能会出现阴道排液的增多。所以白带增多可能是由非常多的原因引起的，想要明确诊断病因还是建议找妇科医生，医生会给予相应的检查以及相应的诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/23收听(40244)
"正常白带是无色、无味、透明、略显黏稠的状态。如果出现白带异常，有异味，甚至颜色发黄，首先考虑有妇科炎症，常见的是宫颈炎、宫颈糜烂或者是阴道炎。建议去妇科门诊就诊，做妇科超声和白带常规检查或者TCT检查。通过检查明确感染病原菌的类型，根据病原菌类型，选择合适的抗生素，阴道上药治疗。普通的阴道炎，选择红核洗液清洗会阴，更换内衣裤，做好卫生管理，同时克林霉素或者甲硝唑栓剂阴道上药，配合口服相应的药物。如果是霉菌性阴道炎，要严格选择控制霉菌的药物，比如制霉素等。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/22收听(41772)
"白带有异味，一般提示患了阴道炎症。引起阴道炎症感染的菌不一样、诊断不一样，引起分泌物的性质不一样，用药也不一样。所以要是白带一旦出现有异味，常见疾病有细菌性道炎，会出现白带有异味、黏稠、量多，对症治疗就是妇炎洁洗一洗，环丙沙星栓剂外用，头孢类和青霉素类消炎药口服，如果不过敏的情况下，一周就可以。白带有异味的常见原因有滴虫感染，这时分泌物是水样，有典型的腥臭味，有瘙痒，身体抵抗力差出现滴虫感染，治疗是妇科洗液或者红核洗液清洗，甲硝唑栓、替硝唑栓外用一周，甲硝唑片、替硝唑片口服一周就可以。还常见有一些恶性肿瘤，恶性肿瘤到后期会出现白带水样、大量、米泔样，典型的脓臭味、腥臭味。所以白带有异味必须到医院做相应检查。"
2018/05/29收听(51272)
"白带有异味多数是由阴道炎症引起，可伴有阴道分泌物增多，分泌物性状发生改变，比如呈乳状、豆渣样、泡沫状等，颜色呈黄绿色、白色，也可伴有外阴的瘙痒疼痛、性交痛或者有鱼腥臭味、腐臭味等。出现相应的症状，患者应该进行妇科内诊检查及阴道分泌物检查。根据阴道分泌物检查的结果进行全身用药或者阴道上药，比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎的患者可以用甲硝唑口服或者局部阴道上药。如果是霉菌性阴道炎，患者可以使用克霉唑或者制霉菌素栓剂阴道上药，使用氟康唑或者伊曲康唑口服。治疗期间要禁止同房，以避免交叉感染。如果发生子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌等疾病时分泌物也会有异味，所以出现症状时不能大意，患者应该积极就诊并明确原因，以对症治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/08收听(84517)
出现白带增多、有异味考虑是阴道炎引起的，建议使用苦参洗液、洁尔阴、红核妇洁洗液进行局部清洗，保持外阴的清洁、干燥，多数能够自行缓解。如果局部使用妇科洗液后，白带多、有异味的情况不能缓解，建议做白带常规确诊阴道炎的类型，对症进行治疗。如果真菌感染引起的，建议局部使用硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂治疗，如果是细菌感染或滴虫感染引起的阴道炎，建议局部使用甲硝唑栓剂、克林霉素膏剂治疗。阴道炎治疗期间不能进行性生活及盆浴，以免造成上行感染，如果性伴侣有症状建议同时进行治疗，以免出现阴道反复发作。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/24收听(37993)
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