两个月没来月经严重吗

刘海元
主任医师

北京协和医院

妇科

两个月没来月经严重吗

2021-02-22 09:46播放 :

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视频内容

月经推迟两个月未来潮在多数情况下并不严重，首先需要排除是否怀孕，是导致月经推迟的重要原因。此外则需要除外精神性因素，精神性因素很容易引起排卵障碍，有的人长期不排卵，多数情况下与睡眠、精神压力、生活习惯有很大关系，当调整好生活习惯之后，其月经很可能会恢复规律。

而其它因素则是病理性的问题，比如卵巢肿瘤，肿瘤本身分泌激素同样会导致闭经。还有卵巢功能出现衰退表现，最开始会导致月经周期缩短，此后月经周期逐渐延长。实际上其为卵巢功能衰竭的信号，往往见于年龄比较大的人群。而30岁以下的人群中个别也会出现，在医学上称之为卵巢早衰。

为什么月经两个月了没来

"月经会受每个女性的环境、压力、精神因素，包括内分泌激素的变化异常，都会影响整个月经的周期和变化。月经两个月没有来，这时一定要先排除有没有受孕的几率，如果没有受孕刚好属于生育期，提示内分泌激素失调的几率发生，建议空腹去医院进行内分泌激素的化验，排除有没有内分泌激素的疾病。因为存在泌乳素增高、多囊卵巢综合征，甚至孕激素和雌激素缺乏时，它也会引起两个月不来月经。在围绝经期的女性提示存在绝经的表现发生，尽可能查彩超和内分泌激素排除有没有存在卵巢功能减退，如果这时已经符合绝经时期，就不用过度担心是属于正常的现象。"

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/04收听(32958)

为什么月经两个月没来

"一般月经失调和怀孕都可以造成月经的推迟。因为治疗内分泌失调的药物，能够促进孕囊的生长。所以一定要先排除怀孕以后，才能进行治疗。如果没有怀孕，月经推迟一般考虑为黄体功能不全，它是内分泌失调的一种。可以去医院做一个彩超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度＞1cm，可以喝点益母草来进行推进；如果子宫内膜的厚度＜1cm，可以用黄体酮进行治疗。"

语音时长01:18''

刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(77048)

两个月没来月经是为什么

"如果两个月没有来月经，考虑怀孕的可能性比较大，可以验孕棒检测来明确是否怀孕，也可以选择去医院的妇产科进行尿妊娠试验检查，血hcg检查，血孕酮检查，以及盆腔彩超检查，来明确排除怀孕的诊断；在排除怀孕的情况下，考虑患者是否出现了月经紊乱，内分泌失调等疾病的发生，由于这种疾病会引起体内激素发生改变，从而引起月经没有来临的现象发生，对于出现这种病情的患者来说，可以选择去当地公立医院妇产科进行性激素检查以及盆腔彩超检查来明确诊断，再进行治疗。"

语音时长01:11''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(55980)

两个月月经没来

"如果月经周期平时规律周期在28-30天左右，两个月没有来月经，期间有性生活，没有做好避孕措施是有怀孕的可能。要排除意外怀孕的情况，可以抽血化验HCG或者用早孕试纸监测。如果抽血化验HCG没有提示怀孕，可能是内分泌紊乱，排卵异常引起的月经推迟，可以来医院做彩超检查，看子宫附件的情况。如果子宫内膜厚度适中，可以吃黄体酮促进月经来潮。如果平时月经周期紊乱，可以月经来潮的第三天空腹抽血化验内分泌六项，查看有没有多囊卵巢综合征，如果有多囊卵巢综合征，可能需要用达英-35来调理。"

语音时长01:14''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/07/17收听(52390)

两个月没来月经是为什么

"有性生活的女性两个月没来月经，首先要排除怀孕，如果没有怀孕，就是月经不调。月经不调的原因有很多种，常见的如多囊卵巢综合征，大运动量或节食减肥引起的中枢性闭经，有些人是卵巢功能减退导致的月经不调。如果超过两个月，月经都还没有来，也排除了怀孕，可以做B超看一看内膜的厚度，卵巢上面卵泡的大小和数量，可以查性激素、抗缪勒管激素，综合这几种情况来判断是哪一种月经失调。患者根据月经失调的种类，选择合适的药物来进行调经，比如常用的可以吃孕激素也就是黄体酮，或者是避孕药、雌孕激素，序贯来进行调理月经。"

语音时长01:16''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/07/12收听(66878)

为什么月经两个月没来

"两个月没有来月经，如果在临床上有正常的性生活，没有采取避孕，要排除怀孕的可能性。可以收集晨尿，做早孕的检测。如果没有怀孕的情况下，在临床上最大的可能性就是因为内分泌失调所引起。比如这段时间工作压力大，生活比较紧张，情绪有所改变，或者是环境出现了变化，都可能会导致内分泌失调而引起停经的现象。可以口服黄体酮催经服用三天，停药后三至七天就会来月经。另外，在临床上，如果是在两个月之前，曾经有过人工流产的病史，这种情况很可能是宫腔黏连所导致的停经，建议做B超了解子宫内膜的情况，必要的时候可以做宫腔镜检查。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(87413)

02:16

两个月没来月经是为什么

正常月经具有周期性，月经的周期是从月经的第1日为月经周期的开始，到2次月经的第1日间隔的时间为...

谭鑫│重庆三博江陵医院

2019/03/01播放(64939)

两个月没来月经是为什么

"两个月没有来月经，考虑会有很多的因素。首先跟内分泌激素有关系，卵巢功能的衰退、多囊卵巢综合征、泌乳素血症，包括孕激素不足、黄体功能不全都可以造成闭经的情况。这个时候需要空腹抽血化验内分泌激素，来排除存不存在这些疾病，例如卵巢的囊肿，包括子宫肌瘤，甚至宫颈的一些病变，都可以引起月经推迟。这个时候也要进行彩超的检查，来排除有没有存在这些因素。但是最重要的是要排除自己存不存在受孕，因为怀孕的时候是不会到来月经的，会造成月经无限期的推迟，所以必须要买验孕棒，排除自己到底存不存在受孕的可能。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/16收听(59170)

月经两个月没来正常吗

"月经是指规律的并且月经颜色、月经量、月经时间都没有发生异常的情况下，才属于正常的生理现象。如果是两个月没有来月经，在临床上就属于异常现象。如果有正常的性生活史，先排除怀孕的可能性，如果怀孕子宫内膜不再发生周期一样的变化，不会出现出血，所以不会来月经。建议用早早孕试纸进行检测。如果没有怀孕的情况下，在临床上需要排除内分泌失调引起的停经，还有多囊卵巢综合征、子宫内膜结核或者是盆腔肿瘤都可能会导致出现停经的情况，建议在临床上给予进一步检查，然后再给予处置。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/12收听(26497)

月经两个月没来严重吗

"两个月没来月经要引起重视，需要做全面的评估，查找原因。最常见的就是怀孕，看近两个月来有没有严格的避孕，如果没有，怀孕的可能性很大，需要抽血化验HCG或者先验尿的HCG，同时做妇科B超。如果两个月左右的时间，是怀孕了，B超诊断相对来说很明确。如果B超和HCG排除怀孕，就是月经失调。妇科B超可以帮助查看内膜的厚度，同时需要抽血化验女性激素，综合分析原因，然后再用药物调理。如果内膜很厚，还可以做子宫内膜诊刮术，将子宫内膜送病理检查，排除增生或癌变。总体来讲，两个月不来月经，得引起重视，不一定很严重，但是需要去查找原因，对症处理。"

语音时长01:32''

耿锋│山东省立医院

2018/09/08收听(43456)

两个月没来月经严重吗

"偶尔发生两个月没来月经不严重。如果反复出现月经推迟，那么要查性激素六项，看是否有卵巢功能衰退，或者是卵巢早衰的情况。如果卵巢功能没有异常，偶尔月经不来没有太大问题。如果是卵巢功能衰退，甚至是卵巢早衰，会出现提前绝经，绝经后会出现很多疾病，比较严重。如果月经没有来，做宫腔镜是宫腔粘连所致，没有生育要求的宫腔粘连并不严重。但是如果还没有生育，有生育要求，那么宫腔粘连是很严重的不孕症，很难治疗。宫腔镜下分离粘连后，子宫内膜的情况不良，预后非常差。"

语音时长01:13''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/07/03收听(70857)

两个月没来月经严重吗

"两个月没来月经，这种情况要具体分析，不能一概的说严重或不严重，因为不同的疾病严重程度不同。首先两个月没来月经，如果是育龄期的女性，要注意是否怀孕，可以到医院做抽血HCG或者B超的检查来进行确诊。如果是围绝经期的女性两个月不来月经，在这种情况下有可能绝经了。另外，女性如果两个月不来月经，还有可能是出现了月经不调。引发女性月经不调的原因是多方面的，比如外界因素的影响、环境的变更、过于劳累，学习、工作压力过大、精神过于紧张等，都有可能影响到女性的月经来潮。月经一旦出现两个月不来，建议尽早到医院就诊。"

语音时长01:19''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/04收听(87271)

两个月没来月经正常吗

"两个月没来月经，如果平时月经都很规律，偶尔一次不准也说明不了问题。但是两个月不来月经，得排除一下。生育年龄的妇女两个月不来月经，是不是怀孕？排除怀孕，偶尔一次出现月经不准，两个月来一次那问题不大。如果两个月还没来，必须做相应的检查。首先到医院做个彩超，看内膜有多厚，判断大概来月经的时间。然后看子宫、卵巢、输卵管有没有异常，如果各项检查都没问题，偶尔一次两个月没来月经，问题不大，像紧张、压力大、环境改变、熬夜，偶尔会出现一次月经不准，说明不了问题。连续三个月以上月经都出现不准才诊断为月经失调，需要去查找相应的原因，然后再对症治疗。如果两个月排除了怀孕，经过用药来月经，观察一段时间，看看月经能否恢复正常。如果恢复正常，偶尔一次不准，问题不大，要是短时间内还不来，必须做相应的检查，对症治疗。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(14769)

月经两个月没来正常吗

"月经两个月没来不正常，正常月经一般周期不超过35天，如果没有性生活就考虑是月经不调，这个时候建议直接抽血检查性激素六项，包括黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素及睾酮，结合彩超检查，判断月经不调的原因。月经不调常见的发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。如果在排卵期有性生活而出现月经推迟，建议在同房后12天以上，空腹抽血检查绒毛膜促性腺激素、性激素六项、彩超，可以判断月经推迟的原因是怀孕还是月经不调。"

语音时长01:17''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/06/18收听(24427)

月经两个月没来严重吗

"两个月没来月经一般不严重，但需要查明两个月没来的原因，结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史以及近期是否有过手术进行具体的分析。如果是生育年龄的女性，有性生活，没有采取避孕措施，首先需要检查妊娠试验，查血、尿HCG以及超声的检查，确定是否妊娠，排除异常的妊娠和异位妊娠。如果近期有过手术史，还需要检查是否存在宫颈或者宫腔的粘连，就会有一些下腹椎痛不适的感觉，通过B超可以明确诊断。如果是青春期的女性，可能因为卵巢功能不稳定而导致月经不来潮，围绝经的女性卵巢功能下降或者衰退，引起闭经或者绝经的情况。生育年龄的女性再通过B超排除子宫附件的器质性病变后，也考虑月经失调所导致的月经不来潮，可以查性激素或者用孕激素诊断试验进行鉴别。"

语音时长01:44''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(39244)

月经两个月没来严重吗

"两个月不来月经，偶尔一次问题不大，月经经常没有规律，推迟、错后、经常不准，提示内分泌失调的可能性大，内分泌失调严重的会导致不孕不育、卵巢早衰等。所以，必须到医院做相应检查，看内分泌检测结果再对症治疗。如果是育龄妇女，可以用早孕试纸检测是否怀孕，早孕试纸显示两条杠提示怀孕，必须到医院做相应检查，看胚胎发育情况，早孕试纸显示一条杠提示没有怀孕，需要到医院做彩超看内膜厚度，判断大概来月经的时间，根据检测结果来选择相应的药物对症治疗。"

语音时长01:33''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(61956)

01:52

月经两个月没来严重吗

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屈海蓉│银川市妇幼保健院

2019/07/23播放(58894)

两个月没来月经怎么回事

"如果是月经规律的妇女，两个月没有来月经则是一种异常情况，通常女性的月经周期波动在21-35天，超过35天则称之为月经稀发。出现这种情况，一定要到医院就诊来明确相关的病因。首先，常见造成停经的病因是妊娠，妊娠之后首要的临床症状就是停经，所以出现这种情况，要进行妊娠等的相关化验检查。其次，要除外患者是否存在一些影响内分泌的疾病，例如多囊卵巢综合征、垂体瘤、高泌乳素血症等都有可能会出现这种情况。如果患者近期有宫腔操作的病史，例如刮宫、人工流产手术等，也有可能会存在宫腔粘连和宫颈粘连，造成患者的闭经，两个月不来月经。还有一些患者可能会存在卵巢功能的衰退，也可能会表现为月经延迟。所以一旦出现这种情况，一定要到医院就诊，由医生来明确相关的病因。"

语音时长01:37''

单莉莉│北部战区总医院

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