华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌吐血，在临床中称为呕血，通常呕血与患者没有必然关系。
胃癌患者预期寿命，在目前全球大数据统计下有个指标可供参考，则为5年生存率，通常与胃癌分期有关，例如胃癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期为早期，Ⅳ期为晚期，如果Ⅰ期患者5年生存率通常＞90%，则为100位早期胃癌患者，其中90多位患者都能活过5年，相对比率较高。对于恶性肿瘤而言，晚期胃癌患者5年生存率＜10%，即为活过5年的患者，可能不足10位，常见有以下几种情况：
1、呕血表现：一般为中晚期，早期通常没有呕血表现。对于此部分患者预期寿命需根据具体分期不同，患者5年生存率也不同；
2、肿瘤恶性程度：胃癌恶性肿瘤的恶性程度分为高、中、低，高程度恶性肿瘤患者预期寿命较低；
3、患者机体状况：例如部分患者年老体弱，部分患者年轻力壮，包括心态方面，通过积极乐观的配合治疗，对于患者预后恢复较好。
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"胃癌病人出现了吐血的症状，已经到了癌症的中晚期，如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。胃癌是很严重的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，也就可以减轻症状，减轻痛苦，以提高生存的质量。胃癌多是饮食不当，使幽门螺杆菌感染，从而引发的不良症状，多会伴有恶心、呕吐等症状。病人要及时入院遵医嘱进行手术及化疗，以免危及生命。胃癌病人要注意调节饮食，避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，以免对胃肠道造成刺激，从而诱发不适症状。也要注意休息，避免过度劳累。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(39494)
"胃癌患者吐血还能活多久因人而异，需根据患者的治疗情况以及个体情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。胃癌患者出现了吐血的症状，表明已经到了胃癌的中晚期，如果患者能够积极的进行治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等方式，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，可以实现带瘤生存，延长寿命。晚期的胃癌患者积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要积极调整心态，积极配合医生的治疗，注意合理饮食，加强营养，少吃多餐，戒烟戒酒，患者要在家中常备相关药物，用药要谨遵医嘱。"
2020/05/09收听(98012)
"胃癌晚期的生存时间取决于多种因素，主要与胃癌的生长部位、肿瘤的生物学行为、转移的具体部位和病人是否伴有并发症有关。如果胃癌肿瘤直径比较大，位于胃窦等部位，易引起胃潴留，病人难以进食甚至无法进食，同时伴有肝脏或肺部转，移易引起肺部感染、呼吸困难、胸腔积液、腹水、黄疸，导致病人全身衰竭，难以维持生命，不会超过一年。在此基础上病人出现吐血和便血等并发症，进一步加重病情，各种重要组织器官难以维持基本功能，生命体征越来越差，生存时间在几个月到半年。总之，胃癌晚期病人生存期不长，一旦出现吐血、便血等并发症，会加速病人的死亡。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/01/13收听(46505)
如果病人体质好，肿瘤细胞对化疗比较敏感，还有可能生存1-2年。如果病人体质比较差，肿瘤细胞对化... 孙建华│北京医院 2023/06/02播放(81718)
如果病人体质好，肿瘤细胞对化疗比较敏感，还有可能生存1-2年。如果病人体质比较差，肿瘤细胞对化...
孙建华│北京医院
2023/06/02播放(81718)
胰腺癌如果出现呕血，一般生存时间极短，仅为1-3个月左右。胰腺癌晚期的患者会出现门脉的高压，导致食管胃底静脉的曲张，破裂的出血会引起大呕血导致失血性休克，严重者将会影响生命。如果出血能够被压迫或者止住，生存时间可能会相应的稍有延长。胰腺癌的生存时间是要看检查结果是否有出现远处的转移，是否有合并其他严重的症状来决定。总之，胰腺癌的恶性度极高，出现严重的并发症后生存时间将会明显的缩短。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(94516)
"肺癌是一个较严重的恶性肿瘤，当肺癌病人出现吐血的情况，则预示病情到达肺癌的中晚期。但是患者存活时间也与其治疗是否及时和治疗效果有关，不能一概而论。对于中晚期肺癌的病人，如果不及时积极治疗，一般情况下其生存的时间是3-6个月。如果能够及时积极的治疗，如化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等综合治疗的方法，将肿瘤的生长、发展和扩散控制住，病人就可以带瘤生存、延长寿命。因为癌症晚期病人彻底治愈的可能性不大，所以治疗的核心就是减轻症状，提高患者的生存质量，延长寿命。日常生活中，患者应该多注意身体上的变化，因为早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症和改善寿命的关键。肺癌患者平时还要进行一些适当的锻炼，到空气清新的地方有利于肺部的恢复。"
2020/05/08收听(56194)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗都可以治愈，寿命和正常人是一样的。如果肺结核患者出现咯血，不用太紧张，因为结核患者咯血的症状很多，很少叫结核吐血，吐血基本是从消化系统出来的，也就是胃里出血叫吐血。肺结核的咯血是痰中带血或者咳整口的鲜血痰，叫咯血，经过正规的抗结核治疗多数都可以治愈。唯一的风险在于大出血，如果大量的咯血，患者可能会出现出血、窒息的情况，有一定的风险。肺结核患者应该尽量进行温凉饮食，不要吃过多热的食物，也避免吃过辣的食物，避免容易导致血管扩张。同时多吃蔬菜，保持大便通畅，因为便秘对咯血非常不利。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(91111)
心衰是循环系统疾病，而吐血是消化系统疾病，所以心衰时不是出现吐血，而是咯血，即从呼吸道内咯出血... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(55416)
心衰是循环系统疾病，而吐血是消化系统疾病，所以心衰时不是出现吐血，而是咯血，即从呼吸道内咯出血...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(55416)
"胰腺癌患者吐血后的存活时间，可能从数小时到数月不等，有时还会更长一些，取决于患者的身体状况，是否能够积极治疗。如果在吐血后，尽早去医院的普外科、消化科、肿瘤科，完善相关检查，给予止血药物进行治疗。同时，积极的进行介入治疗，甚至是手术治疗，就可能会延长患者的生存时间。如果身体状况太差，肿瘤已经发生了广泛的转移，即使通过积极治疗，也不能够延长多长时间，所以这个时间不确定。在发现胰腺癌后，需要尽早去医院完善相关检查，给予相关的治疗，这样有可能治愈该疾病。即使病情较重，也能够延长患者的生命，避免生存质量受到影响。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(69221)
"肺癌开始吐血后一般还能活多久，需根据病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌患者如果开始吐血，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间6个月左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗等等，综合治疗以后，患者可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下，晚期的肺癌患者积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。建议肺癌吐血的患者平日多注意休息，不可过于劳累。饮食方面少吃刺激性食物以及生痰伤肺之物，如辣椒、生葱、蒜等，多吃清肺润肺的食物，如胡萝卜、梨、百合、香菇等，如果吐血频繁，要及时去正规医院肿瘤科进行治疗。"
2020/05/09收听(92801)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/10播放(76731)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/10播放(76731)
"胃溃疡有吐血，说明出血量在500ml以上，这种情况可能为危及到人的性命，其对身体健康的影响主要看出血量以及是否有立即止血，另外溃疡是否为恶性，也会影响人的寿命。如果出血量比较大，又没有立即的止血措施，很可能会出现休克，甚至危及人的性命。此外，如果胃溃疡出血恶性变即常说的“胃癌”，则会影响人的寿命，生存时间一般不会超过1年。排除以上情况，良性的胃溃疡出血量不大，或者有立即止血和输血补充血容量后，都可以像正常人一样的恢复，并不会影响人的寿命。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(21787)
肝硬化出现吐血还能活多久，主要取决于治疗是否及时及治疗效果，一般患者寿命短则可立即死亡，长则可存活数年或者十余年。肝硬化吐血多见于食管胃底静脉曲张破裂出血...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3224)
"不同原因导致的吐血，预后都不一样，对于生命的影响也不一样。老人吐血是一种危重症，其是老人出现上消化道出血。上消化道出血包括食道出血、胃出血以及十二指肠球部出血，部分患者还包括胰腺出血及胆管出血。上消化道出血最为常见的原因是胃溃疡出血、急性出血性胃炎，老年人还容易出现胃癌。不同原因导致的出血，对寿命的影响并不相同。胃溃疡及胃炎导致出血，往往在度过急性期后，患者可以恢复健康。胃癌的患者往往预后较差，所以老人吐血后，应当尽快完善胃镜检查，明确诊断，再决定治疗。日常生活中老年人因为基础疾病较多，对出血的耐受比较差。对于老年人而言，吐血导致的相关死亡风险较高，应该给予足够的重视。在出现老人吐血的情况之后，建议家人及时带老人去到正规医院做检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(66621)
"肺癌一旦出现吐血，患者生存时间不长，但具体要看肺癌的分期情况。肺癌早期很少出现明显的症状，如果肺癌病人出现吐血，说明肿瘤比较大，并且侵犯血管。比如肺癌虽然吐血，但是病灶局限在一侧肺叶，没有其他部位的转移，还可以手术切除，预后较好。如果肺癌吐血，但是做CT，做检查发现已经发生肺内或者肺外器官的播散，就失去了手术治疗的机会，只能做放疗化疗或者靶向治疗，预后会差一些。另外与病理类型有关系，如果是小细胞肺癌，预后差，如果是非小细胞肺癌，比如鳞癌、腺癌，治疗效果会好一些。肺癌晚期患者，由于长期不进食，消化道容易并发应激性溃疡，这说明患者预后不佳，随时有生命危险，生存期较短。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/15收听(70803)
肝癌患者如果表现为吐血、呕血，说明是上消化道出血，常见的是肿瘤合并食管胃底静脉曲张。肿瘤发展到后期也会出现肝功能异常、凝血功能障碍，这是晚期的一种表现。生存的时间每个人都有所差异，如果经过积极有效的对症治疗，可以延长到3-6个月。有些病人可以通过介入治疗的方法得到控制，肝癌的病人早期应该积极选择手术治疗，中晚期的患者应该根据病情的需要，给予营养支持、保肝等对症治疗，调节内环境稳定，必要时还需要补充血浆、凝血因子等等。后期容易并发严重的骨髓抑制，所以需要定期监测相关的化验指标的变化。肝脏恶性肿瘤的病人发病率也非常高，和饮食结构、家庭遗传因素都有关。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(83537)
"肝腹水的患者如果出现呕血，具体的存活时间还要取决于肝硬化的严重程度，以及是否积极的治疗，治疗的效果如何。肝硬化如果出现腹水，以及门脉高压、食管-胃底静脉曲张、呕血的情况，代表肝硬化失代偿期，病情较重。此时门脉高压比较严重，需要及时的针对其并发症给予对症的处理，如果能够将腹水消除，并且呕血停止，这种情况下暂时不影响生存时间。如果无法停止呕血的症状，此时可能会导致失血性休克，从而直接出现死亡的风险。此外，如果能度过肝硬化腹水的呕血阶段，可以考虑进一步的给予控制，控制不住的情况下还可以考虑肝移植。肝移植能够有效的缓解肝腹水的门脉高压的症状，所以这种情况下如果治疗效果良好，是还可以继续存活10年，甚至20年或者终身的可能性。"
2020/06/20收听(97936)
"有些肺癌患者会出现吐血的症状，吐血并不代表病情十分严重，不能通过吐血来判断患者是否能活多久。肺癌患者的生存期要结合影像学检查、临床症状来鉴别，如果肺癌患者出现了头颅和上腹部的转移，一般状况比较差，这样预后就比较差。如果是早期肺癌，肿瘤细胞侵蚀到血管也会出现吐血的情况，尽早进行手术切除病灶，五年生存期也比较长。肺癌出现吐血并不代表病情的严重程度，只是肺癌的临床表现之一，可能是肿瘤细胞侵蚀血管导致的吐血，也可能是肿瘤导致阻塞性肺炎，炎症刺激而出现吐血的表现。肺癌患者出现吐血，要给予补液、止血等处理。如果继发了细菌感染，还需要使用抗菌药物来进行治疗。患者出现了肺癌，必须要到正规的医院，找专科医生进行科学规范的治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(10108)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗，都可以治愈，寿命和正常人是一样的。肺结核患者出现咯血，病情相对会重一点，病情的轻重和咯血量的大小也有一定关系。如果是少量咯血或痰中带血，患者只需要适当的口服止血药物，并且及时的抗结核治疗就可以。如果是大咯血，就需要住院治疗，静脉使用止血药物，并且也要及时的抗结核治疗。如果内科止血效果不佳，可能需要手术治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(96460)
肝癌吐血还能活多久，需具体问题具体分析，不能一概而论。肝癌吐血说明病情比较严重，到了晚期的症状，需要及时完善相关检查，并针对性积极治疗，以减轻出血。而生存...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(4943)
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