首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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随着网络及媒体普及,很多备孕女性了解怀孕前要补充叶酸,有较多的患者会咨询医生究竟从什么时候开始吃叶酸,怎么吃叶酸,吃多大的剂量。首先需要明确补充叶酸的目的,补叶酸最主要的目的是预防胎儿神经管缺陷发生,研究发现补充叶酸的女性确实可以明显降低胎儿出生后神经管缺陷。另外,对于胎儿的先天性心脏病也有一定程度的预防作用。一般推荐从准备备孕的前3个月开始补充叶酸,一直补充到怀孕3个月,至少要有半年时间,这样我们体内会有一定程度的叶酸水平,能够起到预防胎儿神经管缺陷的作用。一般每天口服400mg的叶酸,但是对于以前有过出生神经管缺陷胎儿病史的女性,需要增大叶酸的剂量。
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"叶酸最好能在怀孕前三个月开始进行补充,持续每天服用,男性也可以服用叶酸,服用到怀孕之后至少前三个月,甚至整个怀孕期间。叶酸补充可以纠正叶酸缺乏,因为叶酸缺乏可以导致胎儿神经管畸形发生,也可能导致胎儿先天性疾病,甚至其他胎儿异常。孕妇叶酸缺乏还可能导致先兆子痫、胎盘早搏的发生率增加,快速生长胎儿的DNA合成、胎盘、母体组织和红细胞增加,也需要叶酸的补充。合理的补充叶酸,可以预防母胎异常。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(71401)
"如果准备开始怀孕,我们一般建议提前三个月就应该把叶酸吃上,直到怀孕以后,整个孕期都可以继续服叶酸。这样吃的原因是因为叶酸是一种维生素,可以预防胎儿神经管畸形,可以预防胎儿先天性心脏病,也可以预防胎儿的唇腭裂,因此叶酸对于胎儿发育造成的畸形有非常好的预防功效。所以只要打算怀孕的女性,应该提前三个月就要把叶酸吃上,每天吃0.4mg就可以。怀孕以后前三个月是必须要口服叶酸的,当然有维生素的缺乏,在整个孕期也可以一直服用。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(84564)
"叶酸在怀孕前4个月,甚至怀孕前6个月就需要开始吃,这样可预防新生儿畸形。通常情况下,现在大家都讲究优生优育,而优生优育比较关键的一个方面,就是在怀孕以前夫妻双方需要做好准备。怀孕以前夫妻双方做的准备,除了加强锻炼、禁止吸烟、禁止喝酒以外,其实还有一个非常重要的方面,就是需要提前4-6个月口服叶酸。叶酸是预防神经管畸形必须用的药物,在旧社会没有全民常规服叶酸的时候,中国产生了很多新生儿畸形是神经管畸形,包括脊柱裂或者隐性脊柱裂的情况。但现在神经管畸形的新生儿是非常罕见的,就是因为在怀孕前服用叶酸。备孕阶段,男女双方在饮食上也要注意,要多吃瘦肉和青菜,少吃甜食,尽量不要喝咖啡、喝茶等特殊饮料。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(65449)
叶酸是比较网红的药,因为现在大家都注意优生优育,尤其是怀孕前大家常来做孕前检查,怀孕前能做的另... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(91256)
叶酸是比较网红的药,因为现在大家都注意优生优育,尤其是怀孕前大家常来做孕前检查,怀孕前能做的另...
2019/12/05播放(91256)
"叶酸在人体中具有多种生理功效,对于不同的人发挥不同的生理作用。比如孕妇人群服用叶酸,可以预防视神经发育畸形、神经管发育畸形,也可以预防先天性心脏病的发生。孕妇人群每天需要补充0.4-0.8mg的叶酸,还有一类人群,比如巨幼细胞贫血的人群,因为叶酸和维生素B12的缺乏,可以导致巨幼细胞的贫血,每天要补充5mg叶酸比较合适。此外,同型半胱氨酸血症也可以服用叶酸,叶酸可以帮助降低半胱氨酸,预防心血管疾病发生的危险。平时的食物中,特别是绿色、深色的蔬菜中含有丰富的叶酸,是很好的食物性来源,正常人不需要特殊补充叶酸,但是对于高需要的人群,比如巨幼细胞贫血的人需要额外补充,但是叶酸如果服用量过大或者不合适,也会有副反应,就是通常说的五大副作用,分别是厌食、恶心、腹胀、尿色发黄、惊厥。惊厥主要是因为叶酸可以掩盖维生素缺乏的早期表现,导致神经系统的损害发生惊厥,这是所谓的五大副作用。通常情况下,孕妇适量补充叶酸是有益无害的。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(20550)
"正在备孕期的女性或者怀孕后的女性服用叶酸的时间,应当从备孕前3个月开始,至少服用到怀孕满3个月,建议在整个妊娠期都服用。叶酸是B族维生素中的一种,在体内主要作为一碳单位的辅酶而参与多种代谢过程,叶酸缺乏与多种疾病的发生有关:1、备孕期及怀孕的前3个月服用叶酸,主要有助于预防胎儿因叶酸缺乏而引起的无脑儿、腭裂、脊柱裂等神经管发育畸形。2、怀孕满3个月后服用叶酸,可以预防孕妇因叶酸缺乏而引起的,具有红细胞性贫血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(57709)
叶酸一般要求备孕前三个月开始吃,一直吃到怀孕前12周,大概0.4mg一天。但是,提前三个月开始... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(51003)
叶酸一般要求备孕前三个月开始吃,一直吃到怀孕前12周,大概0.4mg一天。但是,提前三个月开始...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(51003)
"叶酸是一种水溶性维生素,是维持机体生命活动过程所必需的一种微量的低分子有机化合物,在人体所有细胞的DNA合成过程当中起重要作用,也是胎宝宝生长发育所必需的。当孕妈妈叶酸摄入不足时,有可能导致胎宝宝神经系统发育缺陷,比如无脑儿、脊柱裂,还有可能出现胎宝宝生长发育迟缓、早产,以及孕妈妈出现贫血和妊娠期高血压疾病等等。食物当中的叶酸由于生物利用度不高,并且在烹调加工过程中损失率高,单纯依靠食物补充叶酸是远远不够的。为了确保孕期充足的叶酸摄入,中国营养学会推荐,从备孕阶段开始直至整个孕期,孕妈妈都需要从食物之外摄入叶酸的补充剂0.4mg\/天。"
俞奇│中山市博爱医院
2019/04/06收听(11186)
"通常情况下在孕前三个月开始服用叶酸,直至孕期前三个月。叶酸是人体内必不可少的营养素,在孕前三个月开始服用,可以较大程度的降低胎儿神经管发育异常的几率。只有提前三个月服用才能保证在胎儿神经管闭合前孕妇血液中的叶酸浓度达到一定的有效值,才能有效的预防胎儿神经管缺陷的畸形。若有神经管缺陷的孕产史或服用抗癫痫药物的女性应孕前咨询,在医生的指导下适当加大剂量。有些女性做过叶酸代谢的筛查,有叶酸代谢基因明显的缺陷者建议服用活性的叶酸,口服L-5-甲基四氢叶酸,这样才能充分发挥有效的作用。建议孕妇最好饭后服用,和食物相隔半个小时,避免食物过于辛辣、刺激,同时最好避免生冷食物,多吃些高蛋白、高营养的食物,增强体质,不要过度劳累和熬夜。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/17收听(26316)
正常妊娠的女性,要求在孕前3个月到孕后3个月,这半年常规进行叶酸的补充,叶酸补充的剂量是每天0.4-0.8mg,建议补充含有叶酸的多种维生素。叶酸对于预防胎儿神经管畸形有明确的作用,因此补充叶酸非常必要。对于以前曾经有过神经管畸形病史,有分娩史的孕妇,补充的叶酸含量就不是0.4-0.8mg,剂量比较大,要求每天为4mg。对于以前分娩过有神经管畸形胎儿的孕妇,补充叶酸的含量要在原来的基础上增加10倍,就是原来0.4mg,现在是4mg。
毛滢│北京医院
2019/09/02收听(15132)
"孕妈妈孕期每天摄入400mg的叶酸用量即可。叶酸的补充量不是越多越好,因此在选择药物补充叶酸时,一定要注意看药品说明书,看清叶酸的含量。同时补充多种维生素,更要注意防止重复补充叶酸。叶酸虽然很重要,但是最好不要使用过量。一般医生都会建议育龄的女性从备孕的前3个月开始,就要为人体补充叶酸成分。因为在孕前3个月开始服用叶酸,目的就是为了让女性朋友体内的叶酸含量维持在一定的水平,以保证怀孕后胚胎早期就能有一个较好的叶酸营养状态。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(45392)
"怀孕服用叶酸,一般是服用7-8个月左右,即怀孕前3个月就开始服用叶酸,一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性b族维生素,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸,可以起到优生优育的作用,有效预防胎儿的一些先天性畸形疾病的发生。备孕期开始服用叶酸,可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂,还有对其他的畸形有一定的预防作用,例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等,都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸,有可能导致胎儿出生时,出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸,可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。所以,在怀孕前的3个月,孕妇就开始服用叶酸。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/19收听(26774)
一般情况下,建议孕前三个月开始口服叶酸,持续至怀孕三个月后可以停服。孕期补充叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出等。如果没有不良孕产...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4199)
"孕妇在备孕前三个月应该开始吃叶酸,一直吃到怀孕后三个月,吃半年的叶酸即可。但是有的孕妇有叶酸缺乏或者有叶酸代谢障碍,吃叶酸的时间可以吃整个孕期,一直吃到分娩,剂量要加大。平常如果没有叶酸代谢障碍,吃0.4mg即可。如果有叶酸代谢障碍的孕妇,在吃的时候需要吃0.8mg,也就是一天两片,一直吃到分娩,对胎儿神经血管的发育有非常大的好处。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/11收听(91979)
"最标准的口服叶酸的方法,应该是在孕前3个月吃叶酸。叶酸是维生素的一种,对于备孕和怀孕的女性是必须要吃叶酸的。它的主要作用是预防胎儿神经管缺陷,而且也有预防妊娠期贫血和妊娠期高血压、糖尿病的作用。对于女性来说,不应该在怀孕以后才吃叶酸。叶酸应该在孕前3个月就吃,经过3个月的叶酸代谢和积累,女性在怀孕的时候体内叶酸浓度相对比较高,这种情况下口服叶酸就能够起到有效的预防胎儿神经管缺陷的作用。如果在备孕期间没有吃叶酸,一旦确定怀孕,如果想保留胎儿,需及时吃叶酸。除此之外,建议怀孕的女性注意休息,保证充足的睡眠,饮食方面应注意营养均衡,保持愉悦的心情。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(11297)
"备孕期间以及孕早期口服叶酸,目的是补充叶酸预防胎儿神经管畸形。正常来说,叶酸吃到孕12周即可停止。叶酸属于b族维生素的衍生物,主要作用是增加人体b族维生素的含量,并且叶酸能够有效防止胎儿神经管畸形的发生,比如无脑儿、胎儿脊柱裂或者是先天性的神经管畸形等。所以,目前常规在备孕期间,即开始口服叶酸,一般从孕前3个月一直服用到怀孕之后3个月,含量就是足够的了。怀孕4个月以后,由于胎儿神经系统已经发育完成,再口服叶酸已经不能起到预防神经管畸形的作用,因此就不必在孕4个月之后再服用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/02收听(51672)
叶酸是一种水溶性维生素,是胎儿生长发育不可缺少的营养素之一。孕妇在孕前3个月缺乏叶酸,有可能导... 魏馨│长沙市中心医院 2021/02/26播放(61189)
叶酸是一种水溶性维生素,是胎儿生长发育不可缺少的营养素之一。孕妇在孕前3个月缺乏叶酸,有可能导...
魏馨│长沙市中心医院
2021/02/26播放(61189)
如果患者没有叶酸缺乏或者叶酸代谢异常而导致的贫血情况,只是单纯的预防性用药,在用药三个月之后怀孕是最好的。应用三个月怀孕之后,患者在孕前三个月仍然需要继续服用叶酸,这种情况下服用小剂量的叶酸一片即可。如果患者年龄较大或者存在叶酸代谢高风险情况,患者可以服用小剂量的叶酸两片,在整个孕期都需要服用叶酸。如果患者有叶酸缺乏而导致的贫血情况,则需要患者持续服用叶酸,待患者的贫血情况得到纠正之后再怀孕。或者至少要纠正到轻度贫血之后再怀孕。所以这种情况下患者用药之后多长时间受孕,要根据患者贫血的情况以及恢复的情况而决定。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/24收听(44322)
"建议备孕的女性,在准备怀孕之前的三个月就要开始吃叶酸了。叶酸对于胎儿的神经管畸形的预防有明确的作用,所以现在对于所有的孕妇都要求在早孕期间要服用叶酸。建议在孕前三个月就开始服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素,这样对于整个孕期胎儿生长发育以及胎儿神经系统畸形的预防都是有明确作用的。从孕前三个月吃到孕后三个月,这是必须要求吃的。但是现在建议在整个孕期都要服用含有叶酸的多种维生素的,因为目前认为除了叶酸对于胎儿神经系统的畸形有预防作用以外,多种维生素对于胎儿的心血管系统、泌尿生殖系统等等的发育都是有好处的,所以现在的中国孕妇膳食指南里面建议,要从孕前三个月一直到整个孕期,都建议服用含有0.4-0.8mg叶酸的多种维生素。同时饮食上可以多吃一些绿叶蔬菜等等,也是含有叶酸丰富的食物。"
2020/08/25收听(65848)
"为了进行优生优育,建议每个女性在怀孕前都需要提前服用叶酸,而在怀孕后还需要继续服用,一般要吃到怀孕3个月左右。但如果女性在怀孕后做叶酸基因筛查,提示叶酸基因高风险,这时由于对叶酸的吸收代谢能力异常,所以在怀孕后,就需要增加叶酸的补充剂量,同时还需要延长叶酸的服用时间。一般在怀孕前3个月,每天需要补充0.8mg叶酸。而在怀孕中晚期还需要继续服用,只是这时需要减量,每天服用0.4mg即可。对于产后进行母乳喂养的女性,还可以继续服用叶酸。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/26收听(82965)
湘雅三医院 张婷
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