中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠前突是指各种原因导致直肠向前方突出一块。由于男性前面有前列腺和后尿道的阻挡，所以男性比较少见，一般多见于女性。女性的直肠前突一般多见于中年或老年女性，经产妇也比较多见。女性阴道和直肠隔松弛以后，直肠内有一个向阴道内突出的囊袋，在用力排便的时候，大便不容易从肛门解出，而是堆积在直肠前突的囊袋内引起肛门直肠周围的坠胀、不舒服，且排便非常困难。治疗手段包括提肛的锻炼或者口服升提的中药，最重要是采用手术治疗，包括PPH、黏膜柱状缝合以及经阴道修补等，都可治疗直肠前突。
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直肠前突指直肠前壁和阴道后壁在排便时凸向阴道形成兜状状态，出现排便障碍，这种疾病称为直肠前突。... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(92563)
直肠前突指直肠前壁和阴道后壁在排便时凸向阴道形成兜状状态，出现排便障碍，这种疾病称为直肠前突。...
王梅青│河北省中医院
2018/03/26播放(92563)
"直肠前突考虑是直肠脱垂的表现，由于直肠壁周围组织松弛直肠黏膜完全或者部分突出，严重时脱出肛门。如果症状比较轻可以先做提肛运动，锻炼盆底肌肉以及肛周的肌肉，动作是以收缩肛门为主。每次收缩持续几秒然后放松为一个循环，每次做20次连续做3组，另外平时也可以做一下腿部以及臀部的肌肉锻炼，增加机体的肌肉构成比例。注意保持大便通畅养成良好的排便习惯，解决便秘对于直肠脱垂有明显的缓解作用。注意多吃富含蛋白类的食物，按时休息避免熬夜，养成良好的生活作息习惯。如果直肠脱垂的症状比较严重，还需要到正规医院就诊接受正规的治疗，必要时需要手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(72753)
直肠前突的主要症状表现为排便困难。患者出现排便不净感，频繁进出厕所，甚至出现肛门下坠，自述感觉... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(83621)
直肠前突的主要症状表现为排便困难。患者出现排便不净感，频繁进出厕所，甚至出现肛门下坠，自述感觉...
2018/03/26播放(83621)
直肠前突疾病主要表现为排便困难。需过度用力排便，既影响盆腔肌肉功能，又可诱发直肠黏膜脱垂、盆腔... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(89218)
直肠前突疾病主要表现为排便困难。需过度用力排便，既影响盆腔肌肉功能，又可诱发直肠黏膜脱垂、盆腔...
2018/03/26播放(89218)
直肠前突主要见于女性，它的原因主要与分娩、慢性便秘、子宫全切术后、营养不良等导致直肠阴道隔薄弱... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(77098)
直肠前突主要见于女性，它的原因主要与分娩、慢性便秘、子宫全切术后、营养不良等导致直肠阴道隔薄弱...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(77098)
直肠前突的是骨盆松弛性疾病里的疾病，女同志较多，男同志几乎没有，因为女性的直肠的前方是空虚的，... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(62001)
直肠前突的是骨盆松弛性疾病里的疾病，女同志较多，男同志几乎没有，因为女性的直肠的前方是空虚的，...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(62001)
"直肠前突又称为直肠膨出，至自宫颈至会阴体部分松弛引起的疾病，临床上主要的症状便是排便困难、排便不尽、排便间隔时间较长、肛门有下坠感、腹胀等。同时排便困难、便不尽又会反过来促使患者用力排便，加重疾病，形成恶性循环，治疗上主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗以饮食上的控制为主，如多食用粗粮以及富含纤维的蔬菜、水果，多饮水，多锻炼身体进行活动等，必要时合理使用通便润肠的药物来帮助排便，缓解症状。手术治疗主要有经直肠闭式修补，以及经直肠内修补法两种，具体采用何种手术方式，需要经医生诊断后结合病情来选择。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(21008)
"女性直肠前突是一种比较常见的疾病，就是直肠阴道隔比较松弛，是一种出口梗阻型的便秘，危害比较大。因为得了直肠前突，在排便时排便的力量主要作用于直肠前壁，直肠后壁受压减少，会导致排便感受器不能得到充分的刺激，盆底肌不能充分的松弛，粪便难以进入肛管。粪便排出一般是先向直肠前突出，大便排出受阻，所以导致出口梗阻。如果直肠前突比较严重，会导致大便排便困难，甚至不排大便，总是感觉肛门直肠下坠感，肛门排出不畅，伴有排便不尽感，有时可有肛门堵塞的感觉。一般比较严重的患者需要在肛周或者阴道内加压使粪便排出，避免粪便长期的潴留于直肠内而产生一些毒素，从而损伤直肠道。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(81995)
现在对于一些比较重度的，比如Ⅲ度以上的一般都采用手术来治疗。直肠前突的手术方式有很多种，比如可... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(99965)
现在对于一些比较重度的，比如Ⅲ度以上的一般都采用手术来治疗。直肠前突的手术方式有很多种，比如可...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25播放(99965)
直肠前突是指尤其指女性直肠向前方突出的一个囊袋。临床上根据女性测量其突向阴道的长短分为轻、中、... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(77186)
直肠前突是指尤其指女性直肠向前方突出的一个囊袋。临床上根据女性测量其突向阴道的长短分为轻、中、...
2019/08/21播放(77186)
"直肠前突大多发生于女性，尤其是高龄多产妇，由于多产导致阴道和阴道直肠间隔变薄，导致直肠和阴道壁突入阴道，便形成了排便的不畅，其主要的临床表现为排便困难和直肠的下坠感，排便困难是直肠前突最主要的症状。轻症患者只表现为排便不畅、排便不尽的感觉，少数严重患者需要在肛周或阴道内加压辅助，来协助排便，甚至需要用手进入肛门将直肠内的粪块挖出。在治疗上大多数采用保守的疗法，比如多吃粗纤维的食物、多饮水、多活动，并进行盆底肌肉的训练，如提肛训练等。通过这些办法来促进排便，加强肛周的功能，防止便秘。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(97670)
"直肠前突属于直肠黏膜，阴道壁方向过度松弛而导致的一种症状。患者的临床表现主要包括排便费力，排便时粪便到了肛门口会有一种阻力感，甚至有时需要手指从阴道方向将粪便推出去，才能正常顺利排便。肛门指诊检查会查出肛门内阴道方向的黏膜向阴道方向突出，直肠前突如果发生以后，一般是不可能自愈的，因为属于黏膜器质性的病变。痊愈和治愈的方法主要是通过手术切除，可以使用选择性痔上黏膜环切钉合术，将直肠阴道方向多余的黏膜钉合或者一并切除，但是需要注意手术时，必须保证局部阴道壁黏膜的完整，避免由于切除过多而导致直肠阴道瘘。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(81502)
"直肠前突手术有可能会出现术中出血、感染或者损伤等，但一般不会造成严重的后遗症，最常见的为排便困难、腹痛或者腹胀，一般不会复发。做了这种手术以后，不要吃一些生冷以及辛辣刺激性的食物，避免油炸、煎烤类食物，以免造成便秘，影响手术效果。平时多吃一些富含粗纤维的水果和蔬菜、粗粮等，每日饮水达到2000-3000毫升左右，适当的活动有利于缓解便秘。手术后养成好的排便习惯，每天按时蹲厕，尽量缩短排便时间。平时戒烟戒酒，保持心情舒畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(31679)
直肠前突就是直肠的前壁往前方有一个突出的腔，本来正常人大便的时候腹部用力，大便会沿着直肠往肛门方向运动，肛门括约肌松弛，大便排出体外。直肠前突的病人排大便时腹部用力，大便会沿着直肠前突的腔进入直肠前突，越是用力，大便越往直肠前突里面走，所以有大便困难、大便排不干净的感觉。如果有这种症状，建议到医院就诊，直肠前突需要通过手术处理才能治好。手术过程就是把直肠前突的肠壁提起，然后用切割闭合器进行切割缝合，直肠前突就被关闭，其症状就会缓解。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(74404)
直肠前突需要手术。直肠前突没有症状，可以不用管，如果有症状，看严重程度，然后术前需要做检查。直... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(64795)
直肠前突需要手术。直肠前突没有症状，可以不用管，如果有症状，看严重程度，然后术前需要做检查。直...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(64795)
直肠前突是指各种原因引起的直肠壁向前突出，形成一个囊袋，这里边可以存有大便，也可以引起局部的炎... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(63067)
直肠前突是指各种原因引起的直肠壁向前突出，形成一个囊袋，这里边可以存有大便，也可以引起局部的炎...
2018/09/25播放(63067)
直肠前突手术至少需要15天才能够痊愈。因为直肠手术以后需要将直肠进行吻合，也就是缝合，缝合的时候会有伤口，一般来说3天左右吻合口就可以愈合。但是如果出现吻合口瘘或者吻合口出血的情况，愈合的时间可能会非常长，有时可能需要2次手术。正常情况下3天之后患者就可以进流食，也就是温水、米汤等等，后面根据患者体温、腹部疼痛的变化以及排便的情况逐步过渡到正常饮食。在术后一周左右可以拆除伤口缝线，等到15天左右基本上就能够愈合了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(40933)
"直肠前突导致便秘，患者可以通过用药保守治疗以及手术治疗控制症状，需要结合直肠前突的严重程度，具体如下：1、保守治疗：对于轻度的直肠前突，患者可以通过口服润肠、通便的药物，以及改善自身的饮食，增加膳食纤维的摄入量，加强盆底肌的锻炼，例如提肛锻炼等，来缓解便秘的症状。2、手术治疗：如果经保守治疗后便秘症状仍然无法缓解，直肠前突突出距离＞4cm以上的严重患者，就需要考虑行手术治疗，可以经肛门、阴道进行直肠前突处的修补。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(52324)
"腰椎间盘向后突出相对向前突出更为严重，具体情况如下，腰椎间盘向后突出比较常见，而向前突出比较少见，向后突出容易压迫神经根或者脊髓神经，造成腰背部的疼痛和腿部放射性疼痛，严重者还会造成大小便功能障碍和下肢肌肉萎缩、行走困难。向前突出并不会压迫神经，只会引起局部的疼痛症状，或是引起腰椎的活动受限，从核磁共振检查上可以清晰发现二者的明显区别。患者如果出现向后严重突出，要及时的进行治疗，如保守治疗或者手术治疗，对于严重者需要进行手术治疗切除，患者术后需配合腰背肌锻炼使之逐渐恢复。而向前脱出者，一般可以选择保守治疗，通常可以明显缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(70708)
突聋医学全称是突发性耳聋，是指72小时内突然发生的感音神经性聋。发作时可有伴随症状如耳鸣、耳部... 宋海涛│北京医院 2018/08/09播放(64289)
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宋海涛│北京医院
2018/08/09播放(64289)
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