怎么判断肺癌早期晚期

谢忆山
副主任医师

武汉大学人民医院

肿瘤中心

怎么判断肺癌早期晚期

2020-02-20 10:53播放 :

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视频内容

肺癌的早期和晚期的判断，就是分期检查的问题，也就是通过各种检查方案已经确诊了是肺癌。最基本的检查包括胸腹部的CT、腹部的磁共振、头部的磁共振，甚至全身的骨骼扫描，目前还有一个更加先进高端的全身PET-CT显像检查。

所有的这些检查结果都是要明确肺癌的分期，详细的是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。Ⅰ期是早期，Ⅳ期就是扩散转移的晚期，Ⅱ期、Ⅲ期可以认为是中期，通过这些影像检查的结果可以判断肺癌到底是早期还是晚期。总之，肺癌是早期还是晚期要通过临床的多种影像学检查结果来判断。

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怎么判断肺癌早期晚期

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/08播放(51125)

怎么判断肺癌早期晚期

"肺癌的早晚期是根据不同的TNM来决定的，什么是TNM？T是肿瘤单词tumor的首字母，指的是肺里原发病灶的大小与周围组织的关系。如果肿瘤小于3cm，就是T1，3-5cm是T2，5-7cm是T3，大于7cm是T4。另外，肿瘤与周围组织的关系，例如有没有侵及胸膜也进行了相应的规定。N是区域淋巴结node的首字母，肺门淋巴结转移为N1，同侧纵隔淋巴结转移为N2，对侧纵隔和锁骨上淋巴结转移是N3。M是远处转移metastasis的首字母，M0是没有远处转移，M1是有远处转移。根据不同的TNM的排列组合，把肺癌分为一、二、三、四期，一期是最早的，四期是最晚的。"

语音时长01:24''

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2018/11/09收听(34409)

肺癌早期、中期、晚期怎么判断

"肺癌早期、中期、晚期的判断主要是依据肺癌本身这个病灶的大小、是否侵犯了旁边的血管气管、有没有淋巴结转移，以及有没有胸膜或者远处器官的转移这些指标来进行综合的判断。简单的说如果说肺癌它是一个没有转移的病灶，就是一个孤立的单发病灶，直径没有超过2cm肿瘤，这就是早期的肺癌。肿瘤非常小，单纯切除以后就会有很好的生存率，一般也不用辅助治疗。但是如果肺癌已经长大了，并且开始出现了肺门或者纵隔这种区域性的淋巴结转移，可以简单的理解它已经进入中期了，但总的来说还是局限在这个胸腔内。如果它进一步发展，侵犯了旁边的胸膜，产生大量的胸水或者出现了远处器官的转移，这种情况那就进入了晚期，属于全身播散性的疾病，已经没有办法通过手术来达到根治的效果了。"

语音时长01:31''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/05/28收听(16061)

肺癌晚期怎么判断

"肺癌不管局部肿瘤的大小和区域淋巴结的转移情况，只要出现其它部位的转移肯定就是晚期，比如出现脑转移、肝转移，区域淋巴结以外的淋巴结出现转移也属于晚期，比如出现颈部淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移和腹股沟淋巴结转移。对侧肺叶内出现单个或者多个肿瘤结节，或者出现胸膜结节、恶性胸腔积液、恶性心包积液也属于晚期。如果肺癌是晚期就要以全身的治疗为主，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/04/02收听(91547)

怎么判断肺癌晚期

"评判肺癌的分期最重要的是从3个方面着手：1、肺脏肿瘤本身的大小以及数目。2、有没有淋巴结转移，以及淋巴结转移的数量和转移的位置。3、有没有远处转移，包括远处器官的转移和胸膜转移出现的恶性胸水。如果肿瘤非常大，比如超过了7cm，已经侵犯了局部的胸壁，已经属于局部晚期。如果同时还有淋巴结，尤其是在纵隔的淋巴结甚至对侧肺门的淋巴结，也是进入了局部晚期。如果同时还有恶性胸水，出现了骨转移、脑转移，比如出现了很厉害的头疼，身上有骨头多处的疼痛，还有内脏器官的转移，已经是到了最晚的晚期。怎么判断有没有出现这些部位的转移，主要是靠影像学的检查，比如CT还有磁共振。"

语音时长01:39''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/01/09收听(90079)

怎么判断肺癌是不是早期

"判断肺癌是不是早期主要根据肺癌肿瘤的大小以及区域淋巴结有没有转移、远处有没有转移这三方面来判断。如果是肺癌早期，区域淋巴结和远处肯定没有转移。还需要看原发肿瘤的大小，早期肺癌肿瘤大小≤7cm，如果肿瘤大小>7cm肯定也不是早期。肿瘤如果侵犯到主支气管，需要距离隆突≥2cm，如果距离隆突<2cm也不属于于早期。侵犯胸膜只能侵犯脏层的胸膜，如果侵犯到壁层胸膜也不属于早期。伴有肺不张或者阻塞性肺炎也不能是全肺的肺炎和肺不张，如果是全肺的肺炎和肺不张也不属于早期。"

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/12收听(59727)

02:08

如何判断早期肺癌

目前临床普遍将各种类型的肺癌分为4期，也就是早期、中期、中晚期和晚期。按照国际通用的TNM分类...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/23播放(80697)

01:45

怎么判断肺癌是不是早期

判断肺癌是否为早期，比较简单的方法是通过影像学检查，通常采用肺部CT，通过肺部CT的扫描，可以...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/07播放(56172)

如何知道肺癌是早期还是晚期

"如何判断肺癌是早期还是晚期要从以下几个方面来看：1、肺癌的大小，一般在3cm以内的肺癌是早期肺癌，而肿瘤>7cm属于晚期肺癌。2、淋巴结转移的状况，如果没有淋巴结转移是早期肺癌，而有了肺门淋巴结转移或者纵膈淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移都属于晚期。3、远处转移，如合并胸腔积液就是Ⅳ期肺癌或者晚期肺癌，有了脑转移、骨转移、肝转移等远处转移都属于晚期肺癌。如果没有远处转移就是早期肺癌，因此肺癌早期、晚期判断主要是结合肿瘤大小、淋巴结转移以及是不是有远处转移综合判断。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/06收听(39907)

怎么知道肺癌是早期还是晚期

"肺癌的早期、晚期要看肿瘤的大小，如果肿瘤小于3cm，没有肺门淋巴结转移以及纵隔淋巴结转移。更没有锁骨上的淋巴结转移，也没有远处转移，如骨转移、脑转移就属于早期肺癌。晚期的肺癌主要是有脑转移、骨转移或者肝转移等。当然，如何发现有肝转移、脑转移和骨转移，主要是通过肺部CT、腹部CT、骨扫描以及头部核磁检查来进行诊断。所以肺癌早期、晚期的判断，主要是根据以上特点来进行。在临床上区分早期、晚期非常重要，区分早期、晚期后才能决定下一步治疗。早期以手术治疗为主，而晚期则是同步放、化疗或者以化疗为主。"

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/09收听(83640)

怎么判断肺癌的早晚期

"判断肺癌的早晚期，T分期表示肿瘤的大小以及肿瘤本身所侵犯的长度；N分期表示肺癌的淋巴结转移的情况；M分期表示的是有没有远处转移，例如T分期如果是肿瘤小于3cm和肿瘤小于5cm，这是不同分期的情况。还有肿瘤是侵犯到什么程度？比如侵犯胸壁、胸膜、周围血管、侵犯周围的重要脏器，分期都是不同的，侵犯的越厉害分期越晚。N分期是分为同侧肺门、同侧纵隔、对侧纵膈和锁骨上的淋巴结，这些淋巴结的转移会有不同的N分期，N分期分为M0、N1、N2、N3等等来分。M分期表示是不是有远处的转移，没有转移就是M0，有转移就是M1或者M2，只要有M转移就是4期。"

语音时长01:09''

焦鹏│北京医院

2020/01/19收听(99278)

早期肺癌到晚期肺癌需要多长时间

"肺癌从早期发展到晚期需要多长时间因人而异，正常是一年左右。早期肺癌患者临床会出现咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、发热，伴有消瘦，经临床确诊以后，如果不治疗，大约一年到晚期。如果积极给予治疗，做根治性切除，术后根据病理类型做化疗、放疗，还可以做分子靶向药物治疗以及免疫治疗，生存期一般能延长到2-5年不等。因此，对于从肺癌早期发展到晚期的患者，需要积极给予治疗，还可以配合中医中药来治疗，这样有效延长早期肺癌的生存时间，提高患者的生活质量，达到早治疗、早诊断。"

语音时长01:18''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/20收听(24038)

肺癌早晚期怎么判断

"肺癌早期晚期的判断结合三个指标来进行。1、肿瘤的大小，肿瘤大小指的是T分期，也就是肺癌越大分期越晚。如T1的肿瘤是指肺癌<3cm，而>3cm和<5cm是属于T2的肿瘤，T3的肿瘤是≥5cm以及<7cm的情况，而T4肿瘤是指肿瘤侵犯至胸膜的情况。2、是不是有合并淋巴结的转移，如没有淋巴结转移可以记为N0，肺门的淋巴结转移是N1，而纵隔淋巴结转移是N2，锁骨上淋巴结转移是N3。3、有没有远处转移，有远处转移是M1，没有远处转移是M0的情况。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/05收听(97738)

03:02

怎么判断乳腺癌是早期还是晚期

乳腺癌的分期包括三个因素，肿瘤大小，淋巴结有没有转移，全身远处转移。患者就诊时需进行全身检查，...

管海涛│西安交通大学第二附属医院

2021/03/17播放(68722)

怎么判断肝癌是早期还是晚期

肝癌是临床当中非常常见的消化道恶性肿瘤，判断肝癌早期还是晚期可以根据临床症状，早期肝癌并没有特异性的表现，而且患者往往没有任何症状和体征，但当临床表现为肝区疼痛、肿大以及右上腹部肿块，患者出现消瘦、乏力、全身皮肤黄染、巩膜黄染甚至出现了肝腹水的情况，这类肝癌有可能就是中晚期肝癌，因此从单纯的症状上能够初步判断肝癌是早期还是晚期。另外，可以从客观指标，通过CT或者全身的检查也能够早期判断肝癌，早期肝癌比较小而且局限在肝脏内部，没有明显的淋巴转移和远处转移。如果发现肛门局部发生淋巴结转移甚至肝内转移，包括远处的肺脏以及全身的骨转移基本考虑晚期肝癌。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/28收听(83983)

如何判断血管肉瘤是早期还是晚期

"血管肉瘤早期、晚期的判断，主要是看血管肉瘤侵犯的范围以及淋巴结转移的情况，同时还要看是不是有远处转移，包括肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等。如果局部侵犯的深度比较深，超过了血管外膜层，同时又合并淋巴结转移就是晚期。如果没有淋巴结转移，更没有远处转移就是早期。血管肉瘤最容易合并肺转移，所以血管肉瘤在术前会做肺部CT平扫，以排除肺转移。当然，血管肉瘤还可以通过血液循环转移到肝、骨、脑等器官。所以，一旦发生上述转移就是晚期的血管肉瘤。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/08收听(76084)

如何判断血管肉瘤是早期和晚期

"可以通过以下症状判断血管肉瘤是早期，还是晚期：第一、血管肉瘤的早期，病人临床症状通常较轻，主要有局部皮肤静脉曲张、毛细血管扩张。第二、血管肉瘤晚期，病人会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状，严重时还可以出现失血性休克、肺栓塞，甚至短期内死亡。血管肉瘤晚期会发生肠梗阻，从而引起剧烈腹部疼痛、腹胀，停止排便、排气，还可诱发心慌、头晕、血压降低、脓毒血症，发生于心脏者还可产生心力衰竭、心律失常。血管肉瘤早期与晚期最大的区别，主要是后者症状更为严重。"

语音时长01:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/16收听(99618)

肺癌早期到晚期多长时间

　　肺癌生存时间与肿瘤的恶性程度、分期、患者自身情况及治疗情况等有关，不可一概而论。如果早期肺癌的恶性程度较高，如小细胞肺癌，其生长速度较快，细胞倍增时间相对...

于晓明│山东大学第二医院

2020/04/11阅读(4452)

肺癌早期到晚期要多久

"肺癌从早期发展到晚期，这个过程短的半年，长的可以到10-30年。早期的病人并不意味着它发展的不快，晚期有可能药物控制后还能延缓发展，因此肺癌早期发现的时候如果没有得到及时的治疗，可能就会发展得比较快，最后到了晚期仍然没有得到治疗，自然病程就比较快。如果早期发现、及时治疗就发展不到晚期，病情就控制得好。如果早期发现的同时积极治疗，病情还在发展，最后到了晚期还有积极的办法去治疗，从而控制病情，这样的情况能比以前没有治疗的情况要好。肺癌患者要注意多休息，注意防寒、保暖，避免感冒，一旦感冒容易出现肺部感染。饮食上也要注意加强营养，提高身体的免疫力。"

语音时长01:31''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/09收听(97493)

01:46

肺癌从早期到晚期多久

肺癌从早期进展到晚期，根据肺癌的病理类型不同，发展的时间有很大差别。具体生存期如下：

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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

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