脚踝崴了怎么判断骨折

2019-10-22 16:45播放 :

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经常有患者踝关节扭伤之后，告诉医生我还能走路，是不是没有骨折，或者说我都疼得走不了路了，是不是一定就骨折了。实际上能不能走路并不是判断是否有骨折的主要依据，骨折主要表现就是肿胀、疼痛、活动受限，以及局部有骨擦感。而踝关节除非很严重的骨折，会看到肿胀很厉害或有畸形。对于一些小的骨折，往往在表面上很难看出来，这时候就要通过压痛点来进行判断患者是否有骨折。
一般踝关节扭伤之后，实际上损伤的是肌腱，而肌腱位于骨头之下，内外踝尖之下的地方。这时候如果发现患者的痛点在内踝前下方或者下方或者外踝前下方，实际上最常出现的是外踝前下方，这时候一般认为还是韧带拉伤的可能性比较大。如果再按压内外踝的尖诱发疼痛，这时候就高度怀疑有骨折。所以可以根据压痛点来判断出，是骨折问题还是扭伤问题。

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脚踝崴了怎么判断骨折

在日常生活中，如果由于病人活动时不小心将脚踝扭伤，是否有骨折产生，通过临床问诊和查体可以做出明确判断。崴伤后，病人会自觉脚踝部肿胀明显，针刺样的疼痛感，疼痛程度较重，踝关节功能障碍，局部压痛明显，足跟叩击痛阳性，在踝部可以触及有异常活动或者骨擦音存在。可以拍摄脚踝关节的X光片，通过x光片可以明确判断骨折的存在和骨折的伤情程度。切忌病人自行按摩、揉搓，以免加重损伤。出现脚踝部扭伤后，病人最好是及时到医院去，经过骨科医生做出明确判断后，再采取对症治疗，以免延误病情。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/23收听(47102)

脚踝崴了怎么判断骨折

脚崴了判断骨折，可以根据患者所表现出来的症状以及对患者的查体、影像学资料，综合判断是否发生了骨折。脚踝崴了是很常见的一种外伤，通常在临床上较多的见于热爱运动的人群，例如患者打篮球跳高落地时脚没有站稳，或者跑步时在跑不平的道路、上下台阶时，容易发生脚踝的过度向内弯曲、向外弯曲，从而出现脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。此时，需要根据患者的情况进行查体，如果可以触及明显的骨擦音或者骨擦感的时候，则较大的提示患者可能出现了骨折。让患者进行X线、CT、核磁共振的检查，可以明确的发现骨折线，从而确定已经发生了骨折。

语音时长01:13''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/23收听(27329)

脚崴怎么判断是否骨折

脚崴伤之后，如果局部出现了骨折，局部肿胀会非常明显，活动受限也会很严重，同时局部的按压疼痛也会非常典型并且严重。判断有没有骨折，还需要客观的影像学资料，首先要去完善X光片检查，如果X光片不能够有效的判别，还需要完善局部的CT检查，还要完善三维重建，能够有效的判断出骨折的部位、骨折的程度、骨折错位的情况，以及关节面是否受到累及。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有骨折，考虑是软组织的损伤，需要完善核磁共振检查，明确损伤的具体情况。如果韧带损伤比较严重，也需要进行手术治疗。如果保守治疗，需要进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分恢复，不能大意，否则以后会导致踝关节的不稳定，经常发生崴脚。

语音时长01:20''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/07收听(27861)

崴脚后怎么判断骨折

崴脚后判断是否有骨折，最简单直接的方法就是去医院拍摄X线片进行诊断，主要是因为有些无移位的骨折或者小的撕脱骨折和足部扭伤，从外观上以及查体上是很难区分的，需要拍摄X线片或者CT进行确诊。如果脚崴伤后出现明显畸形，并且能触及到骨擦音以及骨擦感，就基本可以判断为骨折。对于脚崴伤后无论是否存在骨折，都需要进行患肢制动，现场可给予简单的固定，局部可以冷敷，需要及时到医院就诊，拍摄X线片或者CT以明确诊治。

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/02/22收听(63029)

脚崴怎么判断是否骨折

患者脚崴了的时候如果出现踝关节的畸形，立刻可以判断是发生了骨折。如果可以触摸到骨擦音或者骨擦感，还有观察到踝关节的反常活动，也可以判定为是发生了骨折。如果在崴脚的时候，仅仅表现为关节的肿胀和局部软组织的肿胀，无法通过外观来判断是否有骨折，这个时候要进行X摄片，通过X摄片可以观察到轻微骨折和骨裂的情况，也可以观察到稳定性骨折的情况。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/21收听(50816)

崴脚后如何判断骨折

拐到脚之后如果要准确的判断骨折，去医院检查X线片，基本上能确定是否有骨折。如果现场通过体格检查判断骨折，可以先看外表的情况，除了局部的肿胀、疼痛，如果拐到脚之后脚趾或者脚踝关节不能活动，外表上看到已经有很明显的畸形，甚至有假关节的活动，基本上也可以判断是骨折。还可以触摸受伤疼痛的部位，如果摸到有骨头摩擦的感觉，骨折可能性也是比较大的。做纵向叩击痛的方法，如果扭到脚踝关节，可以在脚底向膝盖的方向做纵向叩击力量，如果引起脚踝疼痛，要高度怀疑脚踝有骨折。

语音时长01:25''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/25收听(71273)

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丁春发│长春市第二医院

2020/01/15播放(57950)

脚崴了如何判断是不是骨折

脚了判断是否有骨折可以通过以下几个方面：第一，看脚崴了之后是否有畸形，在骨折之后往往伴有局部畸形，同时可以伴有局部明显肿胀以及青紫等体征。第二，可以摸是否有骨擦感，在骨折之后往往会有骨头之间相互摩擦的感觉，如果触及到骨擦感，常是骨折表现。第三，在脚崴伤之后用听诊器在伤处如果闻及到骨头相互摩擦的声音，也就是骨擦音，这时可以判断为骨折。第四，进行相关的检查，可以行X线片拍摄以及CT检查来判断崴伤的脚是否有骨折。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/06收听(66732)

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林涨源│中南大学湘雅医院

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脚崴能判断骨折的根本方法就是拍摄X线片。崴脚以后都会出现明显的疼痛，无论是否合并骨折都会存在疼痛的，但是骨折后疼痛的程度要比非骨折状态下相对更明显。随着时间的延长会逐渐地出现水肿，骨折后水肿的程度更为明显，严重者会出现张力性水疱。因为疼痛会导致患肢不敢着地负重，影响正常的活动行走。但是这些症状都不能够表明存在骨折，非骨折状态下的软组织损伤也会存在同样的症状。除非骨折断端发生了明显的移位、畸形明显，用手可以摸到骨头摩擦的感觉，可以明确出现了骨折。但一般都需要经过X线摄片，查看骨头的情况来明确是否存在骨折，这是诊断的标准。

语音时长01:16''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

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郭永红│临汾市中心医院

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脚踝扭伤怎么判断是否骨折

　　脚踝扭伤判断是否有骨折，可以通过两个方面进行判断：第一、局部查体，脚扭伤后如果骨折可以出现以下两个专有的体征：1、畸形，骨折后可以伴有踝关节正常位置的改变，出现了关节的畸形。2、闻及骨擦音或者触及骨擦感，在触摸伤处时可以感觉到骨头的断端相互摩擦，有骨擦感，病人也可以感觉到骨头相互摩擦。　　第二、如果这个方法不能判断，可以进行X线片和CT的检查，明显的骨折进行普通的X线片就可以明确，如果是线样或者隐性的骨折，还需要进行CT甚至核磁检查来进行骨折的判断。

语音时长01:21''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/17收听(66562)

脚踝扭伤怎么判断是否骨折

对于比较严重的脚踝扭伤，比较容易判断是否有骨折：1、重度的患者如果伴有骨折，外形上看存在着踝关节的畸形。2、有反常的活动，在非关节的部位出现了连续性的破坏。3、轻轻的掰正骨头时会有比较明显的骨擦音和骨擦感。当这三个症状有任何一个症状时就提示有骨折，这时需要就地采用小的木头或者树皮等等予以简单的捆绑固定，尽快转送到医院。往往很困难的是对于轻度的脚踝扭伤如何判断有没有骨折，这种情况下靠患者自身的判断存在一定的困难，建议尽快而到医院行X线检查，有时甚至需要做CT或磁共振检查才能判断是否有骨折。

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/25收听(38491)

怎么判断脚踝扭伤还是骨折

临床可以通过以下几种方法，判断脚踝是扭伤还是骨折，具体如下：一、临床表现：脚踝的扭伤通常为软组织损伤，因此病人疼痛并不严重，肿胀也较轻，负重行走时症状并不会显著加重。骨折病人疼痛症状通常比较剧烈，按压脚踝处疼痛症状加重，而且会出现脚踝关节的活动受限以及负重行走时疼痛短期内加剧的表现。二、X光片检查：通过影像学检查可以判断二者的区别，轻度的脚踝扭伤拍摄X光片，并不会显示骨折的存在，而脚踝骨折在X光片上会清晰显示为骨皮质不连续，骨骼的完整度也会发生中断。因此通过以上两种方法，可以在短期内迅速判断脚踝是扭伤还是发生骨折。

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/28收听(76751)

怎样判断脚踝是否骨折

判断脚踝是否骨折，主要从以下几个方面：第一、外伤史，如果有比较大的外伤史，比如车祸、塌方、压砸、车轮碾压，则有可能发生骨折。第二、临床表现，骨折发生以后局部肿胀严重，皮下出现大片的紫斑、瘀斑，甚至会出现张力性水疱、张力性血疱。第三、骨擦音，如果活动踝关节出现咔嚓咔嚓响的声音，说明已经发生了骨折，或者在活动踝关节的时候，感觉到里面有活动，叫骨擦感，也说明已经发生了骨折。第四、异常活动，当内翻、外翻、背伸和跖屈踝关节的时候，活动度比正常的踝关节活动度大，说明发生了异常活动，也叫反常活动，说明已经发生骨折。第五、需要拍一张踝关节的正侧位X线片或者CT片，可以明确是否有骨折，以及骨折的部位、程度、类型等。

语音时长01:26''

郭会卿│河南省中医院

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吴连国│浙江中医药大学附属第二医院

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脚踝扭了怎么判断是不是骨折

病人发生脚踝扭伤判断是否发生骨折，通过病人的感觉、查体和辅助检查能够做出明确的诊断。病人感觉在脚踝部位会有较重的明显的针刺样疼痛，出现脚踝部位的肿胀，有皮下淤青，触及脚踝部位有压痛阳性、足跟叩击痛阳性，局部会出现明显的异常活动或骨擦音，脚踝关节功能出现障碍。通过拍摄脚踝部位的X光片，能够做出明确的诊断，还可以看到骨折的具体程度。治疗时需要及时的采取手法复位，采用支具、夹板给予外固定或口服接骨药物。

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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怎样判断崴脚后是否骨折

如果崴脚以后局部肿胀不明显，两天内肿胀、淤青明显加重，疼痛不能走路，或者按压局部有异常活动则考虑是骨折。有时还会出现脚踝部位严重变形，说明骨折合并了脱位。通过拍踝关节的X光片可以明确诊断，从而判断骨折的程度和类型，为下一步的治疗制定方案。如果是轻微的骨折，没有明显的移位，需要卧床休息，下肢抬高，局部冰敷，石膏托或支具固定4-6周。如果骨折比较严重，造成骨折移位比较明显或伴有关节脱位，需要做手术复位骨折，用钢板或螺钉固定，恢复好了才不会有后遗症。切记崴脚以后不能继续走路，防止骨折移位加重。

语音时长01:19''

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崴脚是生活中常见外伤，需经专业医生来判断有无骨折发生。脚崴以后常规处理办法是在6-8个小时以内采取冰...

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