首都医科大学宣武医院
心血管内科
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替米沙坦是较为常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，临床上称为ARB。沙坦类降压药的耐受性较好，副作用较少，服药者可能会出现头疼、嗓子痒、干咳以及恶心、消化不良等消化道反应，还可能导致服药者出现血压过低，但发生概率较低。
若严重肾功能不全患者服用沙坦类降压药，可能会引起血肌酐或血钾升高，但轻度肾功能不全的患者使用沙坦类药物时不会出现血钾升高。另外，若孕妇服用沙坦类降压药，可能会造成胎儿的发育异常。因此，对于准备怀孕或已经怀孕的患者，需立刻停止服用替米沙坦，并换用其它的降压药物。
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"替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类降压药物，主要的副作用包括以下几方面：1、低血压，降压药最大的副作用就是因为服用药物过量而出现血压的症状，表现为头晕、眼前发黑等，如果出现血压过低需要及时停用药物。2、血肌酐水平的升高，替米沙坦是可以保护肾脏功能。减少尿蛋白的降压药物，但是如果在服用药物过程中出现血肌酐水平的升高，也就是肾功能的恶化，就需要及时停用这类药物。3、高钾血症，使用血管紧张素受体拮抗剂可能会出现高钾血症，需要监测电解质的水平。4、血管性水肿，这种副作用是血管紧张素受体拮抗剂的少见副作用之一。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(90895)
"替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是长效的降压药。替米沙坦副作用较少，可能的副作用有以下几种：1、疼痛，患者可出现后背部疼痛、胸痛、关节痛、腿痉挛或腿痛、肌肉痛等。2、消化系统症状，患者可出现腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、胃肠胀气等。3、焦虑。4、流感样症状，咽炎和鼻炎。5、极少数病人出现咽干、干咳等。6、皮肤异常，如湿疹。7、低血压。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(90891)
"替米沙坦的副作用，具体如下：一、高血钾，因为沙坦类药物可以增高血钾，因此在用替米沙坦服期间要严密监测血钾的变化。二、低血压，尤其是初次服用的时候，可能导致症状性低血压，因此首次服药要注意体位性低血压发的发生。三、胃肠道症状，部分患者可能出现腹痛、腹泻、消化不良。四、可以出现关节炎、背痛、腿部抽筋或者是腿疼、肌肉疼痛。因为替米沙坦是在肾脏代谢，所以肾功能不全的患者要慎用，还有双侧肾动脉狭窄的病人禁用，孕妇禁用。"
2020/07/15收听(58306)
"替米沙坦的副作用如下：1、神经系统症状，可出现头晕、头疼、头胀等。2、呼吸系统症状，可以发生上呼吸道样的流感样症状，比如咳嗽。3、消化系统症状，可以出现恶心、呕吐、腹胀、胃胀等。4、心血管系统症状，部分患者服用替米沙坦之后可以出现胸闷、心慌的症状。5、过敏的症状，可以出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等。替米沙坦的副作用相对比较小，一般停药一周之后副作用就能消失，所以不用太紧张。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/30收听(15162)
"替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，为一线长效的降压药物。有些患者在服用此药的过程中，可能会出现不良反应，也叫做副作用。常见的不良反应，有头晕、头痛、失眠、乏力，发生率为1%左右。有些患者可能会出现直立性的低血压，可能会出现焦虑、抑郁、记忆力下降，还有患者可减弱全身对低血糖的反应。有患者在用药的过程中，可能会出现味觉异常、腹泻、血胆红素的升高、胃肠胀气，还可能会出现尿频、夜尿增多等不良的反应。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(61278)
"替米沙坦属于血管紧张素受体阻滞剂，替米沙坦可以用于成年人原发性高血压的治疗，还能够降低心血管风险，适用于年龄55岁以上，存在发生严重心血管事件高风险，且不能接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死、卒中和心血管疾病导致死亡的风险，不推荐替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂同时使用。替米沙坦可以和其它类型的降压药同时使用，如与钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂可以同时使用，不应该在妊娠妇女中使用替米沙坦，因为直接作于肾素血管紧张素系统的药物，能够造成发育期胚胎损害甚至死亡，当发现妊娠时应当立即停用替米沙坦。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/11/30收听(78504)
"替米沙坦类降压药也就是血管紧张素受体阻滞剂，是一线降压药物，通过阻断血管紧张素II效应，起到降血压作用。常见血管紧张素II受体拮抗剂主要有替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦，血管紧张素II受体阻滞剂可以降低患者心血管并发症，可以降低糖尿病、尿蛋白，也可以改善左心室肥厚，以及延长心力衰竭患者的预期寿命，也可以预防心房颤动发生，同时减少肾病患者的尿蛋白。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(41031)
替米沙坦属于ARB类药，也就是RASS系统抑制剂，进口的替米沙坦商品名叫美卡素，一片是80mg。国产的替米沙坦有很多种，有不同的厂家，有不同的商品名，有的一片是40mg，有的一片是20mg。对于高血压病人如何选择不同的替米沙坦，要根据自己血压的高低选择不同的剂量。另外，因为替米沙坦属于ARB类药物，所以对于高血压，尤其是合并糖尿病、肾脏疾病，或者由于RASS系统升高引起高血压的主要机制，服用替米沙坦效果应该会更好。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(60190)
"在临床上并没有所谓的最好的降压药物之说，替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于临床一线降压药物之一。目前临床上有五大类一线降压治疗用药，这五大一线降压治疗用药没有好坏之分。对于高血压的患者其降压治疗是需要个体化的，不同人要根据其具体情况选用不同的降压药物，由于不同患者具有不同的临床情况以及个体存在差异，所使用的降压药物也存在不同。不管选用何种降压药物，只要能够使血压长期达标，能够保护心、脑、肾靶器官，不会出现明显的副作用，对于高血压的患者来说就是适合的降压药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(63040)
替米沙坦为常用降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ是体内一种激素，可以作用于血管紧... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/17播放(75001)
替米沙坦为常用降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ是体内一种激素，可以作用于血管紧...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/17播放(75001)
替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的主要作用在临床当中是可以用于治疗高血压，除此之外，它还可以减少蛋白尿，预防左室重构，延缓心衰以及心绞痛患者病情的进展。这也正是为什么它在临床当中应用的非常广泛的原因，即使没有血压异常的患者，也可以小剂量逐渐增加剂量的服用此药，来预防左室重构的发生。在服用此药的过程当中，要注意监测血清钾离子，有一些患者可能会出现高钾血症，如果患者目前存在双侧肾动脉的狭窄，是禁服此药的。这个药物整体而言不良反应是比较少的，对于肌酐大于3mg/dL的患者，也是不建议服用此药的。
2019/08/08收听(35036)
"替米沙坦是沙坦类药物，也就是ARB类药物，这是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。替米沙坦在我国内，合资的药物是80mg\/片，国产的药物为40mg\/片，也有20mg\/片。替米沙坦主要用于降压治疗，也就是高血压的病人用于降压治疗。对于有心梗或者心功能不全、心衰的病人，替米沙坦作为减低重构的药物也可以使用。对于有蛋白尿的病人，替米沙坦作为减低蛋白尿的药物也可以使用，所以降压药物替米沙坦不光作为控制血压的药物来使用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(74954)
"沙坦类降压药也叫血管紧张素受体拮抗剂，主要包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。沙坦类降压药的主要副作用，包括引起高钾血症、血管性水肿、关节痛、鼻炎、头痛、头晕、肝脏转氨酶升高、血肌酐升高、脱发，还有可能会出现咳嗽症状，但引起咳嗽的发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利或者是福辛普利等。沙坦类降压药还有可能引起男性性欲降低、阳痿等，用药时应注意监测血肌酐和血钾，注意观察有无异常表现，出现任何不适症状，请及时到医院就诊，以免贻误病情。对于孕妇和双侧肾动脉狭窄的患者，应禁用沙坦类降压药。"
2020/07/17收听(38016)
"缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药，即常说的沙坦类药物，它和血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，即常说的普利类药物，都属于作用于肾素-血管紧张素系统的降压药，但它的不良反应较血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂要少，主要是会引起低血压、肾功能障碍、高血钾等。血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可以导致缓激肽、P物质的释放、堆积，会引起咳嗽等不良反应，血管紧张素Ⅱ受体阻断药，即沙坦类药物，由于不影响缓激肽的释放，所以不会出现咳嗽，以及血管性水肿等不良反应。另外，沙坦类药物对肾功能具有保护作用，患有高血压的肾病患者，在降压的同时，还能保持正常的肾小管滤过率，增加肾血流量、排钠、减少蛋白尿。临床主要用于轻、中度的高血压患者，适用于不同年龄段的高血压患者，特别是对有伴有糖尿病、肾病，以及慢性心功能不全的患者有良好的疗效，可与利尿药或者钙通道阻滞剂合用，增强降压效果。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(78733)
沙坦类降压药物常见副反应如下所示：1、对肾功能不全者，可能增加高钾血症风险； 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(95592)
沙坦类降压药物常见副反应如下所示：
1、对肾功能不全者，可能增加高钾血症风险；
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(95592)
缬沙坦与替米沙坦都是ARB类药物，是同一类的血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，所以它们之间有很多很多的类效应，副作用上也没有明显的区别，所以缬沙坦与替米沙坦来比，副作用没有区别。对于双侧肾动脉狭窄的病人，对于肾功能很差，肾小球滤过率＜30%的病人，以及妊娠期的妇女或者哺乳期的妇女，或者准备妊娠的人，都是不适合使用的，本身在使用过程当中也都不能够跟ACEI联合性应用。
2020/04/21收听(93217)
"替米沙坦属于沙坦类RASS系统抑制剂，是血管紧张素II受体AT1抑制剂，简称ARB，属于ARB类。这类药物有几个问题，虽然是安全系数非常高、非常好的药物，在肾小球滤过率<30%时应该特别小心使用，因为容易引起肾功能异常加重，在双侧肾动脉狭窄时不能使用。一般人群没有大问题，但是孕妇或者准备怀孕时也不能使用，因为容易有致畸的问题。一般人服用时很少出现咳嗽，但是特别高敏的人服用时会有咳嗽的症状，与ACEI类比，其咳嗽的发生率很低，但是也会出现。有的人可能会有轻度头胀、头蒙蒙的感觉，因为颅内也有AT1受体，颅内血管扩张会引起头胀、头晕的感觉。替米沙坦80mg的剂量相对来讲，虽然1片是这个剂量，但剂量比较大，有的人可能不能服用这么大的剂量，服用时血压就会偏低，此时需要进行减量服用。"
2020/03/18收听(13107)
"替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也有副作用，但是它的副作用还是相对来说比较少。替米沙坦的副作用主要见于高钾血症，病人如果长期服用替米沙坦，注意会出现离子紊乱的可能性，可能会导致血钾增高。一部分吃替米沙坦的患者，偶尔会见到出现咽炎和鼻窦炎的可能，甚至出现膀胱炎的可能，再有会出现贫血，罕见的可以见于血小板减少症，患者还会出现过敏的一些反应。吃替米沙坦的患者偶尔会出现抑郁和失眠等症状，口服替米沙坦有的时候会导致出现低血压的可能性，可能会出现腹泻、腹痛、消化不良等症状。还有的病人可能会导致出现关节炎、背痛和肌肉痉挛等情形。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/24收听(82370)
"替米沙坦片长期应用有可能会出现副作用，表现为后背痛、胸痛、流感样症状、视觉异常、多汗，眩晕等。胃肠道系统常会出现腹痛、腹泻、消化不良、口干、胃肠胀气；骨骼肌肉方面有可能会出现关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛等；皮肤方面有可能会出现湿疹、红斑、瘙痒。还有低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、血小板减少等比较罕见的副作用。替米沙坦片属于血管紧张素受体拮抗剂，能扩张血管、降低血压，主要用于原发性高血压的治疗，其副作用是相对较少的。但如果是个体原因不能耐受，应该及时停药，更换其他药物治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(33851)
替米沙坦片在临床上主要用于治疗原发性高血压、改善心脏功能。药物的服用剂量需要根据患者血压的情况进行调整，替米沙坦的主要副作用有：1、全身的疼痛，常见的有后背痛、胸痛、关节痛等。2、泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎、尿频、尿急、排尿困难或有疼痛感等。3、胃肠道的不适，如恶心、呕吐、腹泻等。4、神经系统，比如眩晕等。5、皮肤过敏症状，如皮疹、红疹、瘙痒感等。6、其他不良反应，包括少部分患者还会出现失眠、抑郁、心动过缓或过速等情况。在药物使用上需注意，对此药过敏的患者、孕妇、哺乳期的妇女、肝肾功能不全的患者都应该要禁用。
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/01收听(71645)
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