左侧卵巢内囊性暗区有很多原因，需要具体情况、具体分析，通常分为生理性和病理性，具体如下：

1、生理性囊肿暗区：通常生育年龄的女性，会有卵巢中的卵泡周期性生长发育。在接近排卵之前，成熟的卵泡能达到直径2cm左右，类似于卵巢囊肿的表现。所以这种状况下，常会发现在左侧或右侧卵巢内有囊性暗区，直径并不会超过2cm。所以在生理状态下，即使是一个成熟卵泡，也可能呈现囊性暗区。还有怀孕时，由于激素水平刺激，也会导致卵巢黄体囊肿，大多都是自限性，直径都小于5-6cm。随着孕周逐渐增加，大多能自然消失，无需过于担心；

2、病理性囊肿暗区：如卵巢组织内膜异位症，会成囊性暗区即巧克力囊肿，还有良性的肿瘤，如卵巢上皮性来源的肿瘤，或者恶性肿瘤，如卵巢癌等。