华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手上的筋会爆起来，一般有以下几种原因：
一、生理性原因：
1、个人体质：与个人体质有关，血管比较表浅、扩张比较明显容易爆起来；
2、长期锻炼：长期体育锻炼会使患者血管扩张比较明显，容易出现此类情况。
二、病理性原因：
1、血管性疾病：血管扩张主要以静脉炎、静脉迂曲等疾病出现病理性扩张。部分血管瘤表现为广泛性、弥漫性血管畸形，出现血管异常凸起；
2、局部炎症反应：局部炎症反应刺激周围血管，导致血管异常病变、增生，也会出现异常凸起。
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"手上爆青筋可能考虑是生理性，特别是劳累、活动过多、玩手机过多会诱发引起，所以还是要注意。必要时还可能考虑是病理性的静脉曲张或者血管瘤诱发引起的，所以需要注意和重视，并尽快评估后再治疗，以免时间久了加重病情就比较麻烦。所以尽快先去血管外科完善检查，做B超，必要时还需要做造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案就行。如果属于生理性的，则问题不大，积极调整和控制就可以。如果属于病理性的，则比较麻烦，需要尽快治疗，包括口服药物。如果是静脉曲张，还是要弹力绷带固定等，都能有效促进疾病的恢复，效果不错，控制好是可以恢复的。此外，如果合并基础疾病，还需要积极控制和治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(72416)
"在临床上病人出现手臂爆筋的现象，发生的原因是因为病人手臂部位的血管，尤其是静脉由于硬化老化导致静脉出现严重的静脉曲张。在局部可以有明显的蚯蚓状聚集，而且在外观上会有明显的淤青表现。病人出现这种情况后会影响病人的手指部位的末梢血液循环，病人会出现手指感觉麻木，肌肉量减弱等病症，而且也容易产生静脉血栓或者病人在受到外力后容易引起静脉的出血。所以，病人出现这种情况后要减少手臂部位的剧烈活动，可以给予热敷处理或者进行手术治疗，可以做静脉的结扎或者皮下静脉的切除等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(78656)
"头痛，并且患者在额头部可以看到血管膨出的现象，考虑患者多数是由于血压升高所引起的，建议患者到医院测量血压。如果血压升高，可以口服降压的药物进行治疗，可以口服施慧达，也可以口服倍他乐克。如果患者血压是正常的，并且做头部CT和头部磁共振排除了颅内的占位性疾病、脑血管疾病以及脱髓鞘所引起的疾病，考虑患者是神经性的头痛。引起神经性头痛的原因有许多，例如患者精神紧张、压力过大或者失眠、多梦，以及吃刺激性的食物，比如辛辣的食物，都会引起上火，从而表现出头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/23收听(14378)
手上的筋疼主要是手部的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等位置由于频繁的活动导致局部出现劳损或者用力过大出现拉伤，形成无菌性炎症病灶，刺激周围的末梢神经出现疼痛的感觉。由于损伤或者劳损出现之后，导致周围软组织处于相对紧张的状态。由于疼痛不敢活动导致血液循环减慢，炎症代谢产物会逐渐的堆积，导致炎症代谢产物对周围末梢神经产生进一步的刺激，引起症状加重。另外，由于手上没有保暖的措施，通常会出现受凉，容易导致肌肉以及周围的组织紧张，并且炎症代谢产物堆积，也能够导致症状加重。在进行活动的时候，由于手部这些地方受到牵拉，会导致疼痛感进一步的增强。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(43210)
"手上的筋疼痛不舒服比较常见的原因是长期用手劳动，局部的筋存在慢性劳损腱鞘炎，也可能是局部感染或者损伤疼痛。可以到医院找医生面诊，如果是属于慢性的劳损疼痛主要是理疗为主。局部可以泡泡热水，可以起到活血化瘀的作用。另外就是需要注意休息，暂时避免使用手作过多的劳动。注意观察手指的屈伸活动有明显的影响，如果是伴随局部的地方屈伸活动受到影响，考虑存在局部有卡压，必要时可以选择手术松解治疗。如果局部的筋疼痛很明显，影响正常的休息，可以口服止痛药，比如芬必得。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(95555)
"在临床上有很多种病症可以出现手上有筋疼的表现，比如由于病人的手部活动量过大或者长期着凉，就可以导致病人出现手上的肌腱、韧带等组织发生损伤，就会有疼痛表现，有的还会出现指间关节活动受限等现象。另外如果病人出现手上部位的筋膜炎、狭窄性腱鞘炎、局部滑囊炎、腱鞘囊肿等病症，都可以出现这种筋疼的表现。如果病人患有腕管综合征，由于正中神经受到压迫，可以导致手部的肌腱、韧带等组织，出现神经营养障碍，同样会出现疼痛表现，而且还会伴有周围的皮肤出现感觉减退、手指灵活性出现障碍等临床现象。"
2019/11/15收听(20423)
"病人发生手上筋疼的现象，产生原因可能是由于病人手部活动量过大，导致手部肌肉、肌腱等损伤，就会产生疼痛现象。如果病人有长期慢性的劳累、劳损，导致出现手部筋膜炎、腱鞘囊肿等情况，也会产生筋痛现象。在出现这些现象后可以采取对症治疗或者保守治疗。可以减少活动量，手部注意保暖，不要劳累。在疼痛部位可以采用热敷处理，进行中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗等办法。可以采用针刺、艾灸，或者应用小针刀进行局部撬拨、松解，都可以明显缓解或减轻手上筋疼的现象。另外，病人出现这种现象后要及时就诊，尽快得到正确治疗，就能够治愈这种病症。"
2019/06/23收听(14650)
手筋通常指肌腱，手上筋痛大部分与肌腱的炎症，也就是腱鞘里面的肌腱水肿引起的腱鞘炎有关，尤其是手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/11/07播放(94884)
手筋通常指肌腱，手上筋痛大部分与肌腱的炎症，也就是腱鞘里面的肌腱水肿引起的腱鞘炎有关，尤其是手...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/11/07播放(94884)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(71185)
2021/07/26播放(71185)
"对于手上筋突然凸起来也属于比较常见的生理现象，还是要注意和控制，一般考虑是由于激素、外伤或者静脉曲张诱发引起的，所以一般问题不大，积极控制和关注就行。所以先评估再治疗，尽快去血管外科完善相关检查，做B超以及必要时需要辅助物理治疗，效果不错，控制好很快就可以缓解。如果是生理性的，及时调整，可以热敷、按摩等都有助于恢复，如果属于病理性的则需要尽快对应治疗，以药物治疗为主，必要时还需要进行手术干预等，效果不错。之后调整心态，保持愉悦的心情，定期复查和控制就可以，所以需要注意和重视就行，之后定期复查和关注。"
2020/05/02收听(80581)
"手上的筋一直疼：1、可能是因为中老年人骨质退变所引起的退行性关节炎，导致增生的骨质，刺激周围的肌腱韧带或者关节囊，产生的手筋一直疼痛症状。2、也可能是与劳累、受凉有关系，主要是长时间的提重物或者过度的持重，导致筋膜部位出现反复的摩擦，引起筋膜的水肿、卡压，通过筋膜的神经或者肌腱引起了狭窄性腱鞘炎，导致的手上的筋一直疼痛的症状。3、也可能是因为受凉、劳累，或者是反复的牵拉导致筋膜劳损，引起筋膜炎所导致的疼痛，这种情况主要是手部的筋膜出现了水肿，从而影响了筋膜的屈伸活动，导致出现手上的筋一直疼痛。所以出现了以上情况，明确原因以后选择合理的理疗、热敷、按摩等治疗手段。如果短期内没有任何的缓解，那么一定要及时的去医院就诊，选择更加合理的治疗办法，让手上的筋一直疼的症状尽快得到缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/13收听(48339)
手上筋鼓起来的原因不同，临床上可选用不同的处理方法。一、如果手部受到外力撞击后，引起局部软组织的损伤，导致筋鼓起来。可以通过局部冰敷，减少组织渗出，口服跌打损伤丸、肿痛安等药物，改善局部的疼痛症状，24小时后局部外敷金黄散软膏，可促进手上的筋缓慢消退，逐渐恢复正常。二、如果手上的筋由于局部血管瘤体积异常增大，引起的鼓包。常会伴有局部皮肤的胀痛不适，为避免血管瘤破裂造成的急性大出血，建议患者行局部筋包的手术切除，完整切除病灶后，可有效避免严重并发症的发生。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/30收听(40175)
手上的筋断，只要保证日常饮食正常，消化、吸收没有问题，日常饮食就可以做到提供足够的营养，不用额外、特意、过多的摄入某一种食物、药物或者补品。日常的饮食中包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、鱼、虾、坚果，这些都可以足够提供身体所需的营养成分，同时也可以促进肌腱的修复。可以适度增加一些蛋白质、维生素、微量元素、钙离子的摄入，比如多吃蔬菜、水果，多吃肉、奶、鱼、虾，适度的多吃就可以，也不要顿顿的都吃这些东西。如果饮食上做不到均衡，反而会出现营养不良，影响到身体健康或者肌腱的修复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(98433)
手上的筋鼓起来还疼，最常见于以下两种疾病：第一，如果发生于手的掌侧，常见于屈肌腱狭窄性腱鞘炎，由于屈肌腱与腱鞘长时间反复的摩擦而产生慢性炎症反应。腱鞘组织增厚、鞘管狭窄，卡压屈肌腱导致卡压部位的远、近端屈肌腱发生水肿，表现为局部触及的硬性结节及局部疼痛症状。第二，如果发生于手的背侧，最常见于腱鞘囊肿，主要由于腱鞘周围纤维组织的营养不良及退行性改变所导致，含有透明胶冻状的内容物，表现为局部疼痛症状。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/20收听(20168)
"手上的筋断了，通过手术重新吻合后，可以恢复完整性和连续性。患者如果在术后配合康复训练，手指功能会得到完全性的恢复。如果患者在手术后畏惧疼痛，未及时进行康复训练，或者康复训练不到位，很容易产生局部的粘连、瘢痕，导致手指的灵活性下降，手指连接的肌肉出现严重萎缩，会出现握拳无力等临床症状，严重影响其生活、工作及运动。因此，手上的肌腱发生断裂后，要尽快手术缝合，术后配合短期固定及日后的康复训练，尽快使手指功能完全恢复至正常水平，避免影响正常生活、工作及运动。患者还需要注意保护肌肉肌腱，避免发生肌腱的断裂。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(54558)
"平时听到爆菊的说法，这个菊指的是菊花，代指的是肛门，因为肛门类似于菊花，所以命名的。爆菊用比肛门粗的条形物品插入肛门内，然后上下来回活动，以达到类似交配的动作，就是民间说的爆菊。因为平时肛门处于收缩状态，有肛门直肠环，肛门内外括约肌收缩，所以这种是通过机械的类似交配的动作而得到快感，这种就是有人说的爆菊。爆菊风险有很多，因为这种属于异物侵入人体内，这种容易损伤肛管及直肠黏膜。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(80214)
所谓的爆菊花就是指肛交，肛交是有很大危害的，是不值得提倡的。肛交可能会造成肛门的机械性创伤，进而导致肛裂，出现全部肛裂的症状。大便时肛门疼痛不适，大便时甚至肛门剧烈疼痛不适，便后可能会有缓解，甚至会出现便血的症状。而且肛交也是极不卫生的，会传染各种常见性传播疾病，比如肛交可以传染艾滋病，可以传染梅毒，可以传染肛周尖锐湿疣等疾病。肛交还可以使肛门受到各种细菌的污染，造成肛门的各种感染。所以，建议还是要进行正常的性行为，尽量不要肛交。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/02收听(80250)
爆血管分为两种情况，一种情况是下肢的爆血管，另一种情况是非下肢的爆血管。对于非下肢的爆血管来说，绝大多数情况是一种生理性改变。当人比较瘦弱或经常从事体力劳动集体锻炼时，静脉会轻度扩张，且皮肤较薄，皮下脂肪少会使静脉显露明显，这种情况是正常的生理现象，不需要治疗。但如果爆血管出现在下肢，大腿、小腿及足部时则应高度怀疑静脉曲张，这种情况应在血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以明确病情。如果确实存在静脉曲张，则可以通过手术或保守治疗，包括使用弹力袜，以及口服药物爱脉朗或迈之灵等，使疾病停止进展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(51226)
膀胱破裂的感觉具体如下：1、膀胱破裂后如果尿液渗到腹腔、皮下，易刺激神经而引起疼... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/30播放(76982)
膀胱破裂的感觉具体如下：
1、膀胱破裂后如果尿液渗到腹腔、皮下，易刺激神经而引起疼...
张祥生│河南省人民医院
2021/08/30播放(76982)
"突然爆痘是由多种因素共同作用所引起的，最主要的原因是皮脂腺导管角化功能的失衡，面部油脂过多，继发丙酸痤疮杆菌的感染有关系。面部油脂过多，大多数和熬夜、作息不规律、饮食中油脂摄入过多、平时皮肤清洁不彻底等有关系。有些痤疮还和青春期体内激素水平不稳定有关系，比如女性在经期会突然爆痘，还有的受免疫、情绪、内分泌等因素的影响下，也会在皮肤表面突然爆痘。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/30收听(25611)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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