首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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上颌窦囊肿一般不会有不适,也不会给患者带来不良影响,所以上颌窦囊肿通常无需特别处理,观察即可。但上颌窦囊肿可能出现持续增大,如果充满整个上颌窦腔,可能会有面部发胀的感觉。一般颌窦囊肿不会长到那么大,所以持续观察即可,无需手术。
如果上颌窦囊肿有充满整个窦腔的表现,可以考虑做鼻内镜下的上颌窦开放手术及囊肿切除手术。该手术是相对常规的术式,疗效较好。上颌窦囊肿的发生,和鼻炎有一定关系,通常会合并过敏性鼻炎及慢性鼻炎的表现。建议治疗过敏性鼻炎以及慢性鼻炎以缓解症状,对上颌窦囊肿也有间接的抑制作用。
鼻炎的治疗,一般可用鼻喷激素喷鼻,也可用鼻喷的抗组胺药喷鼻,或口服白三烯受体拮抗剂。通过手术药物治疗,通常可以较好地控制和缓解鼻炎症状,并在一定程度上抑制颌窦囊肿。但上颌窦囊肿一般持续观察即可,如3-5年复查鼻窦CT即可,通常不需要手术。
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"上颌窦的黏膜如果出现长期炎症的影响会对窦腔内的黏膜腺体出现堵塞的现象,从而导致腺体内的黏液分泌增加堵塞后形成囊肿。大多数鼻窦囊肿都是没有症状而不能被及时的发现,极个别会表现有鼻腔偶尔流清水样的黄色鼻涕或者鼻腔有特殊的气味出现,很多同时可伴随有鼻窦炎的现象,往往在进行鼻窦CT扫描的时候发现窦腔内存在囊肿。小的上颌窦囊肿大多数是不需要治疗的,平时只要进行临床随访就可以;如果囊肿比较大,压迫窦腔的骨质出现压迫吸收的现象,需要尽早进行手术,去除囊肿,同时对已经阻塞的鼻窦窦腔进行开放引流。平时要注意避免感冒受凉,以免鼻窦出现感染,引发鼻窦黏膜分泌增加导致囊肿增大的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(98544)
"上颌窦黏膜下囊肿有什么症状,上颌窦黏膜下囊肿多为单侧,有时可以双侧出现,生长缓慢。囊肿发展到一定程度,有可能会自然破裂,囊液经窦口流出,常多无症状,很多情况下是在鼻窦影像学检查中无意发现。较小的囊肿,临床没有明显的症状,而大的囊肿,偶尔可能会有前额部的头痛,或者面颊部的压迫感,或者同侧上列牙痛,偶尔可以出现从鼻腔间歇性地流出黄色的液体。部分患者上述症状明显,呈间歇性发作,即囊肿破裂时流出黄色透明液体后症状缓解,之后囊肿内囊液再次蓄积,症状反复发作。而个别的患者,上颌窦囊肿可能会成为三叉神经痛的扳机点。对于上颌窦囊肿的治疗,多数黏膜囊肿可能自行破裂,如果反复发作,可以考虑手术切除。囊肿较小且无临床症状者,通常不需要任何处理。若有明显临床症状者,应该考虑手术切除,手术方法首选鼻内镜手术,可以选择中鼻道或者下鼻道进路。手术的重点是一定要尽可能地将囊壁完整摘除,或者将大部分囊壁摘除,防止术后囊肿过快复发。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(56273)
上颌窦黏膜下囊肿,一般不会引起不舒服症状,绝大部分都发现不了。甚至只是在体检的时候,因为意外地... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(88385)
上颌窦黏膜下囊肿,一般不会引起不舒服症状,绝大部分都发现不了。甚至只是在体检的时候,因为意外地...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(88385)
当左上颌窦囊肿较小时,没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周... 黄谢山│海口市人民医院 2021/02/22播放(98020)
当左上颌窦囊肿较小时,没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周...
黄谢山│海口市人民医院
2021/02/22播放(98020)
上颌窦属于鼻窦的一部分,其中的纤毛细胞可以将窦内的分泌物排出窦外,而后通过鼻腔再排出体外。对于... 汪雷│武汉大学人民医院 2023/08/28播放(79992)
上颌窦属于鼻窦的一部分,其中的纤毛细胞可以将窦内的分泌物排出窦外,而后通过鼻腔再排出体外。对于...
汪雷│武汉大学人民医院
2023/08/28播放(79992)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿,一般没有不良影响,囊肿一般可以长期维持... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(96266)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿,一般没有不良影响,囊肿一般可以长期维持...
2019/08/31播放(96266)
"上颌窦囊肿一般不严重,尤其是上颌窦的一些囊肿不大的时候,通常病人没有任何症状。一般是在查体的时候或者是因为别的病做头颅CT、核磁的时候,发现上颌窦囊肿。如果上颌窦囊肿没有症状,也不大,这时候通常不需要处理,观察就可以,很多人都有,但是一辈子没有症状。如果上颌窦的囊肿比较大,时不时的从鼻腔流出黄水,一般要做鼻窦CT,不要在刚流完黄水的时候去做,而是过一段时间再做。这时候看鼻窦囊肿如果很大,充满了整个鼻窦,尤其是上颌窦,压迫了骨质导致其变薄,可以手术治疗,采用鼻内窥镜下上颌窦的囊肿切除术就可以了。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(36259)
"上颌窦囊肿是一种良性疾病,常位于上颌窦底壁和内壁,主要是黏膜下出现粘液潴留从而出现的一种病变。目前的发病原因并不明确,可能会与炎症感染导致的窦口堵塞有一定的关系。由于大多数情况下无明显的临床症状,多数是在体格检查时才能发现,所以不需要治疗。但是如果囊肿比较大时,可以压迫鼻腔的外侧壁,从而出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等。有时囊肿发展到一定程度可以自然破裂,囊液经窦口流出,可以出现淡黄色的分泌物,但是次数不会特别的多,一般不需要治疗。如果出现临床症状时,才需要手术治疗,会在鼻内镜下切除囊肿,必要时可以联合唇龈沟入路,但是可能会引起面部的麻木感。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(18409)
上颌窦囊肿严重与否,应根据患者临床症状以及CT检查结果综合判断。上颌窦囊肿合并感染,通常表现为... 王军│北京大学第一医院 2021/08/31播放(63136)
上颌窦囊肿严重与否,应根据患者临床症状以及CT检查结果综合判断。上颌窦囊肿合并感染,通常表现为...
王军│北京大学第一医院
2021/08/31播放(63136)
上颌窦囊肿非常多见,通常会在查体的时候,在做头颅CT、核磁的时候,发现有上颌窦的囊肿,分为浆液性囊肿和含牙囊肿。浆液性囊肿主要是上颌窦内炎症、变态反应造成的浆液,流入到黏膜下,形成浆液性囊肿,通常不需要处理,没什么症状。一般在上颌窦内无意当中发现,含牙囊肿有根尖囊肿、含牙囊肿两种,如果引起症状,比如面部的压迫感,或者是眼球突出移位,或者是出现很明显的症状,要进行手术的切除。
2020/07/07收听(42650)
若上颌窦囊肿较小,只局限在上颌窦内,通常没有危害,也没有明显症状。但囊肿持续生长,可突入到颅内... 王琳│河南省人民医院 2021/07/06播放(96097)
若上颌窦囊肿较小,只局限在上颌窦内,通常没有危害,也没有明显症状。但囊肿持续生长,可突入到颅内...
王琳│河南省人民医院
2021/07/06播放(96097)
"如果较小的上颌窦囊肿,一般没有特殊的体征和症状。都是由于患者体检、头颅CT或者相关的头面部的影像学检查的时候,发现上颌窦内有较小的囊肿。主诉并没有明显的面颊部的膨胀感,挤压感或者鼻塞以及大量流脓涕的症状。对于较小的上颌窦囊肿又没有明显的症状,也没有局部的挤压,破坏骨质的情况,建议随访即可,也不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿,如果有邻近骨质的挤压,或者骨质吸收的情况,引起了相应的面颊部的肿胀感,以及引起了上颌窦窦口的引流,出现大量的流脓涕的现象或者间断性鼻塞的情况,还是要考虑尽快实行上颌窦囊肿切除,并且扩大上颌窦的窦口通畅引流,避免复发。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/28收听(34565)
"上颌窦属于鼻窦,如果患者行鼻部的CT之后汇报有上颌窦的囊肿,说明患者有鼻窦的囊肿,如果患者平时并没有特殊的症状是不需要处理的,一般是由于炎性的刺激才会形成囊肿。上颌窦囊肿属于良性的肿物,如果没有特殊的症状而且囊肿比较小,一般不需要治疗,但是如果囊肿特别大,有的时候患者会出现面部肿胀感,甚至是牙疼的情况,尤其在感冒之后可能会症状加重,建议患者将上颌窦的囊肿彻底的摘除,手术是需要住院全麻的,在鼻内窥镜下将患者上颌窦里面的囊肿彻底摘除。一般术后的复发几率比较小,术后也需要配合抗生素巩固消炎来治疗,术后也需要到医院定期的复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(15268)
"大部分的上颌窦囊肿是没有什么症状的,患者一般不会察觉,有少部分患者因为囊肿长的比较大,刺激周围的黏膜会有局部发胀的感觉,再有囊肿破裂后,鼻腔会有黄褐色的分泌物流出,上颌窦囊肿没有药物治疗。患者出现症状,后期只能是通过鼻窦内窥镜的方式进行治疗,通过鼻窦内窥镜从上颌窦的自然口进入,将里面生长的囊肿夹掉,再把囊壁清理干净,可以有效的防止复发。手术后要注意保持鼻腔的清洁卫生,可以使用生理盐水或者是生理海水来冲洗鼻腔,缓解鼻腔干燥的症状。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(99734)
上颌窦囊肿可以没有任何不适症状,一般也不需要更多的治疗,不需要手术,持续观察即可。 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(66007)
上颌窦囊肿可以没有任何不适症状,一般也不需要更多的治疗,不需要手术,持续观察即可。
2023/09/11播放(66007)
"上颌窦黏膜囊肿如果没有任何的临床症状,仅仅是在体检时发现,或者是行颅脑磁共振、CT检查时发现的,一般情况下不需要特殊处理。如果囊肿比较大,出现了局部压迫症状时,可以考虑行手术治疗。手术可以视囊肿的大小及其部位,选择合适的治疗方案。常用的治疗方案就是囊肿切除术,一般情况下可以采用鼻内或者是鼻外入路,进行囊肿切除术,目前常用的手术方式是经鼻内镜鼻窦囊肿切除术。可以有效建立受累鼻窦以及鼻腔囊肿永久、宽敞的引流通道,彻底解决囊肿,防止其复发。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/11收听(55340)
"在做检查的时候发现患者上颌窦黏膜有囊肿形成,是否严重主要是看患者囊肿的大小。如果囊肿比较小,而且患者平时没有什么特殊的症状,其不严重,定期复查就可以。如果患者面部有麻木感或者鼻腔里反复的流黄水,说明囊肿比较大,而且经常会出现破溃的情况,比较严重,建议考虑手术治疗。手术在鼻内窥镜下采用下鼻道开窗的方式,将患者上颌窦里面的囊肿彻底的摘除,如果将囊皮清理干净,术后复发的几率就会很小。住院的时间在一周左右,术后患者需要回到医院复查,明确恢复的情况。"
2019/12/14收听(67891)
上颌窦黏膜囊肿,如果比较小没有超过整个窦腔的1/2并且没有临床症状,可以暂时观察。如果囊肿比较大超过了窦腔的1/2,并且如果有临床症状伴有头部不适感,可以考虑进行囊肿的摘除手术。在鼻内镜下把上颌窦打开,在内窥镜内指示下把囊肿完整切除不要有残余,如果有残余囊肿可以复发,窦口充分开大,把囊肿整个连根部完整切除,这样可以预防复发。同时,在做完手术的半年内,建议定期到医院进行复查,检查窦口是否通畅,另外窦腔内是否有囊肿的复发。
2020/07/16收听(88085)
上颌窦良性肿瘤,通常会表现出一侧或者两侧的面颊部不适、肿胀感、麻木感。由于上颌窦良性肿瘤位于鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(53454)
上颌窦良性肿瘤,通常会表现出一侧或者两侧的面颊部不适、肿胀感、麻木感。由于上颌窦良性肿瘤位于鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(53454)
上颌窦良性肿瘤在较小时,通常是没有任何临床症状,比如上颌窦血管瘤、上颌窦囊肿及上颌窦活动纤维瘤等。肿瘤长大后,病人会出现面部膨胀感、面部畸形,同时出现麻木。肿瘤如果侵犯到鼻腔,可导致明显的鼻塞。如果是血管瘤,还会出现鼻腔内反复出血。通常要到医院就诊,通过鼻内镜、鼻腔CT、核磁的检查,通常能够明确病变范围,也可以取活检、送病理,病理确诊后,多数情况下需要手术的切除。所以当鼻腔出现不适情况,一定要尽早到医院就诊,通过检查尽早明确诊断,进行治疗。同时还要区分鼻腔是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。
2023/03/22收听(76863)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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