桑枝总生物碱片和二甲双胍可以联合使用，二者作用机制互补，常用于2型糖尿病的联合治疗。具体分析如下：

1、作用机制互补

桑枝总生物碱片通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖波动，尤其适合餐后血糖控制不佳的患者。盐酸二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖输出、增加肌肉对葡萄糖的摄取及利用，改善胰岛素抵抗，主要作用于空腹血糖。二者联合可覆盖餐后和空腹血糖的控制。

2、协同降糖效果

临床研究结果显示，当二甲双胍单独使用降糖效果不佳时，联合桑枝总生物碱片可进一步降低糖化血红蛋白0.93%。一般来说，联合用药的降糖效果通常优于单一药物。

3、适用人群与注意事项

二者联用适用于单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者。需注意，既往接受过α-糖苷酶抑制剂类药物治疗过敏患者和有严重消化和吸收障碍慢性胃肠功能紊乱者应避免联用。此外，二者联用时需在专业医师指导下进行。