肾病腿肿意味着什么

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肾病患儿腿肿是肾病急性期常见的症状，特别是长时间站立以后。但肾病患儿双腿肿胀突然明显加重，一般提示下肢组织间隙存在大量液体，说明蛋白从肾脏中丢失较多，血中白蛋白降低较明显或肾功能出现恶化、水钠排出障碍，需要进行24小时尿蛋白定量检测和肾功能检查，评估患儿是否出现病情变化。

如果突然出现双侧肢体水肿程度差别固定，同时伴有单侧肢体皮肤紫斑和疼痛，或足背动脉搏动消失，需要警惕是否有下肢血栓形成。因为肾病综合征会导致机体出现高凝状态，容易促进各种动静脉血栓形成，此类情况需要进行下肢血管B超检查进一步明确诊断。肾病患儿急性期下肢水肿可通过抬高患肢减轻水肿，下肢血栓形成则需要及早进行抗凝和溶栓治疗。

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肾病腿肿意味着什么

"肾病腿肿一般意味着血中白蛋白降低比较明显，肾病是肾病综合征的简称，这种疾病和免疫相关，导致肾脏的滤过膜受到损伤，从这里大量丢失蛋白。蛋白从肾脏丢失以后会导致血中的白蛋白降低，而血中白蛋白主要的作用就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后，水分不能吸纳在血管内，就会渗出到血管外面，于是导致患者的水肿。因此如果肾病患者腿肿，就意味着血中白蛋白降低。这时候要监测24小时尿蛋白定量、血白蛋白，另外，要排除继发性的肾病综合征的可能性，比如糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。在排除了以后，这时候就需要应用激素以及抗凝和降低尿蛋白等这些药物来治疗，必要时还可以结合免疫抑制剂来一起治疗。"

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"腿肿是不是肾病，需要区分单侧水肿，还是双侧水肿，具体如下：第一、如果是单侧水肿，首先要考虑的是炎症、外伤、蚊虫叮咬，以及局部的血栓形成。第二、如果是双侧水肿，也不一定是肾病，需要区非是否有肾病的其它表现。如果同时出现蛋白尿或者血中肌酐异常，有可能是肾病。如果出现心脏功能的异常，例如心力衰竭、心律失常，有可能是心脏疾病造成的腿肿。如果出现脱发、口腔溃疡、怕阳光晒，或者面部皮疹的情况，有可能是风湿系统疾病造成的水肿。如果没有其它的症状，只是出现双侧的腿肿，有可能是局部双侧腿的血栓形成，需要排除一系列相关的疾病，需要进行详细的检查来进行鉴别诊断。"

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肾病腿肿意味到晚期了

肾病如果出现了腿肿，并不意味着到了肾病晚期，腿肿也就是双下肢的水肿，只是肾病的一个表现，这种肾病可以是轻型的肾病或者重型的肾病。如果是轻型的肾病，预后良好，如果是重型的肾病，例如肾病综合征，需要在临床保证安全的情况下，行肾穿刺活检病理来明确病理类型，以利于临床治疗和判断预后。肾病综合征的治疗主要是采用免疫抑制剂的治疗，这是原发性肾病的治疗，如果是继发性肾病综合征，需要积极寻找原发性疾病的存在，以方便继发性肾病综合征的治疗，以免耽误疾病的恢复，以利于机体恢复健康。

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(98373)

肾病腿肿意味到晚期了吗

"肾病腿肿是比较常见的情况，并不意味着到了晚期。导致水肿的原因有肾脏的滤过功能下降、排水功能下降，引起水钠潴留，从而导致水肿。肾脏病常引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，从而使水到了组织间隙，就会引起水肿。发现了肾脏病，一定要到正规的医院就诊，可以应用利尿药物来减轻水肿，但是要警惕高钾血症和预防血栓形成，清除水肿最根本的还是治疗原发病。"

语音时长01:11''

王晓东│泰安市中心医院

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杨彦芳│中日友好医院

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腰疼腿肿一定是肾病吗

"腰疼出现下肢肿胀可以是肾病所导致，常见的是慢性肾炎、肾小球肾炎，反复的发作出现肾功能异常也会影响到水钠代谢，出现水钠储留。一般常见的表现是下肢的水肿，通常是双下肢水肿，也会容易出现继发的感染。另外有些情况是由于下肢深静脉血栓形成或者是髂静脉血栓形成所导致，病人还会表现为腹壁以及下肢明显的肿胀，伴有腹痛或者腰背部疼痛。这种情况多继发于血液高凝状态或者是外伤之后导致的血管内膜损伤，都容易继发出现深静脉血栓形成，应该及时进行介入治疗干预，选择下腔静脉滤器植入。因为血栓脱落容易循环到肺动脉，导致肺动脉栓塞，严重的情况下有生命危险。"

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肾病腿肿意味到晚期了脸部肿怎么办

肾病腿肿这是肾病的一个临床表现，并不是意味着到了病情晚期，脸部浮肿可以应用利尿、消肿的药物来进行治疗。肾病有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，下面以肾病综合征为例来进行说明。肾病综合征的症状有脸肿、腿肿、乏力、小便有泡沫等，这时的治疗是给予利尿、消肿及减少尿蛋白等治疗。利尿、消肿的药物有螺内酯、双克等，减少尿蛋白的药物有激素和免疫抑制剂等，常用的激素有甲强龙，免疫抑制剂有雷公藤多甙、环磷酰胺等。一般经以上积极治疗肾病综合征脸肿、腿肿等症状均能消失，病情可以得到较好的控制甚则治愈。

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"如果男性腿部出现了肿胀做什么检查，需要根据不同的情况具体分析，如下：一、如果是一侧腿部出现了浮肿，有可能是局部的病变所造成，如外伤、炎症、痛风、肢血栓形成，或者血管受到损害所造成，需要做相应的X光片或者下肢的血管超声来进行鉴别诊断。二、如果是双侧腿部都出现浮肿，局部的原因就是双侧下肢血管弹性丧失或者静脉瓣功能不良，特别见于老年男性，劳累一天以后出现双侧腿部的浮肿，休息后可以得到缓解，需要做双侧下肢血管超声来进行鉴别诊断。三、排除了局部的病变就是系统性病变，最常见的就是心脏疾病、肾脏疾病等等，需要做尿液、血液、影像学检查来进行详细的鉴别诊断。因为每种疾病虽然表现为相同的腿部浮肿，但是发病机制不一样，治疗方案也不同，预后也有差异。"

语音时长01:18''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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马强│中国人民解放军总医院

2023/05/15播放(83091)

肾病水肿一般肿在哪里？

"肾脏病病人出现水肿，根据他的疾病特点或者病理改变，略微有一些不同。急性肾炎病人多半表现在组织比较松的位置，比方眼睑，面部可能最早出现，早上起来发现眼睛或者脸部有些水肿。但是如果水肿比较明显的时候，可以出现全身性的水肿，下肢的水肿是比较常见的。再严重的病人，上肢甚至躯干的位置都可以出现水肿。如果水肿更严重的，可以出现浆膜腔的积液，比方胸腔、腹腔、心包腔都是可以出现积水的。所以水肿根据病情的轻重表现出的部位是不一样的。"

语音时长01:02''

於文丽│武汉大学中南医院

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肾病水肿一般肿哪里

"肾病水肿一般先出现在双下肢，然后再累及到眼睑、颜面部，最后累及到全身。肾病水肿是和肾炎性水肿相对应的，这两种水肿就是肾脏疾病引起水肿的两个主要的机制。肾病水肿是由于肾脏大量丢失蛋白，导致血中白蛋白降低所引起的。血中白蛋白降低以后，水分不能吸纳在血管内，就渗透到了外周，引起了水肿。这种水肿先出现在身体的低垂部位，而最常见的就是双下肢。当然，有些患者长期处于卧位，会在腰背部、臀部水肿的比较明显，也就是哪个部位低垂，哪个部位水肿的就比较明显。这种水肿逐渐加重，会累及到眼睑、颜面部，最后发展成为全身性的水肿。对于肾病性水肿不能强力的利尿治疗，因为可能导致血栓的形成，需要在补充白蛋白的基础上给予利尿治疗。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(90713)

腿肿了怎么处理

"腿肿的原因很多，要分析具体原因具体处理。下肢肿胀最常见的原因是下肢深静脉瓣膜功能不全，血液反流造成下肢水肿，常双侧发生，单侧较重，往往是可凹性水肿，特点是活动一天比较明显，早晨起床后症状消失，可以穿医用弹力袜及吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗治疗。有一种特殊情况就是下肢深静脉血栓形成，此病比较危急，很容易血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，表现为下肢突然肿胀，单侧肢体常伴小腿压痛，肿胀随着活动、休息没有明显缓解，下肢静脉超声则可以鉴别。处理就比较复杂，需要吃抗凝药物，必要时行血栓抽吸及下腔静脉滤网防止肺栓塞治疗。所以腿肿的病人及时到医院就诊，血管外科很容易鉴别诊断。"

语音时长01:41''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/03/23收听(75635)

腿为什么会肿

导致腿肿的原因有很多：一、如果长时间站立会导致静脉回流不畅，血液淤积于下肢，引起下肢的疼痛和浮肿，时间过长会引起下肢静脉曲张，过于严重需要采取手术治疗。二、如果患者患心力衰竭也会导致下肢的浮肿，心力衰竭会导致下腔静脉回流减少，同样会导致血液淤积，由身体的最底端开始浮肿。三、肾脏的功能出现问题时也会导致腿部浮肿，但浮肿不是局限性的，而是全身浮肿。这种浮肿通常首发症状在眼部，其后发展到下肢。具体导致腿部浮肿的原因，要去医院进行检查才能明确。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/13收听(24020)

为什么腿会肿

"腿之所以会肿，一般是由于下肢静脉瓣功能不全，下肢深静脉血栓形成，肾脏、肝脏、心脏以及甲状腺疾病所导致的。下肢静脉瓣的主要功能是防止回流的血液反流，如果静脉瓣功能下降，就会导致下肢水肿，这种情况多见于老年人。下肢深静脉血栓形成以后会导致静脉回流受阻，静脉的压力会增高，就会导致水肿，这种情况多见于高凝状态的人，或者下肢不能活动的人。而肾脏疾病能够引起水肿的主要是肾炎和肾病综合征，肝脏疾病引起水肿的主要是肝硬化，心脏疾病引起水肿的主要是右心功能衰竭，甲状腺疾病引起水肿的主要是甲状腺功能减退症。这些疾病引起的水肿一般表现为全身性的，还伴有相应的症状。确诊的话还得予以辅助检查，比如尿常规、甲状腺功能、肝肾功能等等。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/13收听(62542)

为什么一天下来腿会肿

"对于活动一天引起的腿肿，主要是见于下肢静脉曲张。因为下肢静脉曲张以后，很容易导致静脉瓣关闭不全，从而引起静脉回流部分受限，导致下肢及足踝部位有淤血肿胀的情况。特别是活动一天以后，肿胀格外明显，但是这种情况在卧床及抬高患肢后，肿胀就会有明显的消退。还有就是见于下肢静脉血栓形成的病人，在血栓没有完全阻塞静脉腔时，也会引起静脉回流的部分受限，也会在活动后出现有明显的腿肿。"

语音时长01:11''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/12收听(93113)

高血压脚肿意味着什么

"高血压患者脚肿的原因可能有多方面，首先对于高血压患者如果合并肾功能不全、蛋白尿等情况，可出现脚肿的情况，脚肿往往意味着肾功能不全。对于高血压患者服用降压药物，脚肿需要明确有无药物因素的影响，脚肿意味着可能服用钙拮抗剂或者肾素-血管紧张素系统抑制剂，导致神经性水肿现象的出现。另外，对于高血压长久未控制的患者，可出现高血压性心脏病，出现呼吸困难，双足、双腿的水肿逐渐蔓延至全身等，以及左心衰、右心衰的相关症状，高血压患者脚肿意味着高血压性心脏病、心力衰竭。"

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2021/04/23收听(42834)

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高血压脚肿意味着什么

高血压患者如果出现脚肿，应当特别注意，是否发生了高血压所带来靶器官损害而出现的临床症状。高血压...

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